Что вас беспокоит?
Напряжение в челюсти, языке
Добрый день. Напряжение в нижней челюсти: заметил около месяца назад. Непроизвольно сжимаю челюсти (без осознания), затем расслабляю. Нет боли, но ощущается дискомфорт. Чувство напряжения в челюсти. Ночью не замечаю ни скрежет ничего. "Ватный" язык при разговоре: периодическая трудность в произношении слов (как будто язык не слушается), что мешает четко выговорить иногда. Не связано с сухостью во рту. Тревогу до текущего времени, когда начались симптомы активно - вроде не испытывал. Есть в анамнезе ГТР и ипохондрия. В связи с этим начитался по симптомам в интернете про РС и теперь тревога. Соответственно, на что похоже и каким вариантом лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию это дневной бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц). Если нет скрежета зубами ночью, отпечатков зубов на языке, внутренней поверхности щёк, деформации зубов,то данных за ночной бруксизм нет.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза.
Лечение - ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог).
Также может быть использована гимнастика при бруксизме-
приложение bruxapp
Анастасия Юрьевна, может ли он влиять на артикуляцию? нет ли данных за РС, а то пишут много?
Нет, рассеянный склероз так не проявляется.
Да бруксизм может привести к нарушению артикуляции из-за спазма мышц. К сожалению,миорелаксанты при бруксизме малоэффективны и они его не лечат,а пить их постоянно в большой дозировке не представляется возможным
Анастасия Юрьевна, у мен лежа т остатки - спитомина, тиралиджена и атаркса. Чтото из них можно попринимать?
На бруксизм они не повлияют, только на тревогу. Если тревога вызвала бруксизм, то облегчение конечно будет. Можно использовать один из препаратов, который вам больше помогает,т к все они относятся к одной группе с похожим действием.
Если же симптомы будут сохраняться, то добавить гимнастику, а при неэффективности проводится ботулинотерапия
Анастасия Юрьевна, а что предпочтительней и в какой дозировке?
Можно начать в таких случаях со спитамина 5мг 2 р в день, а через 2 дня повысить до 10мг 2р в день. Если эффекта не хватает,то ещё через 2 дня повысить до 15мг 2 р в день.
Если атаракс, то 1/2-1т на ночь до месяца. Может дать сонливость утром
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это бруксизм
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Сирдалуд 4 мг на ночь 14дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Ночная миорелаксирующая каппа
Курс психотерапии и релаксационных техник
Часто при бруксизме бодрствования, когда человек сжимает зубы днем, возникают участки дополнительного гипертонуса жевательных мышц, что приводит к формированию болевой мышечной формы ДВНЧО
Лилия Альбертовна, может ли он влиять на артикуляцию или чувство усталости в языке? нет ли данных за РС,?
Лилия Альбертовна, у меня лежа т остатки - спитомина, тиралиджена и атаркса. Чтото из них можно попринимать? сирдалуд оочень сильно в сон меня вгоняет, даже утром и в течении дня
Может влиять. Данных за рс нет. Атаракс на ночь по 1/2 т
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно напряжением в челюсти проявляется бруксизм.
Бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, причинами являются стресс и тревожное расстройство чаще всего.
Самым эффективным методом лечения является ботулинотерапия, проводят неврологи с сертификатом по ботулинотерапии.
Также необходимо лечить гтр.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Рассеянный склероз описанными жалобами не проявляется.
Принятый ответ
Добрый день.
Ваши симптомы действительно могут вызывать тревогу, особенно если у вас есть склонность к ипохондрии и генерализованному тревожному расстройству. Давайте разберемся по порядку. Напряжение в нижней челюсти без скрежета зубами ночью и без боли, но с ощущением дискомфорта часто связано с повышенным мышечным тонусом на фоне стресса или тревожности. Даже если вы не осознаете явной тревоги сейчас, организм может реагировать таким образом накопленным напряжением.
Что касается "ватного" языка и трудностей с произношением, это тоже может быть связано с мышечным напряжением или невротическими проявлениями. Важно отметить, что такие симптомы редко бывают изолированными при серьезных неврологических заболеваниях, а вот при тревожных расстройствах встречаются довольно часто.
Ваша реакция на чтение о рассеянном склерозе понятна, но важно помнить, что ипохондрия усиливает телесные ощущения и заставляет фокусироваться на них. Вместо поиска заболеваний, стоит сосредоточиться на снижении тревожности.
