Консультация терапевта /

Престариум и небиволол , ОРЗ. — вопрос №344457

2954 просмотра

Здравствуйте. На днях текли сопли. Назначили лечение ,ингаверин 90,грипферрон капли или спрей.полоскание ромашкой,капли в нос риностоп, ок кашля кГц. Температуры нет.ренген чистый ,кислород 98%. Сам гипертоник. Начало прыгать давление до 190-200 на 100-110 пульс 70-80 . Экг делали нормальная. Пью постоянно престариум 10 стал замечать что не очень стал помогать. .добавили небиволол 5 утром, престариум 10 вечером. Я могу утром оставить престариум а днём выпить небиволол? Т.к уже выпил утром престариум.? И какборотся с качками давления что пить , прописали Каптоприл 50 под язык если давл. Больше 150. Что то я могу ещё добавить к нему ,т.к не очень сбивается давление. И правильное лечение какое?тест не делали на ковид мазки. Взяли кровь из пальца сказали что есть изменения на lgM + ,ljG - ...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Престариум 10 мг (это максимальная доза в сутки), небиволол 5 мг - это оставьте на утренний прием, а на вечер - леркамен 5 мг. При этом, подъемы АД сбивать каптоприлом (или капотеном 25-50 мг), или моксонидином 0,2-0,4г, под язык (в случае повышения АД более 175 мм.рт.ст).
Лечение Ковида в вашем случае, при отсутствии осложнений, симптоматическое. Из противовирусных предпочтительнее Умифеновир (входит в протокол лечения Ковида) 200 мг*4р/сут, 5 дней, и интерферон альфа (Виферон гель) назально 5р/сут. Продолжать полоскание и питье. Следить за сатурацией и термометрией.
Р.С. JgM + при J- острый период заболевания. Вы скорее всего заразен, поэтому необходимо самоизолироваться от родственников. Престариум поможет справиться с ковидом, поскольку группа ИАПФ обладает "противоковидным" действием.
Клиент
Лариса, здравствуйте. Значит утро: престариум и небиволол.а вечер леркамен 5. Верно? Мне ингаверин 90 продолжать пить? Осталось 2 табл. Или сразу добавить умифеновир? И по температуре появилась 37.1. что делать? И по питанию что кушать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Верно.
Ингаверин можно допивать,но Умифеновир добавить уже сегодня. Температура маленькая.Она должна быть, поскольку организм борется с инфекцией. Сбивать парацетамолом только 38,5+.
Есть легкую белковую пищу. Если нет аппетита, прием пищи можно пропустить, но питье должно быть постоянно.
Клиент
Лариса, понял чистая вода? Или морсы с ягод? С лимоном? И горло если першит только полоскание ? Промывание носа ? Закладывает . И. Слюни как бы такие тягучие , когда отхаркиваю с белым налетом. Что делать?
Терапевт, Нефролог
Вода, морс, травяной чай (все равно, главное жидкость), при этом есть меньше соли, чтобы жидкость выводилась. Цель приема жидкости - форсировать диурез, чтобы с мочой вас покидали токсины и другие продукты жизнедеятельности вируса.
Горло полоскать, можно мирамистином, а если перишит и доставляет дискомфорт, то можно спрей Тантум верде (он обезоливает и снимает воспаление).
Нос перед применением Виферона, промыть физраствором, если закладывает, то использовать сосудосуживающие. А потом уже мажете Вифероном.
Слюни тягучие - это секрет слизистой глотки, больше пейте. А если появится кашель с тягучей мокротой, то добавите АЦЦ 600 мг/сут, или ингаляции с флуимуцилом (через небулайзер).
Клиент
Лариса, я купил Арбидол 100 мг 200 мг нету в продаже.. можно его? Или обязательно тот? И что делать. Ноги мёрзнут . Одеваю носки и грелку грею или тазик с гор. Водой.
Терапевт, Нефролог
Можно, только принимайте по 2 капсулы на прием 4р/сут. Ноги мерзнут из-за спазма периферических сосудов. Можно тазик с водой или выпить таблетку ношпы.
Клиент
Лариса, давление 140/93/61 престариум и невобилол выпиты , кажется что опять поднимается. Ждать когда выше будет и пить Каптоприл или что? Ощущение нормальное.. но есть паника.
Терапевт, Нефролог
Не паникуйте, и не измеряйте его так часто, потому что его будет увеличивать невроз.
Следующее измерение вечером, тогда же примите леркамен.
