Что вас беспокоит?
Двусторонний экссудативный средний отит
Здравствуйте! 8 дней назад заболело правое ухо. На следующий день пошла к лору в поликлинику по прописке. Сказал средний отит. Нос и горло не посмотрел. Назначил антибиотик азитромицин 500мг, називин, синупрет и лоратадин на 6 дней. Сказал в ухо ни в коем случае ничего не капать и нос морской водой не промывать. Через 6 дней легче не стало, стало хуже. Пошла к платному лору. Сказала уже двусторонний экссудативный средний отит. Назначил амоксиклав 875+125, називин, синупрет, лоратадин и капать в ухо отипакс. Также сказал можно промывать нос. Лечусь 3 день, не чувствую что становится лучше. В ухе шум, бульканье, ощущение чего-то постороннего. Когда станет легче? И правильно ли у меня лечение? Из особенностей : искревлена носовая перегородка, живу с ней с 5 лет
Здравствуйте
Экссудативный средний отит не является гнойным и как правило не требует назначения антибиотика в подобных случаях
Для уточнения диагноза в таких случаях также рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
В подобных ситуациях экссудативный возникает за счёт нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Положительный эффект от лечения в таких случаях как правило наступает индивидуально в период от нескольких дней -до нескольких недель непрерывного применения противоотечного препарата в нос и выполнения упражнений для слуховых труб которые являются основой лечения экссудативного отита
До этого болела 2 недели, потом заболело ухо
Синупрет, лоратадин нужен? Когда станет легче?
У меня постоянно шум в правом ухе, как ультразвук, до раздражения уже. Это норма?
Как правило данные препараты значимо не влияют на описанные симптомы в подобных ситуациях
Такие симптомы возможны на фоне наличия жидкости за перепонкой -экссудативного отита
Уточните выполняете ли упражнения для слуховых труб?
Легче как правило в таких случаях может становится не ранее чем через несколько дней - неделю от начала активного выполнения таких упражнений
Делаю продувание через уши с закрытым носом 4 дня
При этом очень кружится голова
В таких случаях для получения более полноценного эффекта от выполнения упражнений рекомендуют использовать устройство Отовент- это максимально эффективный способ лечения экссудативного отита в домашних условиях
Также в подобных случаях на очном приеме у лор- врача может быть выполнено продувание слуховых труб по Политцеру или катетеризация слуховых труб
Головокружение может быть в подобных случаях
При сморкании слизь прозрачная, а когда откашливаю то мокрота жёлтая. Это норма?
Да такие симптомы возможны на фоне течения вирусной инфекции за счёт окрашивания слизи ферментом пероксидаза в жёлтый цвет и сами по себе не являются признаками гноя и бактериального воспаления в таких случаях
Здравствуйте
Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста
Как правило экссудативный средний отит возникает на фоне дисфункции слуховой трубы и скапливается негнойная жидкость при которой антибиотик не требуется, а Азитромицин не входит даже в клинические рекомендации по лечению бактериального среднего отита.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии
Приложила осмотр платного врача. Осмотра с поликлиники у меня нет
А синупрет, лоратадин нужен?
Гнойной жидкости врач не описывает. Более вероятно антибиотик не потребуется.
А основное лечение в таких случаях проводят через нос и делают гимнастику
Синупрет не назначают при такой картине, с лоратадин эффективен в отношении аллергического отека
Кровь не сдавала. До этого болела 2 недели, потом заболело ухо
Синупрет, лоратадин нужен? Когда станет легче?
У меня постоянно шум в правом ухе, как ультразвук, до раздражения уже. Это норма?
Синупрет не назначают при такой картине, с лоратадин эффективен в отношении аллергического отека
Шум возникает из-за наличия жидкости в ухе.
Обычно легче становится, когда назонекс или дезринит начинают полноценно действовать, так как эти препараты с накопительным действием, то эффект ожидают через 5-7 дней
У меня постоянно шум в правом ухе, как ультразвук, до раздражения уже. Это норма?
