Что вас беспокоит?
Долгое кровотечение
Здравствуйте. Обращаюсь за помощью. С самого начала как пошли месячные у меня нерегулярный цикл и до сих пор. Бывает месячных по пол года нет, бывало и год не было, раньше были только задержки. В последние года 2 начались и кровотечения. Вот за 2 года раза 4 точно были. Обычно кровотечения по месяцу, сейчас идёт больше. На узи всегда показывает всё отлично, но маски плохие, воспаления постоянные, лечение не помогает. Прихожу к врачу, берёт мазок, мазок плохой, выписывает свечи и другие лекарства, прихожу после лечения опять мазок плохой, итак постоянно. Вот эти 2,5 года у меня очень высокий пролактин, с другими гормонами были маленькие сбои. Из лечение мне выписывали то,что помню (регулон, настойка перца, свечи ихтиоловые, дюфастон, метронидазол, азитромицин, ещё другие свечи), вообще лечение хорошее, да и другие люди об этих лекарствах положительно отзываются, но мне не помогают, не могу понять в чём причина. Помогите пожалуйста разобраться и подобрать комплексное правильное лечение, уже планирую беременность, не сейчас конечно, сначала хочу вылечиться полностью, но постоянные болезни уже измотали. Не могу восстановить регулярный цикл и понять что это за болезнь. Врач в последний раз сказала, что это поликистоз яичников, но по узи не одной кисты нет и яичники маленькие,всё в норме, по её словам, я поняла, что поликистоз это не кисты, а болезнь провоцируемая лишнем весом. Сейчас выписали настойку перца и транексам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1. Во первых вылечите воспаление, для этого сдайте Фемофлор 16 и бакпосев из цервикального канала и влагалища с чувствительностью к антибиотикам. Первый скажет о том, какой возбудитель, второй - чем его лечить.
2. Нужно лечить аномальные маточные кровотечения. Для этого нужно сдать все гормоны, если УЗи в порядке. ФСГ ЛГ пролактин эстрадиол, свободный тестостерон на 2-3 день цикла, прогестерон на 21-23, гормоны щитовидной железы а любой день цикла (ТТГ, Т4 свободный)
Возможно регулярный цикл нужно восстановить на гормонах (кок)с а на отмену попробовать забеременеть
Адэль, Спасибо большое за такой подробный ответ. Бакпосев я сдавала, врач сказала что там всё в порядке, фемофлор 16 такое если честно в первый раз слышу, когда пойду к врачу обязательно спрошу, проводят у нас такой анализ или нет. Кровь на гормоны сдавала, там небольшие изменения были, а так высокий только пролактин, я сейчас в личные сообщение отправлю Вам свои анализы, только я сдавала не по циклу, так как у меня нет цикла, то месячных вообще нет, то кровотечение. Нормальных месячных у меня очень давно не было.
Адэль,
Фибриноген-4,02 (норма:2,00-4,00);
МНО-1,00 (норма:0,85-1,1);
процент активности по Квику-113,0 (норма:78,0-145,0);
ПТВ-10,4 (норма-9,4-12,5);
АЧТВ-27,4 (норма-24,3-35,0);
фоликулостимулирующий гормон-2,27 (норма:3,50-12,50); люреинизирующий гормон-6,40 (норма:2,40-12,60);
17-ОН Прогестерон-0,47 (норма 0,10-0,80)
пролактин-1767 (норма:88-484)
Т3 свободный-4,42 (норма:2,60-5,70)
Т4 свободный- 14,27 (норма 9,01-19,10)
Адэль, Прогестерон несколько раз повышался, но незначительно
Адэль, мне выписывали регулон, я пропила и кровотечение в тот раз остановилось, я его пила 21 день по схеме, которую врач выписал, но сейчас опять началось, может нужно было дольше пить или по другому
Сколько Вам лет?
Какой показатель ТТГ?
Как лечили повышенный Пролактин?
Адэль,
1)Мне 20 лет
2)В последний раз когда сдавала был 2,3171 (норма:0,3500-4,9400), этот гормон сдавала несколько раз, плохих показателей выявлено не было
3) Пролактин лечу уже больше 2,5 лет и он не лечится. Врач выписывает на 2 месяца каберголин, принимаю его,пролактин снижается до нормы, перестаю принимать и примерно в течении месяца пролактин опять повышается, причём быстро, в последний раз когда пила каберголин, пролактин упал даже ниже нормы, перестала пить, опять начал повышаться, и что с этим делать не знаю ни я,не мой врач. Меня записали в Краснодаре на МРТ через 9 месяцев, там очередь большая, а что сейчас с этим со всем делать не знаю. Ещё появились выделения с груди тёмного цвета на момент повышения пролактина, в первый раз вот 2,5 года назад на момент повышения пролактина были белые,а сейчас тёмная вода была.
