Что вас беспокоит?
Кружится голова
Здравствуйте, такая ситуация, началась кружится голова недели 3-4 назад, по началу были головокружения на работе, работаю в курьерской службе, думал это от жары как раз стояло жаркая погода, сначала временами кружилась потом через неделю понервничал и стала состояние как будто пьяное , предметы не вращаются а в голове как будто кругом все идет ,и так даже когда просыпаюсь в лежачем положение еще более менее в когда встаешь сильнее кружится, был у врача невролого он сказал все хорошо по анализам и узи, УЗДГ, сказал лечить нервы, страдал раньше в 2017 году от панических атак прошел лечение (тераледжен, иксельмилнацепран, Феназепам (10 дней 1 таблетка на ночь) И забыл что такое панические атаки на много лет, а теперь опять, вернулись, к статье головокружением ухудшились когда я понервничал, анализы все хорошие вроде как , вот непонимаю что с со мной, сейчас есть временами па Возможно ли это просто от всд ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Артем, здравствуйте! На УЗДС брахиоцефальных артерий определяют диссекцию, наличие атеросклеротических бляшек и степень стеноза, аневризму. Всё остальные изменения вариабельны и не имеют клинического значения. Диагноз ВСД не совсем корректен.В подобных случаях,скорее всего, речь идёт о персистирующем постуральном перцептивном головокружении, говоря другими словами - функциональном или психогенном, которое может проявляться в рамках тревожного состояния.В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний, кальций , Вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д 25 (он)- для исключения дефицитных состояний.Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для определения степени тревоги . Он есть в свободном доступе в интернете. Прохождение займёт несколько минут.Результаты теста прикрепите в чат.Дайте обратную связь.
Анна Мироновна, так впачт сказал что все хорошо по УЗДГ и нечего серьезного нет там, может от этого голова кружиться?
Анна Мироновна, прикрепил уздг сосудов
Нет,нет! Я, наверное, неправильно выразилась. У Вас все хорошо
Анна Мироновна, спасибо большое вам
Я хотела сказать, что у Вас нет ничего из вышеперечисленного, только клинически не значимые. Не переживайте! Тест пройдите пожалуйста и мы обсудим тактику лечения
Анна Мироновна, прикрепил тест
Да, по тесту - клинически выраженная тревога. В подобных случаях рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии, консультация психиатра для подбора антидепрессантов. Из медикаментозных методов обычно рекомендуется бетасерк 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день, ежедневно, после еды - 1 месяц. Препарат противопоказан при феохромоцитоме, с осторожностью эрозивно- язвенных поражениях ЖКТ, бронхиальной астме. Аллергические реакции есть на лекарства?
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Такие состояния хорошо лечатся, не волнуйтесь! Я Вам доступно всё объяснила?
Анна Мироновна, да спасибо большое, принимаю сейчас Атарах 1 таб вечером и Серената 25 мг 1 неделю, 50 мг 1 неделя, и 100 мг 6 месяцев , лечение начал позавчера !
И бетагестин 24мг 1 раз в сутки
Артем , спасибо за уточнение. Вы самостоятельно начали лечение или врач рекомендовал? Если врач- то какой специальности?
Анна Мироновна, врач выписал лечение, тоже невролог
Понятно. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии. Метод доказал свою эффективность. Лечение медикаментами проводите под очным контролем врача. Самостоятельно не отменяйте и не увеличивайте дозировку.
Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Анна Мироновна, дозировку прописал врач как увеличивать каждую неделю до 100 мг , как написал выше сначала по 25-50-100 каждую неделю 100 мг (6месяцев)
В подобных случаях обычно рекомендуется такая схема. Но всё под наблюдением врача
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лилия Альбертовна, я прикрепил анализы щитовидной железы фиретин гемоглобин и тд
По анализам норма.
Принятый ответ
Добрый день!
Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы( дисфункция по типу ВСД).
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
При неэффективности терапии - консультация невролога или терапевта для лечения тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Его ставят, когда не знают, что с пациентом.
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и выписки рецепта.
Принятый ответ
Добрый день! По обследованиям - без патологии.
По данной симптоматике, а также в сочетании с повышенными баллами по шкале тревоги, можно предположить - персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ). В данном случае основой лечения являются антидепрессанты ( например, эсциталопрам и сертралин), а также психотерапия + вестибулярная гимнастика
Любовь Николаевна, хорошо, спасибо большое
Рада была помочь 🌷
Любовь Николаевна, то есть я правильно понимаю, по уздг сосудов головы и шеи все хорошо? Не может иза этого уржится голова верно?
По сосудам- анатомический вариант нормы, ваш кровоток давно приспособился к этому, лечения не требуется.
Головокружение с этим не связано
Любовь Николаевна, спасибо большое доктор🙂
Пожалуйста 🌷
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
лечение Вы получаете адекватное
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202129 ответов
- 22 Сентября 20211 ответ