Что вас беспокоит?
Результаты КТ
Нужно получить консультацию после КТ. Жалоб нет. По ФЛГ назначили КТ. Заключение: Очаговой и инфильтративной патологии легких не выявлено. Увеличение лимфоузлов средостения и бронхопульмональных лимфоузлов - исключить саркоидоз. Что это значит и что делать дальше. (Лимфатические узлы средостения :увеличены паратрахеальные , парааортальные, бифуракционные до 12 мм по короткой оси, форма лимфоузлов обычная, структура мягкотканная. Так же увеличены бронхопульмональные лимфоузлы до 15 мм) Рекомендовано : консультация пульмонолога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.По КТ описана картина характерная для Саркоидоза. Это доброкачественное системное аутоиммунное заболевание.
Желательно сдать специфичные анализы на Саркоидоз- кровь на активность АПФ, ЦИК, кальций крови.
Лечение обычно это препараты первой линии-витамин Е, Пентоксифиллин в течении 3-6 месяцев.
Схема лечение и режим наблюдения корректируется пульмонологом очно. С уважением!
Принятый ответ
Добрый день, Ольга! Увеличение на КТ лимфатических узлов, довольно частая находка. Причин может быть несколько, например, перенесенные инфекционные заболевания ранее ( пневмонии бронхиты) или саркоидоз ( системное заболевание, которое может проявляться увеличением лимфатических узлов). Заранее не стоит переживать. В таких случаях необходимо записать на очный прием к врачу, для того чтоб он назначил вам перечень обследований, которые могут включать в себя:
- Общий и биохимический анализы крови
- С-реактивный белок, кальций, ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) — для первичной диагностики саркоидоза
- Манту/Диаскинтест или IGRA-тесты для исключения туберкулёза
При необходимости могут порекомендовать ПЭТ-КТ или бронхоскопию с биопсией лимфоузлов, но далеко не всегда это требуется, если нет дополнительных симптомов.
Как правило первично пульмонолог назначает лечение в виде витамина Е 100-400 ЕД в сутки до 3х месяцев, врачи рекомендуют принимать после еды ( используется как атиоксидантная поддержка) и пентоксифилллина 400мг 2-3 раза в сутки во время или после еды от 2 до 6 месяцев. ( рекомендуется врачами как дополнительное средство для снижения воспаления и улучшения микроциркуляции). Для более точных рекомендаций и назначений схем лечения лучше проконсультироваться со специалистом на очном визите.
С Уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложенное описание может быть подозрительно по саркоидозу, однако обычно рекомендуют исключить другие заболевания, сопровождающиеся увеличением лимфоузлов. По одному заключению КТ ОГК диагноз не выставляется.
В подобной ситуации рекомендуют выполнить общеклинические исследования (ОАК, СРБ, б/х крови+кальций, ОАМ, ЭКГ), консультацию фтизиатра с проведением туберкулиновой пробы, очный осмотр пульмонолога. При необходимости будут назначены дополнительные исследования: биопсия лимфоузлов, ВРКТ/ПЭТ-КТ.
Принятый ответ
Здрравствуйте, Ольга.
По Кт описаны признаки саркоидоза (это системое заболевнаие соединительной ткани, которое вызывает увеличение внутригрудных лимфоузлов).
В такх случаях рекомендуют посетить пульмонолога, он может назначить для исключения Саркоидоза анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофакто, уровень кальция в крови.
по результату обследования фтизиатр может выдать дополнительно направления на фибробронхосокпию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа и биопсии.
Дополнительно пульмонолог может направить на консультацию к фтизиатру, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Принятый ответ
Добрый день, Ольга!
Выявленная картина может соответствовать саркоидозу. Необходимо дообследование: фибробронхоскопия с биопсией лимфатических узлов, анализ крови на АПФ (антиотензинпревращающий фермент) с дальнейшей очной консультацией пульмонолога
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202010 ответов
- 2 Июля 202111 ответов
- 25 Января 202211 ответов