Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1193356

Что вас беспокоит?

Расшифровка гистологии после конизации ШМ

Здравствуйте! 19.12 сделали конизацию шм (CIN2 и впч). Я думала, что в результатах гистологии будет написано, здоровы ли ткани по краям. Но такой информации не написали. Значит ли это,что нет гарантий,что конизация избавила меня от cin2? Какие мои действия дальнейшие?

28 лет
23 Декабря 2022·Просмотров: 1968·Алла, Минск

Мария, добрый день! К сожалению, края оценить невозможно из-за раскускованности материала. По данным этой гистологии - дисплазия тяжелой степени. Вам через полгода необходимо сделать жидкостную цитологию. Если там подтвердится повторно дисплазия, то необходимо делать повторную конизацию

Илона, здравствуйте! Но ведь в момент конизации врач должна была отрезать участки до того момента, пока они не начнут окрашиваться йодом. А если окрашиваются - значит ткани здоровы. В выписке после конизации написано, что «произведена конусовидная биопсия шейки матки на границе здоровой и пораженной ткани»
Значит все-таки все нездоровые ткани вырезаны ?

Мария, никто теперь на этот вопрос не ответит. То, что можно видеть глазом - это неточно.

Илона, полгода это не долго? Вдруг за это время уже разовьется рак или cin3. Когда самое раннее после конизации возможна жидкостная цитология?

Не ранее, чем через полгода, до этого идет эпителизация и Вы не получите адекватный ответ

Илона, я очень боюсь потерять все женские органы. Как этого не допустить? Я планирую детей в будущем

Мария, поступить так, как написала выше

Здравствуйте! По гистологии дисплазия 2 степени , края невозможно оценить , нужно через 3 мес повторно пересдать цитологию и пройти кольпосокпию , и если подтвердится дисплазия сновА, то опять делать конизацию шейки матки

Галимат, здравствуйте! Но ведь в момент конизации врач должна была отрезать участки до того момента, пока они не начнут окрашиваться йодом. А если окрашиваются - значит ткани здоровы. В выписке после конизации написано, что «произведена конусовидная биопсия шейки матки на границе здоровой и пораженной ткани»
Значит все-таки все нездоровые ткани вырезаны ?

там не написано так , там описывают что оценить невозможно, это не говорит , что остались нездоровые ткани , тут только цитология через 3 месяца покажет точно, пока выжидательная тактика

Здравствуйте! По гистологии края резекции оценить не представляется возможным.
На основании этого результата пока только оценка цитологии через 3 месяца. Если в цитологии снова подтвердится дисплазия, понадобится повторная операция.

Екатерина, здравствуйте
Скажите, пожалуйста, есть ли вообще шанс сохранить свои репродуктивные органы? Я очень боюсь

Конечно, шансы высокие.

Здравствуйте!
После проведенной конизации с учётом HSIL и с целью раннего выявления рецидива Вам необходимо повторить через 3 месяца:
1) Мазок на онкоцитологию, а лучше жидкостную цитологию.
2) Мазок на ВПЧ высокого онкогенного риска.
Затем повтор необходим каждые 6 месяцев в течение 2 лет, после в течение 20 лет ежегодно.
Хирургический край нельзя оценить, поэтому только динамический контроль.

Татьяна, здравствуйте! А почему нельзя оценить края? От чего это зависит? От врача, который делал операцию?

Да, но ещё от самого пораженного участка. Не всегда можно удалить одномоментно всё целиком.

Татьяна, а можно сдать анализ на цитологию раньше, как заживет шейка матки? Чтобы не ждать три месяца

Принятый ответ

Нет, раньше сдавать не стоит.
Это может привести к ложно-положительным результатам и необоснованному подозрению на наличие остаточных изменений, характерных для дисплазии.
Через 3 месяца - оптимальное время.

Татьяна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.