СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в области желудка , давящая!!!

Здравствуйте. Около месяца через день мучался с желудком , сегодня с утра сходил на фгдс, установили что у меня язва желудка , язва 12 перстной кишки . Пожалуйста помогите с лечением.

Язва желудка
44 года
18 Июля 2025·Просмотров: 508·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Из препаратов на сегодняшний день вы что-то принимаете?
НПВС не принимали?
Ранее хеликобактерную инфекцию вам диагностировали?
Лечили ее?

Вы закрыли вопрос.

Согласно исследованиям более 80% случаев обращения - язвенная болезнь, ассоциированная с Н. pylori.
Второе место занимает НПВП-индуцированная язва (прием обезболивающих по типу катопрофена, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты).

Эрозии - это дефекты слизистой оболочки не глубже мышечной пластинки слизистой, в отличие от язвы.
Причинами появления эрозий являются:
Повышенная продукция соляной кислоты,НПВС, курение, алкоголь, хеликобактерная инфекция.

С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий анализ крови;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию обязательно пролечить!
Дополнительно может быть рекомендовано снять ЭКГ, показаться кардиологу, выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Может оказаться эффективным:
Альмагель А по требованию. На боли. По 5-10 мл (1-2 мерные ложки или 1 пакетик до еды;
После 13С-уреазного дыхательного теста добавить рабепразол 20 мг два раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, 2 недели, затем 20 мг, однократно утром, за 30 минут до приема пищи, 6 недель.
По результатам 13С-уреазного дыхательного теста проводится коррекция терапии. При положительном результате врачи на очном приеме рекомендуют добавить к рабепразолу:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи), 14 дней;
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (вначале приема), 14 дней;
Де-нол 120 мг, по 1 таб. 4 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, 14 дней.
При условии, что ранее инфекцию Нр вы не лечили и у вас нет аллергии на пенициллин (амоксициллин).

Через 1 месяц произвести ЭГДС контроль (повторный осмотр желудка).

Кларитромицин принимаем вначале приема пищи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.