Что вас беспокоит?
Л-тироксин при беременности
Здравствуйте, беременность 3 недели, ЭКО, уже лет 10 на л-тироксине был гипотериоз, пила 50 было всё ок, перед началом ЭКО, врач поднял дозу ту сказал большеват ТТГ, перед криопереносгм сдала анализ ТТГ 1,180, т4 121,40, т3 1,48, анализы от 25.06, 3.07 был криоперенос, нужно ли повышать дозу л-тироксине, или лучше сдать анализы и смотреть, до какой границы повышать дозу не нужно,а после какой необходимо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Последний анализ на ТТГ был хороший.
В первом триместре стоит держать ТТГ не более 2,5 , второй и третий триместр не более 3,0. Если будет выше этих значений, тогда дозировка повышается. Как правило, с наступлением беременности дозировка тироксина возрастает на 25-50%.
Сейчас стоит оценить уровень ТТГ и по его результатам уже решать вопрос о необходимости повышения дозировки.
Также в подобной ситуации рекомендуют приём препаратов йода 200-250мкг, например ,Йодомарин ( учитываем йод в принимаемых витаминах)
Также фолиевую кислоту 400 мкг до 20 недели
Витамин д3-2000 ме.
Ирина Валентиновна, сейчас дозировка 75, а вот ТТГ в апреле был 1,970, дозу не увеличивала ,он стал 1,180, сегодня сдам кровь , чтобы посмотреть как за 3 недели беременности изменился ТТГ и посмотрим уже нужно ли добавлять, потому,что я все ещё пью 75
Ирина Валентиновна, из витаминов пью Фемибион,достаточно ли его? Или Фолио добавить?
По поводу йода: в Фемибионе содержится 150 мкг йода, дополнительно можно Йодомарин 100 мкг.
ТТГ не стабильный гормон, он может варьировать, самое главное, чтобы был в нормах диапазона : вне беременности при подготовке к ЭКО это 0,4-2,5, первый триместр -это 0,1-2,5 , поэтому показатель был в обоих случаях в норме.
А фоливой кислоты достаточно в Фемибионе, там ее 400 мкг
Ирина Валентиновна, сдала вчера анализы ТТГ поднялся ровно 3,000,так быстро скаканул, я пила 75 мг, сегодня выпила 75 таблетку и ещё половину таблетки 75, получилось 110 где то нормально ли это? Или ещё добавлять? И когда ещё раз сдавать теперь?
Ирина Валентиновна, а т4 21,27
В подобной ситуации рекомендуют поднять на 25 мкг, т.е до 100мкг с последующим контролем ТТГ через 4 недели. ТТГ всю беременность смотрим каждый месяц (каждые 4 недели)
Также помним, что На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут!!!
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- проблемы ЖКТ
- ферритин ниже 45- если ниже, рекомендуют приём препаратов железа, витамин д3 ниже 30( при беременности и ГВ максимальная дозировка витамина д3 не более 4000ме, если без анализа , то принимают профилактическую дозировку -2000ме)
Ирина Валентиновна, я пью ещё дюфастон 4 т в день поддержка, не знаю может это повлиять или нет, вес ,чуть даже похудела 55. Кг при росте 165, спасибо вам за консультацию
Ирина Валентиновна, таблетки не пропускала, а вот ЖКТ на фане беременности стал работать не очень, ферретин не сдавала,а железо в сыворотке 21
Принятый ответ
Железо не стабильный показатель, на него ориентироваться не стоит, он меняется даже от пищи, съеденной накануне, лучше смотреть именно ферритин.
В Первые недели беременности могут быть изменения со стороны ЖКТ, это связано с гормональной перестройкой организма , со временем нормализуется, не переживайте.
Дюфастон на повышение ТТГ не влияет, если соблюдать интервал не менее часа с тироксином.
Рада была Вам помочь, лёгкой Вам беременности 🌸
Здравствуйте.
В данном случае необходимо сдать анализ на ТТГ, чтобы сориентироваться необходимо повышение дозировки тироксина или нет, ТТГ в данном случае должен быть до 2,5. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. Если происходит впоследствии во время беременности повышение дозы тироксина, то далее после родов необходимо будет вернуться к дозе тироксина, которая была до беременности.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуется приём препарата йодомарин 200 мкг в сутки. Если имеет место приём витамин для беременных, допустимая доза йода во время беременности 200 - 250 мкг, чаще всего в витаминах 150 мкг йода, в данном случае рекомендуется добавить йодомарин 100мкг в сутки. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже будет не нужен.
До 16 нед. беременности рекомендуется приём фолиевой кислоты 400мкг в сутки.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.
Здравствуйте
При подтверждении беременности дозировку тироксина (эутирокса) обычно увеличивают на 20-30% с контролем ТТГ каждые 4 недели во время беременности
Какая сейчас дозировка?
Цель ТТГ при эко в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг ежедневно до 16 недели включительно. Если принимаете поливитамины, то ее дополнительно не надо
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Здравствуйте
При наступлении беременности увеличивается дозировка левотироксина на 30% (в среднем)
При проведении ЭКО или других методов ВРТ до 2,5 нормы ТТГ по триместрам следующийе
До и 1 триместр 0.1-2,5
2 триместр (14-27недели) 0,2-3.0
3 триместр 0.3-3.0
Рекомендуется немного увеличить дозировку л-тироксина с последующим контролем ТТГ и св т4 через 4-8 недель.
После родов необходимо вернуться на дородовую дозировку л-тироксина
Также рекомендован прием препаратов йода 200 мкг в сутки и витамин Д 2000 МЕ весь период беременности и лактации.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20171 ответ
- 2 Января 20181 ответ
- 28 Января 20181 ответ
- 15 Марта 20181 ответ