При сморкании слизь прозрачная, а когда откашливаю то мокрота жёлтая. Это норма?
Шум, ультразвук характерны для наличия жидкости в полости среднего уха. Цвет слизи также может быть различным от желтого до зелёного , это не является чем-то плохим
Здравствуйте
Вы не сдавили ОАК с лейкоцитарной формулой?
Экссудативный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначение антибиотиков
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Кровь не сдавала. До этого болела 2 недели, потом заболело ухо
Синупрет, лоратадин нужен? Когда станет легче?
Кровь не сдавала. До этого болела 2 недели, потом заболело ухо
Синупрет, лоратадин нужен? Когда станет легче?
Лоратодин имеет точку приложения только при наличии респираторной аллергии
Синупрет можно как дополнение к основному лечению
У меня постоянно шум в правом ухе, как ультразвук, до раздражения уже. Это норма?
Да, такое может быть при экссудативном отите
У меня постоянно шум в правом ухе, как ультразвук, до раздражения уже. Это норма?
При сморкании слизь прозрачная, а когда откашливаю то мокрота жёлтая. Это норма?
Да, все это может быть при описанной ситуации
Здравствуйте
В лечении экссудативного отита не нужны антибиотики, патология лечится через нос так как причина - воспаление в носоглотке,нужно снимать отёк и воспаление и проводить гимнастику для ушей,чтобы жидкость из среднего уха вышла и восстановился все
В такой ситуации рекомендовано использовать спрей Тизин на вдохе 2 впрыск 2раза в день,7 дней
Через 5-7 мин если есть слизь в носу,то аккуратно промыть её морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
Провести продувания слуховых труб: набрать воздух ртом,закрыть рот и нос и выдохнуть как бы в уши, так за один подход делать 8-10 раз,3 раза в день с чистым неотечным носом
Далее в нос на вдохе спрей Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней,лучше 30
Эффект при ответственной терапии наступает через дней 7-10
При сморкании слизь прозрачная, а когда откашливаю то мокрота жёлтая. Это норма?
Мокрота из глотки или из носа стекает?
Из носа
А до того как появилась проблема с ушами,насморк был?
Получается воспаление есть в носоглотке,отсюда и с ушами проблема,соответственно нос нужно хорошо лечить
Продавать обязательно
Да. Насморк был, я болела 2 недели. Подозрение опять на гайморит. У меня он часто из-за искривленной перегородки
Эти препараты хорошо и гайморит лечат
Вы пропили ведь антибиотик ,верно? Сколько дней?
Ащитромицин 6 дней. Не помог. Другой лор назначил амоксиклав. Сегодня пью 3 день
Амоксиклав препарат выбора для лечения гайморита предполагаемого,а Азитромицин никаким образом не работает на микрофлору лор органов
Пропейте 7 дней и обязательно лечите нос и выполняйте продувания
Хорошо, спасибо. Да, я делаю продувания. Сегодня чувствую у ухе чуть легче. Нет такой жутко заложенности. Но по прежнему без конца ультразвук
Пройдет, просто продолжайте лечиться спокойно.спреи через нос пойдут в уши,продувания тоже будут делать свое дело.
Вот как раз на счёт спреев. Мне сказали не пользоваться ими, якобы я промывала нос и этим загнала себе отит в ухо
Сейчас только називин в каплях
Это от неграмотности говорят
У аптечных спреев очень мягкое мелкодсперстное распыление и ими невозможно залить воду в слховую трубу,к тому же она в покое закрыта,вода в ухе это не вода это воспалительная жидкость которая образовалась от отека и воспаления в носу и если нос не промывать,то слизь благополучно будет стоять там и поддерживать воспаление
Просто нужно ещё объяснять как промывать...
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!)
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20201 ответ
- 16 Февраля 20202 ответа
- 11 Декабря 202010 ответов
- 16 Декабря 20205 ответов