Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста мрт артерий и вен головного мозга и посоветуйте пожалуйста что предпринять
Последние полгода очень резко выросла забывчивость и иногда головокружение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Какие цифры АД?
при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Прикрепила👌🏻верхнее 105-120
нижнее 75
Пульс 70-75 редко 80
Описаны только возрастные изменения, острого состояния нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста файлы с обследованиями к вопросу.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Как часто нервничаете, тревожитесь?Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Головокружение не постоянное ,не часто,маленькими приступами.Тошноты/рвоты - нет.
При наклонах,не обратила внимание.Нервничает довольно часто.Кружится все вокруг. При головокружении - точки в глазах и бывают легкие галлюцинации(картины)
Очень сильно беспокоит- забываю слова
По результатам мрт очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По поводу сосудов преимущественно врожденные анатомические особенности строения, клинически обычно не проявляются и лечения не требуют.
По подозрению на тромбоз желательно рассмотреть выполнение кт-ангиографии с контрастом, по результатам консультация невролога или нейрохирурга.
По описанию характеристик головокружения больше данных за дппг.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по брандту-дароффу выполнять 2-3 р/д 1 месяц.
По памяти рекомендуется учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ отмечаются множественные очаги глиоза в белом веществе головного мозга, достаточно распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной гипоксией, последствием черепно-мозговой травмы, редкими эпизодами повышения артериального, при сахарном диабете или атеросклеротическими изменениями (если есть компроментирующие факторы). При этом единичные очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения.
По сосудистому режиму грубых нарушений не выявлено, описан вариант строения сосудов, аневризмы, мальформации не выявлены. Однако, на будущее, если необходима оценка сосудистого русла так же, на предмет атеросклеротических изменений, необходимо выполнять КТ-ангиографию является «золотым стандартом».
Головокружение носит характер опьянения, нестабильности? Или вращение предметов вокруг вас?
По памяти необходимо провести тестирования MMSE, MOCA тест. Далее, рассмотреть прием препарата мемантин по схеме на постоянной основе.
Головокружение носит характер вращения предметов вокруг меня.
Это происходит приступами?
Да,кратковременные и не частые приступы
По описанию симптомы характерны для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Эпизод головокружения возникает,когда отолиты (отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов, внутреннего уха).
Во время перемещения отолитов в полукружном канале, под действием силы тяжести при смене положения тела, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний.
Диагностическим методом является тест Дикса-Холлпайка (выполняется врачом на очном осмотре).
В качестве лечебных мероприятий проводятся репозиционные маневры (Эппли, Семонта, Ламперта), отолиты возвращаются на место.
В домашних условиях рекомендуется выполнение вестибулярной гимнастики Брандта-Дароффа.
В дополнении, рекомендуется прием бетагистин 24 мг по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц;
В литературе так же описано положительное влияние щелочное питье (не сильно газированная минеральная вода).
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга выявлены множественные очаги глиоза сосудистого характера.
Данные очаги могли образоваться при перепадах артериального давления и атеросклерозе или могут быть врождёнными, образовавшимися при внутриутробной гипоксии головного мозга.
Скажите, какие показатели холестерина и какие цифры артериального давления?
По МРТ сосудов грубой патологии сосудов не выявлено, имеются врождённые анатомические особенности развития сосудов.
Но имеется подозрение на хронический тромбоз венозного синуса.
Для уточнения диагноза выполняется КТ - ангиография с контрастом, делается по направлению невролога поликлиники или нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описаны очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. По сосудам вариант нормы.
Забывчивость на настоящие события или прошедшие? Помимо этого инве симптомы наблюдаются?
Головокружение по типу опьянения или вращение?
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201914 ответов
- 21 Декабря 20191 ответ
- 12 Июня 202013 ответов
- 9 Ноября 202018 ответов