Что вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости, повышенный АЛТ. Срочно!!!!!!!
Мужчина 28 лет прошел узи брюшной полости в связи с болями в животе. Заключение: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Подскажите что это может быть? Насколько опасно? И какая дальнейшая тактика? УЗИ проводили на голодный желудок, за 1 час было выпито 2 стакана воды Также сдал кровь, результаты прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Диффузные изменения пишут всем пациентам , это не означает патологию. Наши органы меняются с раннего детства и не могут быть полностью здоровыми всегда. Доктор узист видит неоднородную структуру паренхиматозного органа и описывает это явление. Если жалоб со стороны органа нет, то в коррекции это изменение не нуждается.
По Вашей биохимии есть некритичиное отклонение печеночного показателя - Алт, это фермент, который выходит из гепатоцита по разным причинам. Цифра до 200 считается минимальной. Страшного в этом ничего нет, остальные показатели в норме. Это повышение может быть после нарушения диеты, перенесенных инфекций, стрессов. Стоит дообследоваться - сдать кровь на вирусные гепатиты в и С.
Подскажите по поводу болей, в какой области они локализуются, после еды или до еды, что со стулом?
После еды тяжесть в животе, стул бывает жидкий
Проходили ли Вы Фгдс? причин у такого состояния может быть много - функциональное расстройство Жкт, воспалительные процессы, инфекции.
Фгдс не проходил
После того как начал принимать панкреатин все стало проходить
Панкреатин улучшает пищеварение, помогает поджелудочной железе. Можно пропить курс для закрепления результата, например 2-3 недели. Соблюдение диеты щадящей
Хорошо, спасибо
Ну так ничего критичного нет? Может юыть что-то пропить для печени чтобы снизить алт
Да, можно пропить Гептрал 400 мг - 2 раза в день 1 месяц. Алт снизится. Исключение алкоголя на 2 недели. Страшного ни по узи, ни по биохимии крови нет
Хорошо спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
ознакомилась с обследованиями
В целом, критичного ничего не описано, анализы крови хорошие, повышение АЛТ небольшое, также изолированное ( то есть остальные показатели печени в норме) подобное отклонение может возникать при погрешностях в питании накануне анализа, при приеме лекарственных препаратов, при патологии обычно повышаются оба фермента и АЛТ и АСТ.
В подобном случае рекомендуется повторить данный анализ через 1-1.5 месяца.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- возрастные изменения связанные со снижением (замедлением) метаболизма - что естественно
- индивидуальные особенности жирового обмена организма
-при избыточной массе тела
Рекомендации в подобных случаях обычно:
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
-соблюдение средиземноморской диеты, подвижный образ жизни.
Боли в животе в какой области беспокоят? вверху живота? в середине в нижних отделах? связаны ли с приемом пищи, физ. активностью?
В середине, после еды тяжесть и как раз начинает болеть живот. Когда очень много ходит тоже начинает болеть
Может быть пропить какие-то препараты чтобы снизить алт
Здравствуйте, поняла Вас
На данный момент из лекарственных препаратов можно использовать препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, курс 1 месяц, после чего повторить биохимический анализ.
Дополнительно использовать спазмолитики: тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Боли, которые Вы описали больше характерны для кишечника по локализации, может носить функциональный характер (локальное спазмирование) в данном случае спазмолитики будут актуальны, если на фоне приема препаратов симптомы сохраняются, рекомендуется дообследование:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные изменения могут лишь свидетельствовать о незначительной перестройке органа, такое происходит со временем, ничего страшного в этом нет. Это не диагноз, в просто описание структуры, которую увидел врач на узи.
По поводу незначительного повышения алт, вероятнее всего печень реагирует на какой-то токсин, что принимал из препаратов за последний месяц? Антибиотики, противогрибковые, энергетики в большом количестве?
Энергетики пьет, но не так часто
Какие Можно пропить лекарства для снижение алт
Врачи рекомендуют гептрал 400 мг 2 раза в день в первой половине дня (можно после еды) 2-3 месяца с последующим контролем показателей печени.
А что-то подешевле есть?
Препарат гептор выйдет чуть дешевле гептрала, но тоже не бюджетный вариант. Адеметионин скорее всего будет самый комфортный по цене, это действующее вещество гептрала.
Я прикрепила еще ОАК, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, посмотрела анализы, в целом все хорошо, есть незначительное повышение базофилов, но остальные показатели в норме, ничего страшного в этом нет. Гематокрит и гемоглобин в норме, но на верхних границах, это может говорить о недостаточном питьевом режиме или курении.
Из-за чего могут повысится базофилы?
Инфекции, глистные инвазии могут вызывать повышение, но остальные показатели в пределах нормы, мы смотрим анализ в целом, а не отдельно каждый пункт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте.
Повышение АЛТ также небольшое.
В течении 7-10 дней постараться не принимать никакие лишние препараты, витамины, добавки, алкоголь и спустя это время пересдать АЛТ в динамике.
Сейчас можно пропить какие-то препараты для снижения алт, на данный момент начали принимать панкреатин
Да, можно, только подскажите пожалуйста свой рост и вес?
Вес 88, рост 170
В таком случае лучше рассмотреть прием урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, 500 мг в обед после еды и 500 мг на ночь 2 месяца или антиоксиданты (тиотриазолин или тиоктовая кислота).
Но препараты это не основа коррекции.
Основа - это образ жизни, питание - средиземноморский тип и физ.активность.
Я прикрепила еще ОАК, посмотрите пожалуйста
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы без отклонений. Базофилы повышены незначительно, как правило могут свидетельствовать о контакте с каким-либо аллергеном.
2) Эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!
Хорошо спасибо 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлено незначительное повышение печеночной трансаминазы. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Какой вес тела и рост ? Какие-то лекарства сейчас принимает на постоянной ли курсовой основе?
Боль тянущая, будто переполнен живот и только после еды, либо когда сильно голоден
88 вес, 170 рост
Сейчас начал пить панкреатин, а так больше никакие
Доброе утро, Анна! Выраженных изменений по результатам УЗИ и анализов, которые могут вызвать боли в животе, нет. Указанные симптомы возможно более характерны для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. В подобной ситуации рекомендуют выполнить ФГДС. Проблем со стулом, повышенного газообразования нет?
Анна, добрый день.
Общий анализ крови в пределах допустимых значений.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом на фоне перенесенных заболеваний/принимаемых препаратов/погрешностей в питании, симптомов не вызывают и лечения не требуют.
По биохимии крови повышен АЛТ - повышение не критичное, такое может быть, если недавно перенесли вирусную/бактериальную инфекцию, принимали какие-либо препараты/БАДы/витамины/добавки.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Средиземноморская диета, высокая физическая активность, снижение массы тела, если есть избыток.
2. Гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц затем контроль биохимии крови.
3. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
Для уточнения причины симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20203 ответа
- 28 Мая 20209 ответов
- 29 Мая 202014 ответов
- 2 Июля 20201 ответ