Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3438146

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Добрый день.В ноябре 2024 случилась первая па.И дальше как в аду.Работаю с психотерапевтом,сейчас намного лучше.Но вегитатика все равно дает о себе знать 😢Ощущение «неясной»головы постоянно.Подскажите как быть?Что лучше принимать?В моем городе нет психиатора,и хотелось бы узнать Ваше мнение.Потому как устала жить в этом непонятном состоянии

33 года
16 Июля 2025·Просмотров: 161·Маша, Петрозаводск

Принятый ответ

Здравствуйте. При паническом расстройстве препаратами выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Они являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости препаратами и дают наиболее стойкий результат. Обычно рекомендуется начинать с минимальной дозы и постепенно наращивать до эффективной.

Добрый день.Спасибо за ответ.Подскажите пожалуйста,а какова вероятность,что по приеме ад вся симптоматика пройдет?И не вернется ли все после отмены ад?Просто хочу понимать,чего ожидать от таблеток ))Так кроме «неясной головы»симптоматики нет

Вероятность достаточно велика. После полного курса приема антидепрессанта, риск рецидива низкий.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если одна психотерапия не даёт стабильного эффекта в течение нескольких месяцев, то в таком случае часто назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, например). + для прикрытия, пока организм привыкает к антидепрессанту, назначают противотревожный препарат (грандаксин, тералиджен, например). Это рецептурные препараты. В крайнем случае можно получить рецепт у врача-невролога.

Добрый день.Спасибо за ответ.Подскажите пожалуйста,а какова вероятность,что по приеме ад вся симптоматика пройдет?И не вернется ли все после отмены ад?Просто хочу понимать,чего ожидать от таблеток ))Так кроме «неясной головы»симптоматики нет

Антидепрессанты и психотерапия имеют противорецидивный эффекты. Если доза антидепрессанта подобрана и Вы принимали его курсом не менее 6 месяцев, а лучше около года, то риск рецидива небольшой.

При адекватной дозе препарата состояние должно Вас полностью устраивать и быть стабильным.

А после отмены?Не возникнет ли проблем? Ведь при отмене ад тоже есть симптоматика

При постепенной отмене АД проблем быть не должно. Можно на время отмены добавить противотревожный препарат на время, чтобы сгладить этот момент. А так состояние должно быть стабильным после отмены.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Сожалею вашему состоянию( обычно при паническом расстройстве назначаются препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Например, сертралин. Его обычно начинают с 25 мг (4 дня), далее 50 мг (8 дней) и далее повышают до 100 мг. Эффект развивается обычно на 2-4 недели после выхода на терапевтическую дозировку (100 мг) 🙏 🙏

Добрый день.Подскажите пожалуйста,вот такой симптом как «неясная голова»,ощущение по другому не могу объяснить.Это симптом гтр?Просто и МРТ делала и узи сосудов шеи,все в норме.А симптом этот не проходит

Да, действительно такое периодически встречается при гтр, хотя это и не самый частый симптом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основная медикаментозная терапия тревожного расстройства, панических атак является конечно антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, пароксетин). Если тревога/паника не такая частая и по мере работы со специалистом динамика в целом положительная, то можно принимать противотревожные симптоматические препараты при необходимости (грандаксин, фенибут, атаракс).
Если конечно же симптоматика перманентна, то тогда уже антидепрессанты.

Добрый день.Панических атак нет с декабря,единственное что беспокоит это симптом»неясной головы»,не знаю как еще объяснить((Противотревожные помогут снять этот симптом

Делала и МРТ и узи сосудов шеи,все в пределах нормы

Да, "неясная голова" так же относится с симптомам тревоги. Поэтому возможно, что тут действительно стоит присоединить антидепрессанты.

Спасибо большое.
То есть этот симптом смогут снять ад?Протевотревожные,такие как грандаксин не помогут?

Ене думаю, они работают только на момент. А при отказе, то это "неясность", конечно же может вернуться

Но ведь и ад рано или поздно придется отменить.Или с ад 100% что не вернется симптом?

100% конечно сказать нельзя, но шанс того, что после полноценного курса лечения состояние не вернется гораздо выше.

Спасибо,я Вас поняла.Просто переживаю,что это состояние на всю жизнь ((

Нет, не на всю и обязательно все стабилизируется

Принятый ответ

Здравствуйте! Если нет возможности попасть к психиатру, можно поискать невролога. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива при тревожных расстройствах назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе. Поскольку кпт не дает качественной ремиссии, нужно подключать медикаментозное лечение

Добрый день.Спасибо за ответ.Подскажите пожалуйста,а какова вероятность,что по приеме ад вся симптоматика пройдет?И не вернется ли все после отмены ад?Просто хочу понимать,чего ожидать от таблеток ))Так кроме «неясной головы»симптоматики нет

При правильно подобранной дозировке антидепрессанта должно наступить полное благополучие в психическом состоянии. Для того, чтобы снизить риск рецидива, необходимо принимать минимум 8 месяцев с того момента, как все стало идеально (лучше год).

А после отмены ад это состояние не вернется?Просто хочу понять,чего ожидать
Психотерапия помогает,но вегетатика еще гулять

Сложно сказать. Бывает по разному, в большинстве случаев не возвращается

Хотелось больше конкретных ответов,спасибо

Рада была помочь

Здравствуйте, Мария, симптом «неясной», тяжелой головы часто встречается при тревожных, тревожно-депрессивных расстройствах. Лечение начинают с антидепрессантов и анксиолитиков.
В Вашем случае можно попробовать антидепрессант с прокогнитивным действием ( улучшает память, внимание) -бринтелликс 5-20мг в сутки, однократный прием в первой половине дня и анксиолитик таб.спитомин 10мг по 1таб 2раза , курс лечения 6-9месяцев. Эти препараты наиболее боагоприятно влияют на когнитивные функции.

Елена Вадимовна,спасибо за ответ.Просто это ощущение «неясной головы» выматывает ((Никогда не думала,что ментальные проблемы самое ужасное ((

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.