Легкие мигрирующие боли и дискомфорт

Ксения Маркова18 Июля 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Если боли и дискомфорт не завиясят от приема пищи. То скорее всего такие боли больше характерны для раздрожения нервных корешков и мышечно-тонического синдрома. Их часто путают с патологией печени или желчного пузыря , так как при раздражение нервных корешков происходит болезненность, жжение, дискомфорт в области инервируемой этими нервами.

Фактором этого процесса является:
-физическая нагрузка
– длительное положение стоя или сидя
– неправильный подъём тяжести
– ношение неудобной обуви
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
– мрт грудного отдела позвоночника
Для исключения патологии внутренних органов:
-узи обп
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)

В качестве лечения, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день

-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность, помогает убрать дискомфорт и жжение.

-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины

-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Михаил Ивашев18 Июля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Связываете ли боли с приёмом пищи? После еды отрыжка, изжога не беспокоят? На приём спазмолитиков боль реагирует? Если делали УЗИ ОБП или отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Шамиль Омаров18 Июля 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подобные симптомы могут быть проявлением повышенной тревожности даже на фоне лечения.

Хотя в первую очередь необходимо исключить органическую патологию, которая может включать в себя нарушение работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Каким то образом вы пытались убрать эту боль?

Спазмолитики и обезболивающие средства вам помогают?

Имеется ли нарушение стула?

Екатерина Белоусова18 Июля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные симптомы могут быть при патологии желчного пузыря или при невралгии (защемление нервного окончания).
Для уточнения рекомендуется в подобных случаях проведение УЗИ органов брюшной полости. При отсутствии изменений со стороны желчевыводящих путей, рекомендуют приём НПВС мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день, 5-7 дней

Вероника Романина18 Июля 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют исключить органическую патологию печени, желчного пузыря

Для этого рекомендуют провести УЗИ органов брюшной полости

Дополнительно для уточнения состояния желчевыводящих путей рекомендуют биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, липидограмма, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)

Так же подобные жалобы часто сопровождают тревожные расстройства и могут быть проявлением психосоматической или функциональной патологии желудочно-кишечного тракта - например, синдром раздражённого кишечника, функциональная диспепсия, билиарная дискинезия

Пробовали ли применять спазмолитик?

Алена Касимова20 Июля 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте.Учитывая тревожное расстройство и приём эсциталопрама, боли и дискомфорт в правом подреберье могут быть связаны с психосоматикой, нарушением моторики кишечника или дисфункцией желчевыводящих путей. То, что боль не усиливается при пальпации, не мешает спать и проявляется волнообразно, говорит в пользу функционального характера. Рекомендуют врачи в таком случае курс Дюспаталина 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10–14 дней, при ощущении тяжести можно добавить Хофитол 1 таблетку 3 раза в день во время еды. Также стоит пересмотреть диету убрать жирное, острое, кофе. Если боли сохранятся, сделать УЗИ печени и желчного повторно, при необходимости ФГДС.