Каптоприл и моксонидин только при повышении более 170 мм.рт.ст.
Клиент
Лариса, хорошо спасибо.от успокоения валерьянку?
Терапевт, Нефролог
Можно валерьянку, можно мятный чай.
Клиент
Лариса, леркамен 5мг не найду есть 10 и 20 написанно на коробочке .какую купить?
Терапевт, Нефролог
Купите 10 мг и принимайте половину таблетки.
Терапевт, Нефролог
Р.S. Если у вас подагра в анамнеза, то мочегонные вам противопокзаны! Престариум не вызывает привыкания. но если вдруг вы решите его заменить, то выбирать из препаратов группы ИАРА ( пациенты называют их САРТАНЫ). К ним относится лозартан, валсартан, телмисартан, кандесартан.
А можно перейти на комбинированный препарат, где содердится и сартан и препарат, похожий на леркамен (ТЕЛСАРТАН - АМ 5/80 мг, принимать утром до еды ).
Клиент
Лариса, хорошо. Но пока посмотрим как будет в связке что вы мне расписали. Главное вылечиться . От вируса. А потом и подберём схему с обследованием всего организма что лучше и как.
Терапевт, Нефролог
Совершенно верно!
Клиент
Лариса, весь день давл.139/88 /62 веч. Выпил леркамен 5. Вроде сниз. До 129/89/61 это на левой руке мерию . На пр. Больше будет. Хотелось бы ещё до 125 снизить ..
По течению болезни была температура 37 один раз , мерил на обеих руках. Полоскаю ромашкой и календула. Нос промываю солевым морской солью..делаю вымывается дрянь стает легко ..свободно. слизь присутствует . Отхаркиваю. Периодами в горле дискомфорт.. как бы обволакивает всё.пью воду , аскорбиновая каслота. Ем мало. Кортошка, бананы. Лимонная вода. Ингаверин убираю добавляю Арбидол? кГц пью раз в день. И ещё что?
Терапевт, Нефролог
Арбидол начинать, Аквадетрим 4 капли в день утром в завтрак и Виферон гель (или гриппферон) в обе ноздри по 5 р/сут.
Клиент
Лариса, хорошо. Понял. Куплю д витамин. Капли или можно таблетками?
Терапевт, Нефролог
Лучше капли, водный раствор, лучше усваивается.
Клиент
Лариса, если мне делали рентген мне надо кт проходить?начал пить сегодня леркамед и невибол .как то под вечер то в районе желудка центра груди поболит, потом опустится ниже в зади где почка , не болит потом опять по кругу... Вдыхаю кручусь не болит... Чё может быть ? От таблеток может побочки ...как бы в районе селезёнки что-ли потом где то возле поджелудочной . Капец..
Терапевт, Нефролог
Нет, это на остеохондроз больше похоже или нейропатию.
При подозрении на пневмонию, тактика такая: проводится рентгенография лёгких, и если есть на снимке признаки пневмонии, то направляют на КТ. Если изменений нет. То КТ делать не нужно.
Клиент
Лариса, проснулся вроде не болит. ) Горло першит все. И отхаркиваю все белый налет какой то. Спал отлично .ноги руки теплые относительно..комфортные. давление те 119/82/42 вроде комфортно пульс упал..
Клиент
Лариса, мерию давления как проснулся прошел час сейчас 130/85/45. Пить все также ? Или половинку небиволол ? Я так понял что он пульс снижает? А если он 45 не снизится ещё? Если 5 мг принять.?
Терапевт, Нефролог
Доброе утро! Давление любое от 110 до 140 норма. Оно должно быть разными при разных состояниях организма (сон, движение, боль, положение тела или эмоции), но в этих референтный рамках. Добавлять ничего не надо.
А пульс 45 редкий. На небиаололе он не должен быть ниже 55. Поконтролируйте в течение дня. Если он в основном ниже 50, то небиволол отменять.
Клиент
Лариса, я понял.. спс уже пульс 60-78 в движении нахожусь по дому, мелкие бытовые дела.
Клиент
Лариса, жена тоже вчера вечером сопли начались.. я изолировалсч в одной комнате . Но все равно выхожу есть, пить, в туалет ванна, и т.д. да и до этого симптомов не было у меня только сопли были которые я лечил как простуду. Может и зацепило ее.(
Клиент
Лариса, утром выпил престариум и небивалол 5 мг. В 14.00 часов в покое мерию . 116/78/48 пр. Рука в покое расслаблен.лёжа.
