Что вас беспокоит?
Кашель, температура
Добрый день . Беспокоит ребенка 3 день кашель , я не могу его описать какой он , днём он просто подкашливает , ночью приступы до рвоты . Температура 3 дня держится от 37 до 37,5 .Насморка нет . Врач педиатр разводит руками , ничего в легких не слышит, горло чуть-чуть говорит красное . У ребенка сейчас активно лезут 2 зубы , один из них вчера прочикался .Ставим свечи Виферон 150, Мирамистин в горло , нос промываем аквамарисом . Врач предполагает что это из-за слюновыделений пока лезут зубы .Сдали сегодня кровь на анализ(прикрепляю) . В прошлый раз у нас был небольшой кашель , нам назначали ингаляции, но ребенок ни в какую не даёт маску надевать .Подскажите чем можно помочь ребенку , нужны ли тут антибиотики при лейкоцитах 12,4!?Ребенку 9 месяцев .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Виферон не имеет доказанной эффективности
Мирамистин и любые сроки запрещено брызгать до 3 лет из-за риска ларингоспазма, ребенок может перестать дышать рефлекторно.
Лейкоциты по возрасту в норме до 17,5
Скажите пожалуйста, насморк есть?
Здравствуйте . Нет
По анализу крови антибиотик не показан. Но если кашель до рвоты будет сохраняться, рекомендуется сдать пцр мазок на коклюш и паракоклюш, в динамике слушать ребенка
Любые сиропы от кашля запрещены по возрасту, ингаляции не показаны, если в легких чисто и нет одышки.
Проводите перед сном вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Спасибо . Врач сегодня прописала амброклос по 2 мл 2 раза в день , не давать получается ? Так же ингаляции с пульмикортом , хотя ничего в лёгких она не услышала ..
Принятый ответ
Да, верно, ничего не давать,
Пульмикорт назначается при дающем кашле, одышке. Если такое будет отмечаться, тогда он показан
Спасибо )
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Показаний для антибактериальной терапии нет
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Фероны не обладают лечебной эффективностью, поэтому применение их не целесообразно
Исходя из результатов крови , кровь вирусная, но есть небольшое изменение в сторону бактериальной: увеличение лейкоцитов, по формуле пока сдвига нет, а также увеличение соэ
В данный момент можно обойтись без антибиотиков, но если будет становиться хуже, повторно пересдать кровь и уже дальше решать вопрос об антибиотикотерапии
Принятый ответ
Доброе утро!
Кашель действительно может быть на фоне повышенного количества слюне из-за дентации ребенок просто не успевает их проглотить.
И на фоне прорезывания зубов из-за общей воспалительной реакции может быть заложенность носа - отсюда постназальный затек который так же сопровождается кашлем. Не каждый кашель лечится ингаляциями. Детям до 5 лет не назначаются муколитики из-за анатомических особенностей. До 3 лет ничего брызгать в горло нельзя из-за риска ларингоспазма. Мирамистин не лечит он антисептически обрабатывает поверхность, поэтому его использование на красное горло нецелесообразно.
Виферон препарат без научной доказанности.
В период дентации рекомендуют промывать нос солевыми растворами до 5 раз в день.
Питье из расчёта 40 мл/кг.
Если есть выраженная капризность можно использовать Нурофен.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20198 ответов
- 19 Февраля 20201 ответ
- 24 Февраля 20211 ответ
- 12 Мая 202134 ответа