Консультация covid-19 /

Поверхностное дыхание, "не полный вдох", применение метипреда — вопрос №343841

1086 просмотров

02.11.20 Температура 38.5, в течение 3 дней до 39,5. Постепенно температура снизилась с 05.11.20 до показателей 37,0+- 0,2. Так до сих пор и держится. Присутсвует кашель, ранее наблюдалась сильнейшая сонливость, панические атаки, тремор, усиленное сердцебиение. Отсутствует обоняние. Лечение АЗИТРОМИЦИН по 500 мг.×6 дней,НОБАЗИТ по 3 табл×7 дней,АЦЦ по 600 мг.×1 раз в день продолжаю, ВИТ С-1000 мг. в день продолжаю , вит Д 5000,через день(просто у меня была такая дозировка), ЭЛИКВИС в начале по 1/2 табл.×2раза в день, сейчас по 1 табл×2 раза в день, АСКОРИЛ ПО 5 мл × 2 раза в день, аципол по 1 капсуле 2 раза в день, МАГНЕЛИС В6 ФОРТЕ по 1 табл.×3 раза в день. Утром натощак ОМЕЗ.После АЗИТРОМИЦИНА -цефтриаксон(правда лечение по телефону назначалось, и то после того как я предложила его применять, поэтому 3 дня по 1г.последние 2 по 2г.в день)
По совету врачей с этого сайта сдала анализы 09.11.20.(прилагаю) так как были панические атаки, сонливость и сильные боли в коленях. 10.11.20 началась сильная одышка, терапевт послушала и направила на кт. Результат в приложении, но это всё что дали. Вчера ночью одышка стала катастрофической, кружилась голова, немели руки. Вдох полность невозможно сделать, немного только в согнутом состоянии. Промучавшись вызвала скорую. Врач измерил кислород -сатурация 99. При аустультации сказал, что поражение нижней доли лёгких на 1/3. Предложил выпить метипред( он у меня был в наличие) , да еще у меня оказалась повышенное давление. Так же сказал,что мне необходимо лежать на животе.При таких показателях не госпттализируют.Сегодня чувстую себя получше, уже не так задыхаюсь, время от времени могу сделать полный вдох,лежу порядка 8 часов на животе.Метипред приняла в дозе 4мг. В 5:30 утра. Надо ли принимать дальше. По ощущением, лучше стало после него.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А где протокол с КТ лёгких? Вижу только анализы крови, по которым можно сказать, что антибиотики вам как бы и не нужны. Срб в норме
Принятый ответ
Клиент
Ирина, вечер добрый. Да Вы уже мне давали консультацию по этим анализам. Но кроме этой выписки , по КТ мне ничего не дали. Собственно как и многим другим. Съездить потребовпть?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Очень странно. Обязаны дать. Официальный документ, который должны вам отдать.
Клиент
Ирина, а если исходить из этой справки, которую они мне выдали. Двустронняя пневмония и 10% поражения, Вы что-то можете прокомментировать(не уверена, что скоро смогу потребовать распечатку)
Пульмонолог, Терапевт
По одному диагнозу могу сказать, что кт1 это небольшой объём поражения. Прогноз благоприятный.
Клиент
Ирина, здравствуйте. Сегодня терапевт офицально назначила метипред. В какое время суток его лучше принимать? И после приёма повышается нервозность, усиливается сердцебиение,повышается давление. Я так понимаю это побочки,от приема метипреда. Они будут всегда??можно ли как то их уменьшить?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Понятно. Его нужно принимать утром до 8 утра или максимум до 10. Но обязательно после еды. И утром натощак перед едой за 30мин принимать омез 20 мг для защиты желудка от возможного агрессивного действия метипреда
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Посмотрите пожалуйста назначенное лечение. Во время не переспросила, там 3 табл. Метипреда принимать утром?, а потом убавлять по одной? И вот ещё, назначено принимать зачем то повторно Азитромицин, я его пропила, по 500мг.×6 дней, и закончила принимать 07.11.20. Есть смысл через неделю опять его принимать? Я врачу задала этот вопрос, она сказала что работает именно сочетание азитромицина и цефтриаксона.
Пульмонолог, Терапевт
Вы знаете, я в этом вопросе немного другого мнения. Я не назначаю 2 антибиотика и гормоны при поражении лёгких кт 1-2, потому что эти изменения не являются показанием для приёма антибиотика и гормона, а если и назначать, то под контролем анализов. а наши участковые повсеместно, где надо и не надо сразу бах - 2-3 антибиотика, а улучшений нет, потому Что инфекция такая, что слабость, дискомфорт в груди и тд могут быть до 3х месяцев, а лечения особого не требуется, если по анализам явления острой стадии прошли.
Я вам могу сказать, что если будете пить метипред, то утром нужно сразу 3 табл, и если принимать менее 10дней, то можно не отменять постепенно, а сразу. И если принимать гормон, то риск присоединения бактериальной инфекции выше становится и нужен антибиотик, но снова азитромицин не вижу смысла. А азитромицин работает лучше с гидроксихлорохином, но с цефтриаксон только токсическое действие усиливается на печень. Если у вас уже нет температуры выше 38, чувствуете себя лучше, то я бы это все не принимала вообще.
Клиент
Ирина, спасибо за развёрнутый ответ. Меня очень беспокоит наличие одышки при минимальной нагрузке. ЧДД у меня 12, сатурация 97, правда это на смартфоне проверяла. Температура так и держится 37,0-37,3. Терапевт анализы не назначает. Анализы по Вашей рекомендации сдавала 09.11.20. Когда и на какие показатели надо повторно сдать?
Пульмонолог, Терапевт
При такой сатурации и чдд, это не одышка, это вероятно, тяжесть в груди при дыхании, которое вы ощущаете. Можно ингаляции через небулайзер поделать. Но пока рано повторять анализы, они у вас в норме были.
Клиент
Ирина, Вы правы.Больше во мне говорит паника. Просто не могу сделать глубокий вдох. А на этом этапе уже можно начинать дыхательную гимнастику? Например у меня есть аппарат Фролова, или при субфебрильной температуре не желательно?А в небулайзере чем дышать, пробовала Беродуалом, не уверена , мне кажеться после него тяжелее дышать.
Пульмонолог, Терапевт
Если после беродуала тяжелее, тогда не нужно вообще ингаляции сейчас делать. Дыхательные упражнения ежедневно обязательно нужно и можно уже начинать. И аппарат Фролова можно тоже подключать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонняя пневмония
2 апреля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ухудшение при ковид
2 августа 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Пневмония,стресс
23 ноября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Температура при пневмонии.
24 декабря 2023
Татьяна, Саранск
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
10 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена
25 марта
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
фотография пользователя
Психологу Ирина Егорова
Как с вами связаться для дальнейшего сотрудничества Пока в процессе Хорошо описала моя состояние
— Ион, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Врач-генетику Екатерина Савельева
Оперативно отвечает,грамотно по делу . Рекомендую! Полезно информативно . Супер все понравилось