113/73/50 лев.рука в покое расслабл.состоянии лёжа. В положении сидя также в расл.состоянии. 121/85/47 лев.рука. 113/75/49 пр. Рука . Что дальше. ?
Терапевт, Нефролог
Ведите контроль. Если будет в основном ниже 120, то небиволо сокращать пополам, и пить 1/2 таб утром.
Ручки дверей, и всего, за что вы прикасаетесь, надо было обрабатывать дезсредством.
Клиент
Лариса, я понял уменьшить дозу. Просто как то в области сердца вроде не болит а как то чувство жение кожы как то так что ли.походил перекусил съел огурчик соленый мерию и давл. 126/87/48 . В вечером так пить леркамен? Не упадет ещё ниже. По квартире все обрабатывал спиртом утром вечером , с работы на работе. Иив маске сутками ходили. Результат на лицо.
Терапевт, Нефролог
Низкий пульс! Леркамен выпейте также, а завтра небиволол 2,5 мг.
Клиент
Лариса, замерил давление . Вечер 126/81/53. Лев. Рук.
124/74/52 пр. Рука подскажите по теории на какой руке должно быть больше? На правой? А у меня на левой? Или на этом не стоит зацыкливаттся?
Терапевт, Нефролог
Если вы правша, то больше на правом руке. И наоборот. Но не обязательно. Если разница не больше 20 мм, то не переживать.
Терапевт, Нефролог
Больше на рабочей руке. У правшей справа и наоборот. Но не обязательно. Если разн ура не больше 20 мм, то не заморачиваться.
Клиент
Лариса, спасибо
Клиент
Лариса, извините я уже вас замучил). Подскажите а мне надо принимать что то от сгущения крови? Мне как по раз назначали тромбоас.. хотел уточнить. Или после того как общий анализ крови сдать? Почему то в поликлинике не отправляют на сдачу крови... Выписали лечение и все иди. Как пройдет всё из симптомов придёшь выпишим...
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Да, тромбо-асс можно принимать 100 мг/сут. А специфические антикоагулянты (слышали наверное уже не раз про Эликвикс, Ксарелто) только по результатам анализа крови на Д-димер (показатель риска тромбозов).
Принятый ответ
Клиент
Лариса, хорошо попью его тромбоас.. утром панос был. Давление как проснулся было 129/84/52 п/р в положении лёжа как проснулся. Выпил 2.5 небиволол и престариум сейчас мерил упало до 109/75/56 п/р. Голова не моя ))) может на погоду или что? Какие действия? И мне можно принимать душ и гулять на улице. Ходить побольше и т.д. а то уже все мышцы деревянные я каждый день проходил пои15.000 т.шагов..
Клиент
Лариса, и зоте ещё раз уточнить лечение Арбидол допью , полоскание горла, промывание носа, что дальше как лечиться? Противовирусные пропью когда? Антибиотики подключать или как?и по давлению оставить на утро 2.5 небиволол и 20 престариум? Или невибилол утро вечер престариум? Или как?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Так как вы сейчас переносите коронавирусную инфекцию, то такие скачки на фоне болезни возможны. Добавьте пока на время на утро индапамид 2,5мг, престариум 10, в обед небивалол, а вечером можно амлолипин 5 или 10 мг.
Клиент
Ирина, спс хорошо выберу. Вариант лечения. Темпер. Появилась 37.1 это хорошо или плохо? Стоит сбивать ?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, такую температуру сбивать не стоит. Только если будет выше 38. Дайте организму возможность бороться с вирусом.
Клиент
Ирина, я выпил престариум утром, час назад небивалол ,мерию 137/90/72 упадет ещё до 120 или нет? Что можно выпить? А то пульс большой для меня чувствую его по телу, и давление бы хотя бы 125 . Ноги мёрзнут .. в носках нахожусь. И грею их грелкой.
Пульмонолог, Терапевт
Хорошо и быстро работает препарат физиотенз, 0,02 при повышении давления, так как все эти препараты, если вы добавите индапамид и амлодипин не сразу дадут эффект, а только через пару дней. Или каптоприл можно
Клиент
Ирина, спасибо
Клиент
Ирина, подскажите. Назначили такое лечение . Престариум 10 нибивилол 5 утром и вечером леркамен 5 мг. Мнению давление в 14.00 такое. 116/78/48 пр. Рука в покое расслаблен.лёжа.
