Что вас беспокоит?
Частые боли в животе
Добрый день. Частые боли в животе от пупка слева. Диарея каждый день с утра. Проходила УЗИ БП, МРТ с контрастом БП. Результаты могу приложить, не нашла куда. Уже очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемангиома это доброкачественное образование,за ней нужен только контроль.
по узи отмечают загиб желчного пузыря это ваша анатомическая особенность,при таком строение рекомендуют кушать 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом.
Боли слева и нарушение стула характерны для кишечника.Боли могут носить функциональный характер(погрешности в питании, стресс), так же на фоне органических нарушений(воспаление, гельминты, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике).
для уточнения причины назначают:
общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб,липаза, амилаза панкреатическая,общий белок,холестерин, глюкоза
копрограмма для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
ситуационно рекмендуют придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана 10-14 дней. назначают такой препарат как тримедат и энтерол,данные препараты уберут болевой синдром и нормолизуют моторику в кишечнике ,так же закрепят стул.
Екатерина Андреевна, в течении недели присутствует тошнота, как будто и кушать не охота, через силу ем. Или уже какие то переживания по поводу МРТ, заключение не совсем понятное, сомнительное.
по мрт ничего критичного и нет повода для волнения, как и написала ранее описано доброкачественное образование, за ним нужен только контроль 1 раз в год.
Тошнота это не специфичный симптом для жкт, так как центр тошноты находится в голове. Тошнота может быть на фоне изменения давления, проблемы в шейном отделе позвоночника, стресс, повышенная тревожность и тд.
Екатерина Андреевна, а по фгдс как понять результат?
фгдс вы не прикрепили, по гистологии признаки поверхностного воспаления.
Екатерина Андреевна, тон есть заключение биопсии дуоденит, назначают лечение?
нет, дуоденит не лечат -это поверхносное воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ и узи описаны стойкие загибы желчного пузыря, это может вызывать застой желчи, что провоцирует диарею. Но загибы давали бы похожую симптоматику ранее, поэтому скажите, пожалуйста, что-то менялось в пищевых привычках? Может, пробовали какую-то диету, голодание и прочее?
Анна Александровна, в еде изменений не было, но боли в животе давно, ни один год. То постоянно, то затихают. Переживания
Тест на сибр (синдром избыточного бактериального роста) не назначали? Зачастую вздутия (они же вызывают боли в области пупка, так как растягивают стенки кишечника) связаны с жизнедеятельностью большого количества бактерий в тонком кишечнике, хотя в норме основная масса бактерий живёт в толстом кишечнике. При СИБР бактерии начинают активно размножаться там, где их быть не должно, поэтому это вызывает дискомфорт в области пупка.
Анна Александровна, данный тест не назначали.
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По описанной Вами симптоматике можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения диагноза рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтвердится обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно к лечению добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Для улучшения самочувствия на время проведения обследований рекомендуют прием препаратов:
1. Метеоспазмил или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По результатам обследований никаких значительных отклонений нет, по УЗИ гемангиома печени - за ней наблюдаем, УЗИ ОБП 1 раз в год.
По ЭГДС небольшое поверхностное воспаление.
В таких случаях рекомендуют дополнительно обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20171 ответ
- 10 Сентября 20182 ответа
- 15 Ноября 20196 ответов
- 9 Декабря 20192 ответа