Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденного в 2 мес
Здравствуйте! Мальчик 06.05.25 4080гр, родился на 42 неделе путем КС Была небольшая желтушность кожи , которую видно только под ярким светом и желтушность белков глаз легко определяемая . Сейчас желтушность осталась на белках глаз во внешних уголках Приложу наши анализы на билирубин От 3 июня , 10 июня и 14 июля Хорошая ли динамика снижения ? Можно ли обойтись без лечения ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
3 файла изучила с анализами
Динамика по анализам отличная , такой уровень билирубина не требует лечения , не переживайте
Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
У деток на ГВ желтушка может снижаться дольше .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).
Билирубин снижается хорошо, динимика положительная. Фототерапия не требуется, достаточно вышеперечисленных мероприятий. Билирубин придёт самостоятельно в норму
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
Лечение желтушки обычно показано при уровне билирубина выше 160, если показатель ниже то рекомендуют обычно частое прикладывание к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
У малыша был уровень пограничный, за 14.07 билирубин значительно снизился, то есть обычно в таких случаях лечение не требуется.
Можно через несколько дней сделать контроль.
Александр Владимирович, спасибо! Подскажите, пожалуйста, нам сказали , что затяжная желтушка это физиологичность , но может приводит к задержке речи , не критичны ли показатели? Я думала за месяц снизится сильнее
И ещё меня волнует, что при первой сдаче анализов прямой билирубин был 6, а на двух последующих явках держится 14.5-14.8, т.е стал почти в три раза выше
Не переживайте, показатель снизился очень хорошо, при физиологической желтушке о задержке речи и тд не думаем.
Прямой билирубин постепенно тоже снизится
Здравствуйте! Физиологическая желтуха, действительно, может быть до 3-4 месяцев ( у деток на гв также имеет более затяжное течение , удлиняется распад билирубина). Единственный доказанный способ лечения - фототерапия. Требуется при цифрах билирубина больше 160 ммоль/ л.
По анализам билирубин снижается постепенно, это вариант нормы. На данный момент коррекции не требует.
Если жалоб со стороны самочувствия малыша нет ( активно сосет грудь, набирает вес, частая дефекация и мочеиспускание)- требуется динамическое наблюдения.
На каком вскармливании ребенок?
Екатерина Викторовна, здравствуйте, полностью на ГВ
Получали разные рекомендации - поликлиника говорит хофитол,
Гастроэнтеролог-урсофокус
При такой тенденции в снижении показателей можно отказываться от медикаментозного лечения дальше ?
Хотелось бы как можно дольше ограничивать малыша от лекарств , если это не вредит ему ,конечно
То что на гв отлично! Основная рекомендация - продолжать прикладывание к груди.
Данные препараты не имеют доказанной эффективности при лечении желтухи. Цифры постепенно будут снижаться сами ( а у вас этот процесс и так хорошо идет). Поводов для беспокойства нет. При цифрах ниже 50- 60 ммоль/л уже не будет желтушного окрашивания.
Екатерина Викторовна, а то, что прямой билирубин наоборот вырос , это нормально ?
Нам важно именно соотношение прямой/непрямой. Это также вариант нормы ( по анализам).
Здравствуйте, так и происходит. Желтушка уходит снизу вверх. Сначала очищаются ноги, руки, живот, потом голова и только потом глазки. Билирубин менее 160 – не требует лечения. Показатели придут сами в норму. Важно контролировать регулярное мочеиспускание и отсутствие запоров. Билирубин выходит с калом и мочей
По анализам всё хорошо
Отрицательной динамики нет
Здравствуйте.
Динамика по состоянию кожи и анализам хорошая. В таких случаях предполагают наличие физиологической желтухи, которая проходит к возрасту 1-3 месяцев жизни. Никакого лечения кроме фототерапии нет, но фототерапия показана только при высоких уровнях билирубина и без положительной динамики по коже
Добрый день
Да, динамика по снижению общего билирубина очень хорошая
Как правило физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, у малышей, которые находятся на грудном вскармливании билирубин выводится и снижается медленнее, но это не является показанием для прекращения грудного вскармливания
Такой уровень билирубина на данный момент не требует активного лечения, так как фототерапии рекомендуется только при показателях более 160
Виктория Витальевна, здравствуйте, при первой сдаче анализов прямой билирубин был 6, а на двух последующих явках держится 14.5-14.8 это можно трактовать как ухудшение?
Данные колебания прямого билирубина обусловлены тем, так как именно прямой билирубин растворяется в воде, следовательно он выводится из организма ребёнка с калом
При физиологической желтухе большая часть билирубина – это непрямой билирубин
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20194 ответа
- 14 Марта 20229 ответов