113/73/50 лев.рука в покое расслабл.состоянии. голова немного не моя как то.что подскажите что убрать или пока так лечиться пока идёт вирус в организме?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Низкое для вас такое Ад. Небивалол можно 1/2 табл, и вечером леркамен не принимать, если давление в норме
Принятый ответ
Клиент
Ирина, большое спасибо . Так и сделаю
Клиент
Ирина, здравствуйте. Подскажите . По лечению допиваю противовирусные . Полоскаю горло, нос промываю. Соплей нет ,но вечером закладывает нос не сильно. Слюни есть тягучие , отхаркиваю , ацц пью 1 раз в день . Кашля нет но так то бывает откашливаю и отхаркиваю. Витамин с. Д3. Магний. селен.цинк. фрукты. Пью 2-3 литра воды. Бегаю в туалет. Что дальше как лечиться?
По давлению утром было: 124/81/47 л/р
129/84/52 п/р в положении лёжа как проснулся.
Выпил 2.5 мг небиволол и престариум 10 мг..
Стало давление.109/75/56 п/р...через 3 часа 120/74/47 , 116/74/48. Ноги мёрзнут периодами.грею .гор.водой или грелкой.. что дальше ..какие действия будут?спасибо.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день Сергей. Престариум и небиволол комбинация неплохая. Нельзя превышать суточную дозу гипотензивных препаратов, это чревато побочными действиями. Рационально добавить к лечению амлодипин (короним) - это блокатор кальциевых каналов, обладает расширяющим действием к коронарным и периферическим сосудам. Важно обратить внимание в какое время начинает повышаться давление: при высоких цифрах утром оставить небиволол 5 мг+престариум в дозе 10 мг, короним 5 мг в17:00 с контролем ад. При цифрах 160/90 Каптоприл под язык, если давление сохраняется через 20 минут повторить, но не более 3 раз. При ад свыше 170-180 мм.рт.ст физиотенз 0.4 мг под язык. Продолжайте противовирусное лечение. Контроль термометрии,пульса,сатурации регулярно. Чаще всего инфекция протекает в лёгкой форме . скорейшего выздоровления!
Клиент
Кристина, спасибо большое. Теперь выбрать правильное решение лечения.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, 2 раза пить престариум не нужно, лучше комбинированный препарат с престариумом, нолипрел 10/2.5, в обед небивалол
Клиент
Екатерина, здравствуйте. А сочетать престариум и небивалол можно? Вместе пить или как?нолипрел там диуретик в составе а у меня организм накапливает мочевую кислоту. Раньше прописывали диуретик отдельно я не стал его пить. Т .к пошла подагра.
Невролог, Терапевт
В нолипреле инлапамид, он метаболичесеи нейтрален, на подагру немвлияет. Небивалол и нолипрел можно пить вместе
Клиент
Екатерина, спс понял вас но вот так сейчас лечусь по такому методу. подскажите. Назначили такое лечение . Престариум 10 нибивилол 5 утром и вечером леркамен 5 мг. Мнению давление в 14.00 такое. 116/78/48 пр. Рука в покое расслаблен.лёжа.
113/73/50 лев.рука в покое расслабл.состоянии. голова немного не моя как то.что подскажите что убрать или пока так лечиться пока идёт вирус в организме?
Невролог, Терапевт
Цифры давления у вас держаться нормально. Астенический синдром при вирусе может сохраняться еще длительное время
Клиент
Екатерина, спасибо большое вам за помощь.
Кардиолог, Терапевт
У вас сейчас активная фаза воспалительного процесса, а небивалол с престариумои пожалуйста, принимайте
Клиент
Анна, я их принимаю. Мне прописали утром небивалол вечером престариум. Я выпил утро престариум и в обед небивалол. Давление щас 137/91/60 хотелось бы ещё бы скинуть до 125. Возможно? И кок только повысится давл. Что принять Каптоприл? Если не поможет? И что за активная фаза?пью ингаверин 90 осталось 3 табл. И сказали что надо начать Арбидол 200 верно?
Кардиолог, Терапевт
Либо ингаверин, либо арбидол
Клиент
Анна, значит допиваю ингаверин и все? Не пью противовирусные?
