Консультация covid-19 /

Поверхностное дыхание, "не полный вдох", применение метипреда — вопрос №343841

1098 просмотров

02.11.20 Температура 38.5, в течение 3 дней до 39,5. Постепенно температура снизилась с 05.11.20 до показателей 37,0+- 0,2. Так до сих пор и держится. Присутсвует кашель, ранее наблюдалась сильнейшая сонливость, панические атаки, тремор, усиленное сердцебиение. Отсутствует обоняние. Лечение АЗИТРОМИЦИН по 500 мг.×6 дней,НОБАЗИТ по 3 табл×7 дней,АЦЦ по 600 мг.×1 раз в день продолжаю, ВИТ С-1000 мг. в день продолжаю , вит Д 5000,через день(просто у меня была такая дозировка), ЭЛИКВИС в начале по 1/2 табл.×2раза в день, сейчас по 1 табл×2 раза в день, АСКОРИЛ ПО 5 мл × 2 раза в день, аципол по 1 капсуле 2 раза в день, МАГНЕЛИС В6 ФОРТЕ по 1 табл.×3 раза в день. Утром натощак ОМЕЗ.После АЗИТРОМИЦИНА -цефтриаксон(правда лечение по телефону назначалось, и то после того как я предложила его применять, поэтому 3 дня по 1г.последние 2 по 2г.в день)
По совету врачей с этого сайта сдала анализы 09.11.20.(прилагаю) так как были панические атаки, сонливость и сильные боли в коленях. 10.11.20 началась сильная одышка, терапевт послушала и направила на кт. Результат в приложении, но это всё что дали. Вчера ночью одышка стала катастрофической, кружилась голова, немели руки. Вдох полность невозможно сделать, немного только в согнутом состоянии. Промучавшись вызвала скорую. Врач измерил кислород -сатурация 99. При аустультации сказал, что поражение нижней доли лёгких на 1/3. Предложил выпить метипред( он у меня был в наличие) , да еще у меня оказалась повышенное давление. Так же сказал,что мне необходимо лежать на животе.При таких показателях не госпттализируют.Сегодня чувстую себя получше, уже не так задыхаюсь, время от времени могу сделать полный вдох,лежу порядка 8 часов на животе.Метипред приняла в дозе 4мг. В 5:30 утра. Надо ли принимать дальше. По ощущением, лучше стало после него.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А где протокол с КТ лёгких? Вижу только анализы крови, по которым можно сказать, что антибиотики вам как бы и не нужны. Срб в норме
Принятый ответ
Клиент
Ирина, вечер добрый. Да Вы уже мне давали консультацию по этим анализам. Но кроме этой выписки , по КТ мне ничего не дали. Собственно как и многим другим. Съездить потребовпть?
Пульмонолог, Терапевт
Очень странно. Обязаны дать. Официальный документ, который должны вам отдать.
Клиент
Ирина, а если исходить из этой справки, которую они мне выдали. Двустронняя пневмония и 10% поражения, Вы что-то можете прокомментировать(не уверена, что скоро смогу потребовать распечатку)
Пульмонолог, Терапевт
По одному диагнозу могу сказать, что кт1 это небольшой объём поражения. Прогноз благоприятный.
Клиент
Ирина, здравствуйте. Сегодня терапевт офицально назначила метипред. В какое время суток его лучше принимать? И после приёма повышается нервозность, усиливается сердцебиение,повышается давление. Я так понимаю это побочки,от приема метипреда. Они будут всегда??можно ли как то их уменьшить?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Понятно. Его нужно принимать утром до 8 утра или максимум до 10. Но обязательно после еды. И утром натощак перед едой за 30мин принимать омез 20 мг для защиты желудка от возможного агрессивного действия метипреда
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Посмотрите пожалуйста назначенное лечение. Во время не переспросила, там 3 табл. Метипреда принимать утром?, а потом убавлять по одной? И вот ещё, назначено принимать зачем то повторно Азитромицин, я его пропила, по 500мг.×6 дней, и закончила принимать 07.11.20. Есть смысл через неделю опять его принимать? Я врачу задала этот вопрос, она сказала что работает именно сочетание азитромицина и цефтриаксона.
Пульмонолог, Терапевт
Вы знаете, я в этом вопросе немного другого мнения. Я не назначаю 2 антибиотика и гормоны при поражении лёгких кт 1-2, потому что эти изменения не являются показанием для приёма антибиотика и гормона, а если и назначать, то под контролем анализов. а наши участковые повсеместно, где надо и не надо сразу бах - 2-3 антибиотика, а улучшений нет, потому Что инфекция такая, что слабость, дискомфорт в груди и тд могут быть до 3х месяцев, а лечения особого не требуется, если по анализам явления острой стадии прошли.
Я вам могу сказать, что если будете пить метипред, то утром нужно сразу 3 табл, и если принимать менее 10дней, то можно не отменять постепенно, а сразу. И если принимать гормон, то риск присоединения бактериальной инфекции выше становится и нужен антибиотик, но снова азитромицин не вижу смысла. А азитромицин работает лучше с гидроксихлорохином, но с цефтриаксон только токсическое действие усиливается на печень. Если у вас уже нет температуры выше 38, чувствуете себя лучше, то я бы это все не принимала вообще.
Клиент
Ирина, спасибо за развёрнутый ответ. Меня очень беспокоит наличие одышки при минимальной нагрузке. ЧДД у меня 12, сатурация 97, правда это на смартфоне проверяла. Температура так и держится 37,0-37,3. Терапевт анализы не назначает. Анализы по Вашей рекомендации сдавала 09.11.20. Когда и на какие показатели надо повторно сдать?
Пульмонолог, Терапевт
При такой сатурации и чдд, это не одышка, это вероятно, тяжесть в груди при дыхании, которое вы ощущаете. Можно ингаляции через небулайзер поделать. Но пока рано повторять анализы, они у вас в норме были.
Клиент
Ирина, Вы правы.Больше во мне говорит паника. Просто не могу сделать глубокий вдох. А на этом этапе уже можно начинать дыхательную гимнастику? Например у меня есть аппарат Фролова, или при субфебрильной температуре не желательно?А в небулайзере чем дышать, пробовала Беродуалом, не уверена , мне кажеться после него тяжелее дышать.
Пульмонолог, Терапевт
Если после беродуала тяжелее, тогда не нужно вообще ингаляции сейчас делать. Дыхательные упражнения ежедневно обязательно нужно и можно уже начинать. И аппарат Фролова можно тоже подключать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты кт
12 апреля 2022
ღಞღ Ãλêભķă
Вопрос закрыт
Осложнения в лёгких после перенесённого КОВИДА
24 февраля 2023
Татьяна, Балашиха
Вопрос закрыт
КТ после пневмонии
6 сентября 2023
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Пневмония 3%
11 января 2024
Вера
Вопрос закрыт
Рецидив пневмонии
12 мая
Анна, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Николаевна  Котулева
16 отзывов
Психолог
2015-2021 Государственный
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж