Что вас беспокоит?
Гэрб, но изжоги нет
Месяца три назад почувствовала покалывание в горле после того как попью воды, месяц назад начала краснеть задняя стенка горла, после полосканий содой или другими средствами проходило, две недели назад появился белый налет на языке, корне языка, зубы стали чувствительные, потрескались уголки губ, постоянное жжение во рту, ощущение, что верхний слой слизистой облазиет. Сделала эгдс : недостаточность кардии, неэрозивный дистальный катаральный эзофагит. Катаральный гиперацидный очаговый гастрит. Катаральный бульбит. Тест на Х. Пилори отрицательный. При этом изжоги не ощущаю, симптомы могут усиливаться даже если нахожусь в вертикальном положении. Сейчас принимаю: де-нол, итомед, ребагит, маалокс. Вопрос: может ли так проявляться рефлюкс? Может ли стресс спровоцировать его? Возможно ли физическими упражнениями исправить ситуацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дария.
ГЭРБ может протекать без изжоги.
В сомнительных случаях ( когда сложно однозначно связать симптомы с ГЭР) рекомендуется пробная терапия ИПП ( нексиум или омез или аналоги) с последующей оценкой динамики.
Также может быть рекомендовано проведение суточной рН импедансометрии пищевода- это исследование показывает как часто в течение суток отмечаются рефлюксы, их состав и продолжительность.
Стресс влияет на моторику ЖКТ, если наблюдаются стресс и тревога - можно обратиться к психологу для оценки их уровня и подбора методик для уменьшения.
Юлия Александровна, я принимала 2 недели нольпазу утро/ вечер по 20 мг, особо улучшения не заметила.
Принятый ответ
В подобных ситуациях рекомендуется следующий этап обследования : рН импедансометрия пищевода.
Также необходимо исключить другие причины изменений и симптомов со стороны ротовой полости- для этого рекомендуется осмотр стоматолога, невропатолога, отоларинголога.
Юлия Александровна, у стоматолога пролечилась, лор смотрел, сказал что связки отечные. Сдавала мазок из зева: синегнойная палочка и золотистый стафилококк 10.4 кое, несколько врачей сказали , что лечить не нужно
Здравствуйте.
Да, такие симптомы схожи с рефлюксом содержимого желудка в пищевод и ларинго трахеального рефлюксом.
В таких случаях эффективно соблюдение антирефлюксного режима. Рекомендуется режим питания :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно продолжить применение прокинетиков ганатон .
Изжогу я как таковую не ощущаю, 5 лет назад у меня была очень сильная изжога, сейчас больше беспокоят горло и налет на языке, чувство жжения во рту. И усиливаться симптомы могут как днем, так и после сна, по разному. Как долго можно пить гевискон? Сегодня я закончила пить маалокс , 10 дней. И в интернете есть зарядка при гэрб, насколько это эффективно?
Зарядка и физические нагрузки не эффективна при гэрб. Заниматься спортом рекомендуется не ранее чем через 2-3 часа после приема пищи, избегать наклонов
Принятый ответ
Гевискон , чаще всего, используется не более 14 дней с последующим перерывом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы, которые Вы описываете могут быть характерны для внепищеводных проявлений ГЭРБ. Т.е. ГЭРБ не всегда сопровождается изжогой, отрыжкой в классическом ее проявлении.
Для диагностики ГЭРБ обычно проводится суточная рН импедансометрия, после чего терапия корректируется.
Но обычно терапия заключается в курсе ИПП, например разо, нольпаза, эманера 20 мг по 1 таб 2раза в день до еды 4 недели в сочетании с прокинетками (итомед) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель) 3 р в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней
Также соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Стресс может влиять на работу органов ЖКТ, усиливая симптомы, поэтому важно корректировать психоэмоциональный фон: работа с психологом, прием противотревожных препаратов. Физические упражнения лучше ограничить на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20224 ответа
- 26 Мая 202234 ответа
- 5 Августа 202232 ответа
- 29 Марта 202311 ответов