Что вас беспокоит?
Высокий д димер
Добрый день. Сдала анализы , так как боялт суставы рук и ног, пришли завышенные и д димер и срб , начиталась в интернете что это опасное повышение д димера. Теперь переживаю, пишут о плохом. Повторно на прием к врачу только в конце месяца. Насколько опасно такое повышение? УЗИ ног делала два года назад, было начальная стадия варикоза. Остальное без патологии. Ну переживаю очень сильно. Помогите разобраться. Результаты прикрепляю. Имею лишний вес рост 160 вес 100
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В анализах умеренное повышение СРБ, остальные показатели в норме. Признаков активного воспаления, лейкоцитоза нет. Какой у Вас Д-димер? Результат не прикрепился.
Изолированное повышение Д-димера при отсутствии клинических симптомов обычно не опасно. Есть ли одышка, удушье по ночам, кашель, кровохаркание? Отеки, синюшности ног? Принимаете ли КОК?
Наталья Викторовна, здравствуйте д димер 633. Вроде прикрепила. Норма лабаратории до 500. Да кашель бывает ночью не всегда , как чекочет в горле. И бывает нехватка воздуха, ну я страдаю ПА и повышенной тревогой. Может от нее.
Признаков тромбозов, эмболии легочной артерии у Вас нет, это не острое повышение, скорее всего на фоне проблем с суставами, рекомендуется консультация ревматолога
Наталья Викторовна, по ревматологии все сдала на ревматоидный артрит маркеры и ТД. Исключили. Планирую сделать МРТ суставов и ренген. Все таки болят. Подскажите а дополнительно не нужно делать КТ грудной клетки и УЗИ нижних конечностей. А то начиталась теперь очень боюсь
Принятый ответ
Признаков ТЭЛА у Вас нет, КТ органов грудной клетки с контрастом- это лучевая нагрузка и нагрузка на почки, не стоит делать без наличия показаний. УЗИ вен нижних конечностей можете сделать для самоуспокоения
Наталья Викторовна, спасибо вам большое
Здравствуйте, д димер у вас незначительно повышен, это не признак тромбоза. Часто он может повышаться при воспалительных процессах, а об этом говорит поввшение срб. Скорее всего, такие изменения на фоне проблем с суставами.
Наталья Евгеньевна, спасибо , за переживала пишут что все что выше 270 плохо, может какие то сдать доп анализы ?
Нет, норма до 500! У вас чуть повышен.
Просто так д димер не смотрим без клиники одышки резкой.
Наталья Евгеньевна, у меня бывает нехватка воздуха. Вдохнуть глубоко не получается, ну у меня эпизодами это , связываю с всд и ПА. Страдаю ПА и тревогой уже пять лет
Нет, это не настоящая одышка, а психогенная особенность. Не переживайте, у вас все спокойно по сердцу!
Наталья Евгеньевна, спасибо , буду искать причину воспаления дальше. Даже уже не знаю что ещё сдать......болит спина шейно грудной отдел и вот суставы рук и ног, тяжесть в ногах
По поводу боли в суставах рекомендую проконсультироваться с ревматологом. Возможно,он назначит дополнительно исследования
Наталья Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, исходя из предоставленной Вами информации у Вас повышен С реактивный белок, со слов Д димер, и имеете избыточную массу тела, это скорее напоминает хроническое вялотекущее воспаление при метаболическом синдроме, инсулинорезистентности, данных которые дали бы возможность предположить коагулопатию и возможные нарушения нет. Избыточная масса тела (особенно длительно существующая) способствует нарушению обмена веществ так как жировые клетки выделяют специфические вещества которые вызывают повышение в том числе Д димера. Но этот показатель неи всегда признак коагулопатии, чаще он признак воспаления, так как формула крови абсолютно спокойная, признаков активного воспаления нет, высока вероятность что в этом контексте Д димер как один из показателей вялотекущего асепического воспаления вместе с С реактивным белком. Тревожится о том что это острый процесс повода нет, суставной синдром,о котором Вы пишите тоже сопровождается повышение Д димера.
Светлана Николаевна, просто читаю что д димер выше 270 это может говорить о плохом. Вот за переживала. Может какие то доп анализы сдать. Не знаю. КТ легких ?
