Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3444351

Что вас беспокоит?

Побочное действие амитриптилина?

Второй день пью амитриптилин на ночь 1/4 таблетки. Как начинается седативный эффект пытаюсь уснуть. Когда ложусь начинается учащенное сердцебиение и ноги как будто немеют и отнимаются, причем это не сильно приятно... небольшие судороги в ногах Это побочное действие или препарат мне не подходит? Смущает что ноги отнимаются...

Поверхностный гастрит, СРК
20 лет
18 Июля 2025·Просмотров: 1915·Егор, Екатеринбург

Здравствуйте! С каким диагнозом назначен амитриптилин? Он эффективен при депрессии и болевых синдромах. На тревогу и панические атаки не влияет. Описанные побочные эффекты не очень характерны для него, больше для тревожного расстройства.

Диагноз головная боль напряжения, невролог сказал еще помогает при невралгии, еще пью ипидакрин, до амитриптилина такого не было, все это примерно час длиться, потом отпускает и я спокойно засыпаю

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат ,чтобы точно исключить психогенную причину симптомов. Если будет повышен балл по тревоге,то амитриптилин в таких случаях при ГБН не поможет
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Тревога 11, депрессия 5, в кабинете у невролога тоже проходил тесты

Головная боль напряжения чаще всего хронизируется на фоне тревожного расстройства (по тесту тревога сильно завышена). Именно на тревогу и необходимо лечить в первую очередь, иначе головная боль напряжения быстро вернётся после отмены амитриптилина,а возможно амитриптилин на нее и не подействует.
В таких случаях либо назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) для лечения тревожного расстройства, а ГБН снизится сама по частоте, либо противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Либо можно рассмотреть вариант лечения амитриптилином,но обязательно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, чтобы лечить тревогу.
По описанию это не побочные эффекты амитриптилина, а усиление тревоги

У меня просто раньше таких симптомов никогда не было при тревоге, как начал пить амитриптилин началось онемение...
то есть это просто симптом тревоги?

Если дальше продолжу его пить, на какой день эти симптомы пропадут, когда организм к амитриптилину привыкнет?
Или это будет каждый раз когда я буду его пить

Да, это симптом тревожного расстройства. Оно часто дает физические симптомы: чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п.
Амитриптилин же чаще всего дает в начале приёма выраженную сонливость, сухость во рту, задержку мочи, реже запор. На тревогу он не влияет, это совпадение

Нужно лечить тревогу, тогда этих симптомов не будет. Сложно сказать, пройдут они полностью или нет

Хорошо, спасибо. Просто вот именно после амитриптилина через минут 10-15 начинаются эти симптомы, раньше такого никогда не было, не считая учащенного сердцебиения

Принятый ответ

В любом случае эти симптомы не опасны. Препарат отменяется,например, если появилась острая задержка мочи.
При лечении тревоги с помощью КПТ симптомы должны пройти

Здравствуйте!
С какой целью был назначен данный препарат?
На такой дозе обычно не возникает никаких побочных действий, только в рамках индивидуальной реакции.

Диагноз головная боль напряжения, невролог сказал еще помогает при невралгии, еще пью ипидакрин, до амитриптилина такого не было, все это примерно час длиться, потом отпускает и я спокойно засыпаю

Принятый ответ

Препарат назначен верно, вероятнее всего симптомы на фоне повышенной тревоги, такая доза не может дать побочных эффектов.

Здравствуйте!
Это не побочное действие, это можно рассматривать как адаптация к препарату, но у Вас слишком маленькая дозировка и седативного эффекта от такой дозировке далеко не факт, что получиться достичь.
В идеале если речь о нормализации сна, то лучше использовать либо симптоматические препараты (атаракс, тералиджен) либо антидепрессанты (триттико, феварин), но или наращивать амитриптиллин (если лечащий Ваш врач рекомендует оставаться на этом препарате)

Выписал врач с диагнозом головная боль напряжения, еще сказал помогает при невралгии, так же имеются проблемы со сном, просто до амитриптилина такого не было, в первый день заметил что ноги неметь начали после него... все это длиться примерно час, потом я спокойно засыпаю, еще пью ипидакрин

Принятый ответ

Амитриптиллин накопителен и первые дни раскрывается, поэтому такие "явления" могут быть и в полне нормально, должны пройти самостоятельно. Амитриптиллин действительно хорош при головных болях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.