Что вас беспокоит?
Тромбоз глубоких вен
Добрый день! Со 2 июня поставлен диагноз окклюзивный тромбоз двух глубоких вен голени, который вызван операцией на стопы. По назначению флеболога начала лечение со 2 июня: Эликвис 20мг 1 день, далее по 10 мг в день (все врачи удивляются почему такая первая дозировка, ведь обычно назначают на 7 дней 20 мг - прокомментировать не могу, назначала флеболог) Детралекс Омез Компрессия 2 кл. Сдала ген тест на тромбофелию (наследственной тромбофелии не выявленнои посетила гематолога. Гематолог настойчиво рекомендовала перейти на Ксарелто (со слов врача Эликвис слабее, хоть и представлен как аналог), так как сейчас показатели коагулограммы в стадии нормы, а при лечении тромбоза должны быть выше (показатель МНО должен быть 2-3). Хотелось бы услышать ещё мнение врачей, так как немного страшно переходить на другое лекарство, боюсь кровотечений. По последнему УЗИ ЗББВ почти полностью реканализовалась, в МБВ окклюзивный трлмбоз с признаками острого. Сейчас интересует: 1. Реально ли стоит перейти на Ксарлето? Если тромб в ЗББВ реканализовался, то значит и Эликвис действует? Мне врач сказала, что тромбы рассасываются не компрессией и активностью, а именно с помощью антикоагулянтов. 2. Я ношу гольф 2 компрессии, достаточно ли гольфа или обратно вернутся к чулку? Последнее время во второй половине дня тянет/распирает икру, хотя нагрузку не меняла (велосипед, ходьба). Приложила результаты коагулаграммы от 9 июня и от сегодняшнего числа. На результате последнем нет Д-диммера, но я его пересдавала 16 июня и он был уже 200. Последнее УЗИ тоже приложила. И ОАК от 9 июня и от сегодня. Гемоглобин низкий, так как есть хроническая анемия, терапевт выписала феррум таб, принимаю с 24 июня
Здравствуйте!
1. Эликвис эффективен ровно также как и ксарелто, с гематологом в этом плане совершенно не согласен, переходить в подобных случаях не вижу смысла. Как раз таки антикоагулянты никак не рассасывают тромб, они лишь препятствуют его нарастанию, тромб рассасывается под действием клеток нашего организма и этому способствуют ежедневная ходьба не менее 10 тыс шагов в сутки и ношение компрессионного трикотажа.
2. В подобных случаях обычно гольфа 2 класса компрессии достаточно, на чулок есть смысл перейти, если есть отек ноги и гольф с этим не справляется
Дмитрий, благодарю Вас!
Подскажите, пожалуйста, ещё - флеболог мне рекомендовала для поднятия гемоглобина и железа Сорбифер, но в инструкции в противопоказаниях указан тромбоз глубоких вен.
Многие врачи хвалят Сорбифер, я думаю перейти на него. Влияет ли он на тромбоз?
Принятый ответ
Нужно действовать в соответствии с инструкцией, в остром периоде тромбоза лучше не применять(то есть хотя бы 1 месяц)
Дмитрий, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Эликвис и аналог это взаимозаменяемы препараты с одинаковой эффективностью, поэтому менять ничего не нужно.
Тромб рассасывается как раз таки с помощью компрессионного белья и двигательной активности, а антикоагулянты только не дают расти тромбо дальше и появляться новым.
2. Достаточно носить гольфы.
3. Коагулограмму сдавать не нужно, на нее вообще не ориентируемся.
Алексей, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20216 ответов
- 10 Мая 20228 ответов
- 23 Октября 202315 ответов
- 20 Апреля 202425 ответов