Только хотела сказать, что Явам срочно нужно сделать МРТ головного мозга с контрастированием. Вероятно причина повышения Пролактина заключается в аденоме гипофиза(?). А на фоне гиперпролактинемии всегда будут нарушения цикла. Пока не пролечите основное заболевание. До каких цифр максимально повышается пролактин?
Адэль, Да, наш эндокринолог и ставит аденому гипофиза, все признаки этой болезни начали проявляться в последние 4 месяца, сильные головные боли, нарушения зрение, проблемы по-женски, но в Краснодаре сомневаются,что это аденома, вообщем это только МРТ делать. Максимально пролактин повышался до 1800, но это с тем, что я сразу начала принимать каберголин, повышался очень быстро. А так у меня месячные с самого начала появления не были регулярными, но кровотечений не было, были только большие задержки. Ну мне говорили, что до 18 лет это нормально. В тот раз когда открылось кровотечение, я не могла его остановить кровоостанавливающими лекарствами, даже в стационаре остановили на время, выписали и через 2 дня опять кровотечение открылось, мне тогда и выписали регулон, но тогда было очень сильное прям как вода выливалось.
Адэль,Сейчас начала принимать транексам и вчера кровотечение усилилось, но вот сейчас к вечеру вроде немного стихло, а то я уже испугалась.
Пейте Транексам по 500 мг 3 раза в день, и отвар крапивы по 1/3 стакана 3 раза в день.
Постарайтесь сделать МРТ пораньше. Если есть аденома - идёт нарушение не только Пролактина, могут быть нарушены системы регуляции в целом, поэтому лучше знать наверняка
Адэль, Только заварила крапиву:)
Я попробую взять направление в другую клинику, конечно желательно раньше сделать, сама переживаю за это. А как Вы думаете можно пропить циклодинон чтобы восстановить цикл, это может помочь? Слышала он приводит в норму половые гормоны и безопасен,в отличии от гормональных препаратов.
Любой препарат в Вашем случае будет только маскировкой симптомов. Пьете - хорошо, не пьёте - снова все возвращается.
Адэль, Ну да, Вы правы конечно. Скажите если это не из-за аденомы гипофиза такое повышение пролактина, а из-за поликистоза яичников, хотя по узи яичники маленькие и кист нет, но как мне объяснила гинеколог поликистоз это не кисты, а из-за лишнего веса. Как тогда восстанавливать пролактин и сам цикл?
Поликистоз ставят по наличию двух из трёх симптомов:
1 поликистоз на узи
2 гиперандрогения (повышение гормонов мужских грубо говоря)
3 отсутствие овуляций
Поликистоз - нормализация веса и терапия комбинированными оральными контрацептивами (кокками)
Нормализация веса всегда должна быть на первом месте, она решает множество проблем
Адэль, Спасибо за такое подробное объяснение, да уж с нормализацией в весе у меня проблемы, мне нужно скинуть не мало килограмм, уже много лет с этим мучаюсь, но не получается, скидываю в последний раз скинула 17 килограмм и обратно набираю. Ещё тут у меня проблема ночью произошла,кровотечение намного сильнее усилилось, после транексама такое, не могу понять почему,это же кровоостанавливающий препарат, дозу ещё не увеличила(250мг 3 раза в день) планировала сегодня увеличить, так же принимаю настойку перца и крапиву добавила. И ещё хотела узнать можно заменить этот препарат на более дешёвый? А насчёт поликистоза я вообще не понимаю почему мне такой диагноз врач ставит, она утверждает это из-за отсутствия месячных долгий срок,а потом появления мазни, но у меня эта мазня переходит в кровотечение, я всё таки думаю на высокий пролактин.
Как часто меняете прокладки?
Вообще я бы рекомендовала, чтобы Вы обратились в стационар, пролежали, чтобы Вам прокапали кровоостанавливающие препараты
А вообще 250 мг это маленькая дозировка. Можно принимать до 1000 мг 3 раза в день
Адэль, Большой прокладки хватает на день. Если честно я уже отказалась от стационара, у меня работа, а я только с больничного итак вышла, а может проколоть можно что-то недорогое, ну или пропить, кроме транексама, сейчас не смогу его купить в таких дозировках.
