Более 10 лет беспокоит тревога

Артур Ткачев17 Июля 2025

2.7

Принятый ответ

Елена,здравствуйте . Да, с этим состоянием можно справиться, но важно подойти к вопросу комплексно. Поскольку вы уже пробовали психоанализ, гештальт-терапию и длительный прием антидепрессантов, стоит рассмотреть другие методы, которые могут дополнить ваше лечение. Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) хорошо зарекомендовала себя в работе с тревожными расстройствами и ПА, так как помогает менять паттерны мышления, запускающие тревогу. Также может быть полезно изучить техники (заземления) и дыхательные практики, которые помогают купировать приступы паники в моменте.
Усталость, которую вы описываете, может быть связана как с длительным приемом медикаментов, так и с хроническим стрессом, который истощает ресурсы организма. Здесь важно проверить соматическое здоровье (щитовидная железа, витамины, гормоны), поскольку иногда тревога и упадок сил имеют физиологические причины.
Возвращение тревоги после отмены АД говорит о том, что, возможно, отмена была слишком резкой или организм еще не готов функционировать без поддержки. В таком случае стоит обсудить с психиатром возможность более плавной отмены или подбора другого препарата, если это необходимо.
Главное не винить себя за то, что проблема возвращается. Это не слабость, а особенность вашей нервной системы, которая требует внимательного и терпеливого подхода. Постепенно, шаг за шагом, вы сможете найти баланс. Если есть возможность, обратитесь к специалисту, который работает именно с тревожными расстройствами, и не стесняйтесь просить поддержки у близких. Берегите себя.

Никанор Лавров17 Июля 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Если такое состояние у Вас очень давно, то здесь скорее нужен комплексный подход: лекарственная терапия и психотерапия. Возможно, что дозу Золофта Вы не подобрали до конца, возможно, что несмотря ни на что случился рецидив состояния. Но в любом случае нужно добавлять антидепрессант, вводить психотерапию.

Николай Пучков17 Июля 2025

4.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Сожалею вашему состоянию( учитывая, что вы пробовали психотерапию и прием препаратов.
То обычно в таких случаях стоит рассмотреть возврат терапии золофтом (если он был эффективен, как вы говорите), а также попробовать направление терапии часто использующееся при таких состояниях - это КПТ. В какой дозировке принимали золофт?

Екатерина Литвинова17 Июля 2025

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, справиться можно, но надо понимать, в рамках какого расстройства у вас тревога, какой диагноз ставит врач? В какой максимальной дозировке вы принимали данный антидепрессант и были ли другие препараты?подключили ли вы психотерапию?

Ирина Одегова17 Июля 2025

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. При тревожных расстройствах наиболее эффективными методами лечения являются: медикаментозное (в первую очередь - прием антидепрессанта из группы СИОЗС) и немедикаментозное (психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении). Золофт является эффективным антидепрессантом, важен прием адекватной дозы (как правило, при тревожных расстройствах она составляет 150-200мг). Сочетание 2 методов: приема антидепрессанта и когнитивно-поведенческой психотерапии дает наиболее стойкий результат.

Артур Ахкамов17 Июля 2025

5.0

Здравствуйте!
Справиться конечно же можно, в идеале сочетать как медикаментозную терапию, так и психотерапию.
Можно вернуться пробовать на тот же золофт (если ранее на нам было прям эффективная динамика), если на золофте состояние не было прям стабильным, то конечно стоит думать о другом препарате (возможно той же группы СИОЗС - эсциталопрам, пароксетин) может быть.

Алина Котулева17 Июля 2025

5.0

Здравствуйте! Да, основа лечения ПА- психотерапия, но не гештальт и психоанализ , а КПТ, тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. рекомендую книги Р. Лихи.
По поводу ПА:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.