Что вас беспокоит?
Боли в грудной клетке после бронхита
Болела бронхитом месяц назад , прошла курс лечения антибиотиками . Через неделю после лечения обострились болевые симптомы в грудной клетке . При глубоком вдохе появляется как будто камень в центе грудной клетке , и как будто глотнула холодного воздуха . На выдохе появляется кашель сухой , не сильный, поход на ответную реакцию организма на раздражение. При бронхите и сейчас кашель был сухой, даже при приеме муколитиков и отхаркивающих препаратов , ингаляций , мокрота не выходила . По анализу крови есть аллергия, низкий уровень железа в крови и повышены лейкоциты . Не могу выздороветь второй месяц . Помогите определить что это , и к какому врачу идти очно. Есть ли подозрения на бронхиальную астму ? Иногда ранее, в ночное время бывали приступы сухого кашля и появлялись хрипы в горле свистящие , приступы были разовые , повторялись редко , может ли быть это все как то связано ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Чтобы дать оценку результатам анализов - Вам необходимо сделать фото бланков с результатами анализов и прикрепить эти фотографии к вопросу.
Прикрепила
По описанию и анализам вероятен аллергический? кашель, бронхиальная астма?, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - спирографию с бронхолитиками с последующей консультацией пульмонолога.
В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при лечении пульмикортом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Показатель железа - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах, лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было много железа; более важный показатель, который в совокупности с гемоглобином показывает запасы железа в организме и определяет необходимость лечения - ферритин.
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста!
Извините, описался последнем абзаце про железо, в Вашем следует читать - "...кануне сдачи анализа было мало железа...".
Показатель железа - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах, лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было МАЛО железа; более важный показатель, который в совокупности с гемоглобином показывает запасы железа в организме и определяет необходимость лечения - ферритин.
Здравствуйте!
Прикрепите , пожалуйста, анализы
По описанию признаки остаточного кашля, из-за того, что пока слизистые не восстановились, такие симптомы могут быть до 8 недель
Но так же возможно и присоединение бронхиальной гиперреактивности
В таких случаях рекомендуют провести спирометрию с пробой бронхолитиком для исключения астмы
Сывороточное железо - это очень лабильный показатель, после еды, содержащей железо - уровень железа в сыворотке поднимается, затем он снижается, так как уходит из крови в ткани.
Мы смотрим на ферритин - это главный маркер запаса железа в организме.
Ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л рекомендуют принимать препараты железа
По анализу, действительно, признаки аллергии, так как повышен уровень эозинофилов
Также отмечается повышение уровня лейкоцитов, в таком случае рекомендуют отслеживать их динамику через 1 неделю
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение эритроцитарного индекса может говорить о скрытом дефиците железа, для уточнения врачи рекомендуют сдать ферритин крови.
Железо неинформативный показатель, он меняется в зависимости от рациона питания и тд❤️🙏🏼
2. Повышение алт и амилазы может быть на фоне проблем с желчным пузырем, в таких случаях врачи рекомендуют сделать узи органов брюшной полости
3. Повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Также учитывая ваши симптомы будет уместно сделать спирографию с беродуалом, чтобы выявить наличие обструкции бронхов.
Скажите кт легких делали?
Спасибо 🙏делала рентген , тоже прикрепила
Да посмотрела, спасибо. Рентген без особенностей, в таком случае рекомендуется сдать иммуноглобулин е , экб и анализ кала, а также сделать спирометрию с беродуалом.
Скажите а ингаляции с чем-то вообще делали?
Ингаляции делала с ингасалином, не помогли никак
Принятый ответ
Так поняла. В таком случае врачи могут рекомендовать чередовать ингаляции с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней и ингаляции с беродуалом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, в течение 5-7 дней . 🙏🏼❤️
А возможно сделать спирометрию с другим бронхолитиком ?
Да можно сделать с Вентолином, Сальбутамолом например. А почему Беродуал не нравится?
Принятый ответ
Здравствуйте. При сухом кашле отхаркивающие препараты не назначаем, они усиливают кашель. Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и стимуляции регенерации обычно рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном кашле добавляем Будесонид (Пульмикорт). Для увлажнения кашля хорошо помогает Грудной сбор №4 – пить курсом 7-10 дней, он с Багульником, помогает убрать отёчность воспалённых бронхов. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо вам 🙏
Здравствуйте,
такие симптомы больше характерны для остаточного кашля, нежели для бронхоспазма. Происходит это из-за того что слизистая бронхов еще полностью не восстановилась после инфекционного заболевания. И на данный момент достаточно чувствительна к раздражителям. Этим объясняется появление дискомфорта при дыхании, ощущение кома и сухого кашля. Такоие симптомы могут сохронятся до 8 недель.
При бронхоспазма обычно появляются следующие отличительные черты:
-характер кашля-присиупооьращный
-усиливается со временем, особенно ближе к ночи
-может появится трудность при дыхании и свистящие хрипы
-появляется ощущение нехватки воздуха
В качестве терапии, в подобных случаях рекомендуют:
-увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
-дыхательная гимнастика
-Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
-Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
-некоторым помогают ингаляции с физ раствором или минеральной водой по 5 мл 2 раза в день-способствуют увлажнению слизистую, тем самым снижая раздражение.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20201 ответ
- 31 Августа 20206 ответов
- 24 Сентября 20219 ответов
- 1 Января 20222 ответа