Что вас беспокоит?
Нарушение сердечного ритма
Уже больше 6 лет сижу на ад, они менялись, схемы тоже, слазила и все по кругу! Симптомы возвращались. Проходила терапию с психотерапевтом, вела дневники и прочее, мне ничего не помогает! В последнее время принимаю 20 мг эсциталопрама, на протяжении 7 месяцев, до этого больше 2 лет 10 мг и они перестали помогать! Ситуация в следующем, у меня начало замирать сердце, периодами стучит сильно, и я это ощущаю, доктор невролог сказал категорически прекращать прием эсци, т.к на ее практике были молодые девочки с инфарктом от него, я в ужасе, учитывая симптоматику последних недель! Инфаркт в 33? Что мне делать? Доктор который вел меня все это время отсутствует в стране сейчас, я не могу с ним связываться! Я так накрутила себя, что у меня случилась ПА
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Снизьте дозировку до 15 мг.
Обязательно посетите врача терапевта, сдайте ЭКГ.
При сохранении тревожности можно использовать атаракс или грандаксин.
В дальнейшем с лечащим доктором обсудите возможность замены ципралекса на другой АД
Я принимаю эсциталопрам а не ципралекс. Может ли на фоне эсциталопрама случиться инфаркт?
Хотела бы вообще слезть с ад, и заменить на противотревожные средства, как это сделать?
Эьи препараты являются аналогами.
Эсциталопрам модет влиять на сердечный ритм. Но прямого воздействия на возникновение инфаркта у данного препарата не описано.
В клинических рекомендациях именно антидепрессанты являются препаратами первой линии при длительной тревоге.
Принятый ответ
Здравствуйте, сердцебиение может быть и проявлением тревоги, в том числе панической атаки. Но так как эсциталопрам действительно может влиять на сердечный ритм, имеет смысл связаться со своим врачом, если есть такая возможность. Сделайте ЭКГ и запишитесь к психиатру для возможной замены антидепрессанта. Не обязательно к своему, так как чем быстрее проконсультируетесь, тем лучше. Сейчас главное не накручивать себя, всегда можно вызвать скорую помощь, они снимут ЭКГ и в случае изменений, отвезут в больницу
Т.е инфаркт действительно может случится?
Хотела бы вообще слезть с ад, и заменить на противотревожные средства, как это сделать?
Нет, инфаркт на эсциталопраме не случается, но возможно нарушение ритма
Как слезть с дозы 20 мг правильно, и какой препарат порекомендовали бы после, чтобы не сильно ощущать синдром отмены
Если у вас тревожное расстройство или депрессия, то непосредственно лечением будет именно антидепрессант, просто нужно подобрать подходящий. Не переживайте, даже когда кажется, что ничего не помогает, это не так. Терапию можно и нужно подбирать
Так я 6 лет уже сижу на них, я просто пониманию что нельзя же всю жизнь так жить
Просто именно доза 20 мг 8 месяцев
Обычно отмена происходит по схеме: · 20 мг → 15 мг (2-4 недели)
· 15 мг → 10 мг (2-4 недели)
· 10 мг → 7.5 мг (деление таблетки) (2-4 недели)
· 7.5 мг → 5 мг (2-4 недели)
· 5 мг → 2.5 мг (2-4 недели)
· 2.5 мг → 0 (можно перейти на прием 2.5 мг через день на 1-2 недели).
Подскажите какие антидепрессанты пили?
Флуоксетин, эсциталопраам, амитриптилин, и снова эсциталопрам только уже 20 мг
Я бы хотела вообще их не пить, и чтобы чем то прикрыть синдром отмены
И потом может на какие то успокоительные и противотревожные
Если мы говорим о тревожно депрессивных состояниях, то первая линия это сиозс (уже были флуоксетин и эсциталопрам). В подобном случае имеет смысл пробовать венлафаксин или дулоксетин. Они безопасны и более эффективны чем сиозс
А сколько лет мне на них сидеть? Уже 6, и при отменах все возвращается, а теперь еще и с сопутствующими приветами
Из противотревожных используется атаракс или бензодиазепины, например клоназепам, алпразолам, фенозепам (но последние не более 3 недель)
Зависит от диагноза, но обычно все таки это мЕньший срок, чем 6 лет. Просто нужно подобрать антидепрессант
Если после отмены вернутся симптомы, то снова заходить на ад?
Да, здесь мы выбираем меньшее из зол. Если симптомы возвращаются, значит поддерживающей терапии не хватило или отмена происходила недостаточно плавно
Ну если сердце страдает-то это не меньшее получается из зол)
Если это подтверждается на ЭКГ, то необходимо сменить препарат. У эсциталопрама наиболее выраженное влияние на сердечный ритм из новых антидепрессантов
А если не подтверждается? ЭКГ же снимает только в момент когда его снимают, а ритм может нарушаться в течении всего дня
Понимаю что вы устали, так или иначе, если на эсциталопраме нет эффекта, то его нужно заменять на более эффективный препарат
Существует суточное мониторирование+ смотрят на интервал qt- это не эпизод, а фоновое изменение, которое увидят
А кофе можно пить? А то я не пила и сейчас начала, хочется прям! Может вместе с таблетками плохо влияет?
Да, кофе совместим с эсциталопрамом, не переживайте
неспецифическое замедление внутрижелудочковой проводимости на ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ощущение замирания сердца - это экстрасистолии. Они не опасны, если возникают редко, возникают чаще всего на фоне повышенной тревожности.
Не волнуйтесь, инфаркты в таком возрасте не из-за приема эсциталопрама.
Отменять антидепрессант не нужно. Но недси он перестал работать, вот тогда это показание для его замены (или для назначения нейролептика для усиления его действия)
Принятый ответ
Здравствуйте! Причиной инфарктов вряд ли является антидепрессант. Да, эсциталопрам может оказывать некоторое воздействие , удлинять интервал QT например , для этого стоит контролировать ЭКГ , но чаще в сочетании с подобными препаратами которые так же имеют такое побочное и в целом состояние это редкое, проявляющееся при наличии кардиопатологий.
Если переживаете , то можно снизить сейчас до 15 мг постепенно , пока добавить коротким курсом противотревожный бензодиазепинового ряда , например алпразолам. А далее можно рассмотреть замену АД. Самым кардиобезопасным является Сертралин , можно попробовать его
неспецифическое замедление внутрижелудочковой проводимости на ЭКГ
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20247 ответов
- 18 Ноября 202425 ответов