Не нужно ничего дополнительно делать, когда происходит тромбоз, далеко не всегда лекгих, повышение Д димера идет на тысячи. 270 это не большое повышение, это скорее суставы дают такое повышение, не коагулопатия. Такой показатель не требует дообследования именно легких.
Светлана Николаевна, д димер у меня 633
Принятый ответ
У Вас нет никакой реакции крови, совсем, это означает что Д димер повышен как белок воспаления, Тромбоэмболия в организме не протекает спокойно, это как правило острое состояние сопровождающееся госпитализацией и если Вы ведете обычный образ жизни то острая ситуация не произошла, в плановом порядке выявлен повышенный показатель. Вы можете провести КТ легких, по результату тромбоэмболии легочной артерии не выявится, но Д димер при этом будет продолжать быть повышенным. Дообследование можно проводить если Вы тревожный человек и просто отсутствие клинической картины ТЭЛА не успокаивает. Скорее всего при очном осмотре даже дежурный врач при осмотре отметет подозрения в коагулопатии, потому что такая патология она массивная и не бывает только в анализах. Я понимаю что в интернете иногда отмечают выдернутые из контекста моменты, страшно это читать, но в организме все целостно, взаимосвязано, один показатель это еще тромбоз.
Светлана Николаевна, спасибо вам. Вообще страдаю ПА и тревожностью. Плюс вес который не уходит. Повышенный инсулин. Не была в таком весе. Была всегда 60-65. Набрала вес такой за 5 лет . Очень тяжело. Сидела на диетах придерживаюсь питания ничего не помогает . Как начались ПА тревожность так и стала набирать вес
Здравствуйте.
Срб и д-димер повышены на фоне патологии суставов. Это не говорит о том, что должен быть тромбоз или тэла.
Суставы какие беспокоят? Есть ли припухлость, краснота суставов? Делали ли узи суставов или рентген?
Узи вен нижних конечностей возможно повторить, так есть повышенный вес и проблемы с суставами.
Наталья Владимировна, суставы лучезапястные на левой руке есть припухлость. И нога одна права деформирована уже болит постоянно в пятке и в щиколотке. Деформация пошла думаю от того что ломала ее в школьном возрасте и много раз падала на нее получала растяжение и вывихи
В данном случае для уточнения характера изменений сделать рентген суставов, узи для исключения синовита.
Дополнительно кальций крови проверить, паратгормон и гормоны щитовидной железы. На фоне гормональных нарушений бывают проблемы с суставами, метаболические изменения.
Наталья Владимировна, а как корректировать эти метаболические изменения?
Лишний вес-это уже метаболические изменения. В данном случае назначают препараты, влияющие на инсулинорезистентность (сиофор, глюкофаж).Возможно назначение препаратов из группы агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (семаглутид, лираглутид). Обсудить с эндокринологом.
По поводу же паращитовидной и щитовидной нужно смотреть анализы крови , что описала выше.Кальциевый обмен, вит Д
Наталья Владимировна, хорошо
Здравствуйте!
Д димер является не только белком отвечающим за тромбоз, но и белком острой фазы, который повышается в ответ на ОРВИ, воспалительный процесс. Тем более есть еще и повышение срб.
Скажите пожалуйста, нет ли сейчас обострения хронических заболеваний?
Алена Германовна, Здравствуйте. Я даже не знаю. Ну температура субфебрильная часто до 37.2. насморка нет горло вроде не болит ну у меня хронический тонзилит. Беспокоит спина шейно грудной отдел. Ноги тяжёлые пятки болят и суставы щиколотки и на руках лучезапястные. Сдала все анализы на ревматоидный фактор исключены. Записалась на ренген теперь. Вот не знаю что делать. Вообще склонна к тревоге часто ПА.
Панические атаки не дадут такое повышение. Тут либо тонзиллит, либо суставные дела. Кстати, часто тонзиллит может влиять на суставы за счёт бактерии, которая там живёт и грубо говоря, выделяет токсины
Алена Германовна, да я слышала такое. Ну горло не красное. Ну холодное сейчас по жаре да пью. Спасибо вам
Тут обычно нужен осмотр Лора, с оценкой лакун и мазка на микрофлорв
Алена Германовна, хорошо
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201911 ответов
- 26 Ноября 20192 ответа
- 27 Мая 202019 ответов
- 25 Июня 20201 ответ