Что вас беспокоит?
Неделю не проходит горло, тонзиллит. Что делать
здравствуйте. девушка 23, в анамнезе хронический тонзиллит. сейчас мылась под холодной водой - начало болеть горло. поболело дня 2-3, на день прошло. а потом опять начало болеть и уже сильно, и вот уже день шестой болит (днем может отпустить, а с утра опять). все это время полощу фурациллином, рассасываю стрепсилс, иногда брызгаю люголем. первый раз такое, что не проходит за 2-3 дня. кровь сдавала дней 5 назад, там все в норме, только чуть чуть повышены лимфоциты. плюс сейчас какой-то не очень приятный вкус во рту, не могу объяснить какой проблема еще в том, что мне на следующей неделе должны делать операцию с наркозом интубационным. как мне успеть все вылечить до конца этой недели? уже вся на панике. заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Валерия Александровна, он у меня есть. дома могу сделать?
и есть ли смысл, если нет налета и тд?
Смысл есть делать стрептатест, чтобы исключить бактериальное воспаление и необоснованное применение антибиотиков. Бактериальное воспаление не всегда протекает с налетом.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. По готовности загрузите результат к вопросу
Валерия Александровна, стрептатест отрицательный. не знаю насколько правильно его сделала, по инструкции на упаковке вроде)) может недостаточно было материала на этом тампоне
Если правильно провели стрептатест и он отрицательный, то более вероятно воспаление не вызвано бактериальной флорой. В таких случаях лечения достаточно местного противовоспалительного лечения
Валерия Александровна, а еще вопрос такой, не знаю насколько по вашей части. в отоларингологии вроде тоже делают операции под интубационным наркозом (мне будут удалять под таким зуб мудрости). не знаете как из него выходят, какова вероятность рвоты и других побочных?
Это в целом безопасный и контролируемый наркоз. Выход из него у каждого индивидуальный. Рвота совсем редко может быть. Побочные эффекты также контролируемы анестезиологом.
Но только странно почему такой вид наркоза выбрали для удаления зуба
Валерия Александровна, а какой должен быть? там сложное удаление, я хотела под седацией. но в члх сказали что под седацтей удалять опасно, так как если кровотечение/остатки зубов попадут в горло, можно задохнуться. а тут типа трубка будет от этого защищать.
Вообще зубы и под местной анестезией удаляют, даже сложные, которые неправильно лежат в костной ткани.
Но, тут все таки врачу виднее с подбором анестезии
Валерия Александровна, а еще такой вопрос. что когда брызгала тантум верде, что сейчас ангидак - немеет горло, если много нажатий сделаешь (впрысков). это нормальная реакция или уже как аллергическая?
Да, это нормальная реакция
Препарат обладает анальгезирующим действием
Валерия Александровна, подскажите пожалуйста что делать в итоге(( операция в ближайшие дни, надо как-то срочно вылечить горло, а оно все не проходит(( я полощу по 3-4 раза в день, брызгаю чем можно, стрепсилс сосу и ничего не помогает. я не понимаю что делать
В таких случаях сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. Вирусные инфекции могут протекать длительно с волнообразным течением.
Валерия Александровна, Валерия Александровна, а какой смысл сдавать? если будет повышение, лечение как-то изменится кроме полосканий и спреев?
На острое состояние рекомендуют в таких случаях отложить операцию. Для этого оценивают кровь
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Есть возможность выполнить стрептататест? Как дышит нос, есть ли насморк? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, стрептатест отрицательный. не знаю насколько правильно его сделала, по инструкции на упаковке вроде)) может недостаточно было материала на этом тампоне
Если стрептатест выполнен натощак или через три часа после приема пищи и мазок взят с миндалины, то тест как правило является высокодостоверным в отношении исключения наличия пиогенного стрептококка. Как правило в таких случаях тонзиллит является вирусным
В таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение без применения антибиотика а также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок в динамике для оценки активности воспаления в текущий момент
Анна Юрьевна, вот не натощак сделала(( перед этим где-то за час полоскала горло и потом еще чай пару глотков выпила(( значит недостоверно да?
Да, в таких случаях тест стоит повторно выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста что делать в итоге(( операция в ближайшие дни, надо как-то срочно вылечить горло, а оно все не проходит(( я полощу по 3-4 раза в день, брызгаю чем можно, стрепсилс сосу и ничего не помогает. я не понимаю что делать
А повторно стрептатест натощак или не полоская горло есть возможность выполнить?
Анна Юрьевна, уже сделала, отрицательный
В таких случаях рационально продолжать местное противовоспалительное лечение и наблюдение
Уточните нет ли проблем с пищеводом, желудком, проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, гастрит да иногда воспаляется. просто первый раз такое что каждый день лечу и не проходит вообще. а операцию откладывать очень не хочется
В таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления в текущий момент
Вопрос о допуске к операции будет решаться индивидуально в таких случаях в зависимости от проявлений болезни и результатов анализов крови на момент госпитализации
В таких случаях болевые ощущения в горле может давать и заброс содержимого желудка в горло за счёт раздражения слизистой оболочки
Выполняли ли ранее ЭГДС?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомов и представленной фотографии признаки воспаления в ротоглотке.
По анализу вы описываете вирусный процесс .
Орошайте ротоглотку бензидамином 0.15%или оралсепт , а для наркоза главное чтобы лабораторные исследования и инструментальные исследования были в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию и фото вероятнее всего это обострение хронического тонзиллита
Лимфоцитоз на фоне вирусного или вялотекущего бактериального воспаления, вариант нормы.
В таких случаях обычно рекомендуется:
– Полоскания горла — хлоргексидин 0,05% 3–4 раза в день,
– Спрей Ангидак — 2–3 р/д 5 дней,
– Ибупрофен 200–400 мг 1–2 раза в день при боли,
– Щадящая диета, тёплое питьё,
Также нужно сделать стрептатест (продаётся в аптеке) — если он положительный, назначается антибиотик (например, Амоксиклав по 1000 мг 2 р/д на 7 дней).
Перед наркозом врачи будут оценивать ваше состояние и если горло будет остро воспалено, операцию могут перенести. Но если вы уже начнёте активное
местное лечение, часто за 3–4 дня можно значительно улучшить состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте
В зеве есть признаки воспаления
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, а еще вопрос такой, не знаю насколько по вашей части. в отоларингологии вроде тоже делают операции под интубационным наркозом (мне будут удалять под таким зуб мудрости). не знаете как из него выходят, какова вероятность рвоты и других побочных?
Как правило интубационный наркоз переносится хорошо, рвота встречается крайне редко
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20191 ответ
- 19 Января 20204 ответа
- 10 Мая 202011 ответов
- 15 Декабря 20205 ответов