Что вас беспокоит?
Хеликобактер у ребёнка
Добрый день! У ребёнка пяти лет по хелик тесту обнаружен хеликобактер ++.В июле при обмледовпнии не было был гамтрит дуеденит и эзофагит прошли курс лечения. В том году был хеликобактер лесили флемоксином и клацидом плюс денол и эзомепразол. Назначьте пожалуйста схему лечения эрадикации хеликобактер.
Здравствуйте! Прежде чем лечиться, надо сдать кал методом ПЦР на хеликобактер.Причем сдать надо всем членам семьи для выявления возможного источника инфекции.При положительном результате провести лечение
Нина, Кал тоже сдавали положительно.
Нина, как лечить хелик? Флемоксином и клацидом уже была эрадикация
Можно использовать схему Вильпрафен+ Метронидазол+ Денол и Эзонипрозол
Нина, распишите дозировкк пожалуйста. А вильпрофен разве не с амокмицилином сочитается?
Нина, в какой дозировке вильпрофен и прочее?
Вильпрафен по 1/2 т х 3 р, Метронидазол по 1/2т (125 мг) х 2 рДенол и Эзомепразол также,как принимали.Курс 14 дней антибиотики, Денол 20 дней, Эзомепразол три недели
Нина, А таблетка вильпрофен сколько милиграммов?
Нина, слышала также про маемирор более эффективеый препарат может его попробовать?
Макмирор можно применять в сочетании с Метронидазолом.Макмирор применяется по 1/4т х 2 раза 7 дней
Нина, Я ущнавала у нас в аптеке нет макмирора можно ли фуразолидон? В какой дощировке и с чем сочетать?
Нина, а вильпрофен в таблеткпх в какой дозировке покупать?
Нина, скажите а эрпдикауию вильпрофеном и метронидазолом можно использовать 10 дней?
Нина, скажите таблетка вильпрофен в какой дозировке должнабыть???илиеслиесть суспензия то сколько миллилитров разово???
Здравствуйте, Светлана! В прошлом году после эрадикации проверяли её эффективность?
Инесса, да было отрицательно
Инесса, можно ли попробовпть какую нибудь комбинацию с фуразолидоном?
Есть схема с нифурантелом. Но если год прошел, потом обнаружился хеликобактер, то можно к нему применять и первую схему.Схемы 2, 3 лний существуют для случаев, когда после первой ничего не получается. Я схему напишу, какую скажете. Но разве так можно? Почему надо в нежном возрасте, из теоретических соображений, давать ребенку на 14 дней антибиотики? Поговорите с умными педиатрами. И если кто-то разделяет это мнение, дайте ребенку наа месяц Де-нол по 1т 2 раза в день и 1т хейлинорм натощак тоже месяц.После этого курса--1 месяц. Гастрофарм по 1/2 т 3 раза в день. Концентрация хеликобактера серьезно снизится. Что скажете? Да, вы смотрели зеликобактер уреазным дыхательным методом или ИФА в кале? Никакие другие, даже посев из кала, недостоверны!
Инесса, я слышаоа про макмирор более эффектив препарат. Скажите в каеой дозировке его использовать?
Инесса, напишите пожалуйста схему с макмирором или кларотримицином и метронидазолом я просто не щеаю дозировку
Макромирор детям назначают в дозе 15 мг на килограмм весе 2 раза в день не более 7 дней.
Инесса, это сколько для пятилетнего?
Светлана, в этом случае вы делаете ошибку на ошибке:1.Тест, на основании которого вы собираетесь лично проводить лечение, недостоверен, я уже написала, какие тесты дают основания принимать решение 2.почитайте доводы других специалистов:само по себе наличие хеликобактера, даже если тест был корректным, не является основанием к эрадикации, даже у взрослых. Даже если всё обойдется хорошо, вы будете через 5-7 дней на этом сайте спрашивать, что делать упорной изжогой, почками, рвотой, сыпью.3. Эрадикации достигнуть не удастся, т.к. существуют возрастные ограничения доз, а микроорганизм тот же 4.ни вы, ни кто-либо другой, вследствие опасности такого лечения для ребенка, не имеем полномочий для его назначения,-только детский гастроэнтеролог.Достаточно сказать, что даже для назначения омепразола ребенку такого возраста требуется врачебная комиссия.5. Потом придется лечиться от последствий такого "лечения". 6. Про некорректность выбора схемы 3-й линии я писала уже. Извините, даже косвенно не хотелось бы в этом участвовать.
Инесса, хелик тест информативен?
Инесса, а не будет ли дальше эта бактерия размножаться?
Принятый ответ
Светлана, считаются информативными только Уреазный дыхательный тест или ИФА с АГ хеликобактера в кале.Все другие(микроскопия и уреазный тест при эндоскопии, ДНК в крови и кале, посев кала, ИФА крови на антитела, хелик-тест при гастропанели- неинформативны). На это есть нормативные документы, обязательные к исполнению для врачей(стандарты и клинические рекомендации).По поводу будет ли размножаться то, наличие чего в организме ребенка ещё не доказано, не знаю, что сказать. Одно: есть много ситуаций, когда антибиотики не показаны. Сдерживать хеликобактерную инфекцию можно, как я вам уже написала. Часть хеликобактеров вообще не только не агрессивны но выполняют в желудке важные функции: например, контролируют закрытие пищевода. Стоит ли менять одно заболевание на более серьезное?
А можно вместо денола новобисмол и в какой дозировке?
Добрый день.
Насколько я знаю грамотные педиатры в таком возрасте не проводят эрадикацию хеликобактера.
Здравствуйте! Наличие хеликобактера у ребенка не являетс показанием к его эрадикации, потому что иммунитета у человека у этой бактерии нет. И.е.сразу же по окончании курса лечения он может заразиться при поцелуе, в садике, при посещении мест общего питания. Если есть дети старше, то они обязательно пририсут его из школьной столовой. Но при этом они не бол на. До 1999года эта бактерия была нормальной флорой желудка. Сейчас имеются исследования, в которых подтверждено выявление у 40%здоповых людей хеликобактер пилори. Также было исследование в школах, у 1-классников 10% детей имели положительный тест, у 11-классников-100%обсесегкние. Поэтому если у вас был курс эрадикации, контроля не тркбуетс я, иначе вы вообще не выйдете из этих курсов. Если нет язв и эрозий, можно не эрадицировать. А по эзофагита наоборот, последние исследования подтверждают вред эрадикации на течение эзофагита(поражения пищевода). Если вас что то беспокоит, необходимо восстановить микрофлору и ферментные системы, которые являются лучшей защитой организма от болезни
Ирина, а емли эта бактерия будет и дальше размножаться и приведет к язве? А вдруг сейчас хелик живнт в желудке и возможно есть уже гастрит?
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20192 ответа
- 11 Августа 20214 ответа
- 29 Ноября 202211 ответов