Вы можете проколоть Дицинон 2 мл 3 раза в день 3 дня. Возьмите пока одну упаковку.
Адэль, Так поняла, проколоть 3 дня дицинон, транексам и всё остальное так же принимать да? Я сегодня дозу транексама увеличила как Вы сказали, но там у меня осталось на дня 4 таблеток. А если кровотечение не пройдёт, дицинон ещё колоть? Или прийдётся что-то другое использовать? Кстати у меня кровотечение начало кусочками выходить, так и должно быть?
Допейте транексам, сколько есть, проколите дицинон, отвар крапивы продолжайте пить.
И поскорее обследуйтесь, совсем мне не нравится, что Вы так постоянно с кровотечениями ходите.
Сдайте общий анализ крови, вероятно, у Вас уже низкий гемоглобин, стоит принимать препараты железа, чтобы восстановиться, потому что Вы очень много крови теряете. Кусочки - это эндометрий, наверное был гиперплазированный. Возможно все таки стоит рассмотреть приём КОК хотя бы пока не будет до конца проведено обследование, на 3 месяца.
Адэль, Обязательно всё сделаю, мне уже назначили на кровь на этот понедельник,сдам, и на счёт КОК, какой именно препарат приобрести и по какой схеме пить? Регулон я пила 21 день по схеме, я её правда потеряла.
Нет, Регулон Вы пили с целью остановки кровотечения по схеме. А я предлагаю пока в течение трёх месяцев пить в контрацептивном режиме. Это не решит проблемы, но по крайней мере не будет активных кровотечений, когда им вздумается
А что у Вас с андрогенами - тестостерон и ДГЭА-С сдавали?
Что с кожей? Есть акне? Кожа какого типа?
Растяжки на теле? Избыточный рост волос? Объём талии какой?
Адэль, За регулон поняла, а можно какой нибудь негормональных КОК пропить? Я кроме регулона от кровотечения вообще ничего не пила из КОК. Что Вы посоветуете? Тестостерон сейчас в норме, очень давно было небольшое нарушение, а гормон ДГЭА-С сдавала очень давно,нарушений не было. С кожей в принципе всё в норме,акне есть, но очень мало,почти нет,единственное у меня псориаз на коже. Растяжки есть на животе, у меня большой лишний вес, избыточный рост волос есть,над губой, но у меня это с детства, с 5 класса волоски над губой растут,но возможно это наследственность и смуглая кожа,поэтому они темнее, объём талии где-то 100см.
Ну по признакам - у Вас метаболический синдром, то есть синдром нарушений метаболизма вследствие избыточного веса. Потому что жировая ткань она к тому же появляется периферическом продуцирующим источником гормонов - женских и мужских половых гормонов. Вообще однозначно идёт гормональное нарушение в полной мере. Давайте начнём с головы, а там дальше уже видно будет. Но вес снижайте, с весом уйдёт минимум половина ваших проблем
В первую очередь сбалансированное питание, желательно хорошо проработать
И физическая активность - для начала начните с ходьбы по 30 минут в день, дальше больше.
Адэль, Буду стараться снижать вес, да у меня много болезней развилось от лишнего веса. И насчёт КОК, какой именно препарат мне нужно принимать эти 3 месяца и в какой дозировке? Желательно какой-нибудь подешевле, а то у меня уже всё на лекарства уходит:)
Адэль, Ужас, у нас в аптеках нет дицинона,только этамзилат,ну вроде сказали, что это одно и тоже)))
Да, это одно и тоже
В принципе можно использовать тот же Регулон, Регивидон - они по цене приемлемы, только схема не та, что для остановки кровотечения, а ежедневно по одной таблетке
Опять таки не забывайте, что это не лечение основного заболевания
Принятый ответ
Начинают кок с первого дня менструации. Негормональных кок не бывает.
Адэль, Поняла Вас,по одной таблетки 3 месяца, единственное у меня щас после кровотечения месячных вообще не будет как всегда, с первого дня менструации не получится начать, можно просто когда кровотечение закончится начинать приём?
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20163 ответа
- 13 Апреля 20195 ответов
- 16 Февраля 202010 ответов
- 12 Августа 20202 ответа