Лечение можно разделить на два направления. Первое работа с тревогой. Здесь поможет когнитивно-поведенческая терапия, которая позволит разорвать цикл "симптом страх новый симптом". Также могут быть полезны техники релаксации, например прогрессивная мышечная релаксация или дыхательные упражнения. Второе направление это работа с напряжением в челюсти. Можно попробовать массаж, теплые компрессы или легкую гимнастику для челюсти.
Если симптомы сохраняются или усиливаются, стоит обратиться к неврологу для исключения других причин, но в вашем случае вероятнее всего речь идет о психосоматическом проявлении тревожности. Постарайтесь ограничить поиск симптомов в интернете и сосредоточьтесь на методах релаксации. Ваше состояние поддается коррекции, главное не давать тревоге взять верх. Доброго вам дня.
Принятый ответ
Добрый день. Ваши симптомы напряжение в челюсти и ощущение "ватного" языка действительно могут быть связаны с повышенной тревожностью, даже если вы не чувствуете явного беспокойства. Организм иногда реагирует на стресс именно так, особенно если в анамнезе есть ГТР и ипохондрия. Мышечные зажимы в челюсти часто возникают из-за подавленного напряжения, а речевые трудности могут быть следствием гиперконтроля или спазма артикуляционных мышц на фоне тревоги.
Прежд всего, важно снизить уровень тревожности. Попробуйте техники заземления – например, фокусировку на дыхании или тактильных ощущениях (теплый чай, перебирание четок). Это поможет переключиться с тревожных мыслей. Также полезно ограничить поиск медицинской информации в интернете, так как это только усиливает ипохондрическую фиксацию.
Для работы с челюстным напряжением рекомендую упражнения на расслабление. Например, перед сном можно делать легкие круговые движения нижней челюстью, слегка приоткрывая и закрывая рот без усилия. Теплый компресс на область жевательных мышц тоже может помочь.
Если симптомы не уменьшатся в течение 2-3 недель, стоит проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить другие причины. Но в вашем случае вероятнее всего речь о психогенном напряжении. Постепенная работа с тревогой через терапию или самостоятельные практики даст результат. Главное –не зацикливаться на симптомах и не давать страху их интерпретировать. Вы справитесь.
Здравствуйте!
Кто-то из окружения замечает, что речь изменилась ? Есть ли гнусавость? Когда употребляете пищу нет ощущения, что сложно жевать?
Для снятия напряжения и стресса могут использоваться релаксационные техники (аутогенная тренировка по Шульцу, медитативные техники, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону).
Первично по описанию можно предположить бруксизм.
Ботулонотерапия является единственным эффективным способом лечения бруксизма. Доза ботулотоксина подбирается индивидуально. Инъекции проводятся в жевательные, височные, латеральные и медиальные крыловидные мышцы.
ВАЖНО! Жевание жвачки, подпирание подбородка рукой при сидячей работе, кусание внутренней поверхности щек, губ – могут усилить проявление бруксизма и следует избавиться от таких привычек.
Таисия Александровна, я замечаю что речь иногда страдает. жевать не сложно, но там где язык активно используется(например конфеты) - устает быстро. гнусаовть есть, но она пропадает после сосудосуживающих часто, есть аллергический ринит
Не похоже на какое-то органическое заболевание, так как например при миастении есть достаточно четкая взаимосвязь усиления гнусавости и слабости в мышцах языка после активной физической нагрузки (например жевания), после отдыха данные симптомы проходят. Симптоматика должна возникать на постоянной основе. При РС симптомы выраженные и заметны окружающим и не проходят от каких либо манипуляций.
Поэтому нельзя исключить, что данные симптомы в рамках тревожного расстройства.
Рекомендую очно обратиться к неврологу цефалгологу, чтобы подтвердить диагноз бруксизм.
Таисия Александровна, а на БАС не похоже? это моя ипохондрия уже спрашивает
При бас симптомы постоянны, гнусавость ярко выражена и есть поперхивание, по вашему описанию на данный диагноз не похоже.
Здравствуйте! вероятнее вcего из-за бруксизма или стресса возник миофасциальный синдром.
Лечение может включать:
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
амитриптилин, ботулинотерапия (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
Ростислав Сергеевич, от Сирдалуд очень сплю весь день. Есть спитомин - его можно?
да, можно
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20211 ответ
- 28 Декабря 20223 ответа
- 26 Июня 20236 ответов