Кардиолог, Терапевт
Клиент
Анна, подскажите мне сказали что престариум уже на тебя не действует, и прописали нолипрел . Но там с мочегонным, у меня было дело когда прописывали мочегонные подагра началась.или там мало вещества что не будет скапливаться в организме? Стоит его пробовать или так же продолжать пить престариум + небивалол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу
11
Ирина
2020-11-15 08:11:59
15 ноября 2020
Ирина Петрова, 15 ноября 2020
Можно, на ночь закапывать виброцил капли по 3 капли. Ацц увеличить до 2х раз в день, если густое отделяемое при кашле. Могу сказать, что мёрзнут ноги - это частое явление при ковиде. Это пройдёт само, не волнуйтесь
Сергей
2020-11-15 09:11:53
15 ноября 2020
Сергей, 15 ноября 2020
Спасибо я понял. Кашель как бы такой кхе уже а хочу сильно откашленуть не получается...дискомфорт в области сонного сплетения, делаю глубокий вдох ,задержка и выдох. Все нормально ни где не откликается по боли я имею ввиду. Антибиотики не пить? Температуры нету. Рентген делали в четверг сказали все нормально. Кт мне сделать? По давлению на 22.00 122/85/46 и124/82/46 хорошо себя чувствую при таком давлении. Не пил леркамед.выпил валокордин 30 капель.
Сергей
2020-11-15 09:11:18
15 ноября 2020
Сергей, 15 ноября 2020
Спасибо я понял. Кашель как бы такой кхе уже а хочу сильно откашленуть не получается...дискомфорт в области сонного сплетения, делаю глубокий вдох ,задержка и выдох. Все нормально ни где не откликается по боли я имею ввиду. Антибиотики не пить? Температуры нету. Рентген делали в четверг сказали все нормально. Кт мне сделать? По давлению на 22.00 122/85/46 и124/82/46 хорошо себя чувствую при таком давлении. Не пил леркамед.выпил валокордин 30 капель.
Ирина
2020-11-15 10:11:44
15 ноября 2020
Ирина Петрова, 15 ноября 2020
Нет, антибиотик не нужно. Показаний для кт лёгких тоже по жалобам у вас нет. Не стоит лишний раз лучевой нагрузке подвергать себя
Сергей
2020-11-15 10:11:26
15 ноября 2020
Сергей, 15 ноября 2020
Спасибо вам.Ирина. по давлению мне обратится лучше к кардиолога какие анализы и какие обследования пройти . Где сбой в организме и лечить проблему а не сенциальную гипертонию.
Сергей
2020-11-15 10:11:04
15 ноября 2020
Сергей, 15 ноября 2020
Спасибо вам.Ирина. по давлению мне обратится лучше к кардиолога какие анализы и какие обследования пройти . Где сбой в организме и лечить проблему а не сенциальную гипертонию.
Ирина
2020-11-16 10:11:14
16 ноября 2020
Ирина Петрова, 16 ноября 2020
Сергей, так как вы переносите коронавирусную инфекцию, то при этом (доказанный факт) всегда есть такие "качели" с Ад, скорее всего после вашего выздоровления ваше Ад нормализуется и ваша обычная терапия будет эффективна. Если вы давно были у кардиолога, то тогда после выздоровления желательно сделать ЭКГ, УЗИ сердца, сдать липидограмму
Сергей
2020-11-17 07:11:36
17 ноября 2020
Сергей, 17 ноября 2020
Спс большое. По ад. Подскажите цыфры 106/78/40 было вечером перед сном в покое. Утром 118/80/45 пульс низкий пил небиволол скачало 5 мг потом снизил 1/4 часть таблетки . Сегодня не пил. Что дальше?
Сергей
2020-11-17 07:11:53
17 ноября 2020
Сергей, 17 ноября 2020
И престариум 10 мг пью по утрам , к терапевту ходил сказала пить другой препарат нолипрел форте без небиволола.
Ирина
2020-11-17 02:11:46
17 ноября 2020
Ирина Петрова, 17 ноября 2020
да. если пульс низкий стал, то небивалол нужно убрать, можно попробовать нолипрел , там дозировка периндоприла поменьше , чем в престариуме.
Сергей
2020-11-17 03:11:27
17 ноября 2020
Сергей, 17 ноября 2020
Спс подскажите как вас отблагодарить или ещё консультацию спросить.? Ходил к терапевту даже добром не послушала ,. Есть подкашливание, но я ацц пью, выписала сасальки от кашля ИСЛА. Нос дышит хорошо но бывает закладывает 1 раз в день, а вот дискомфорт в горле остался бывает першит, начинаешь как бы отхаркивать отхаркивается не всегда и белый налет. Холс посасешь вроде хорошо.) Как быть?полоскаю ромашкой.
Похожие вопросы по теме
Вегето сосудистая дистония?
18 января 2024
Виктория, Вологда
Вопрос закрыт
Давление 140/90 в конце первого триместра
27 февраля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
15 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск