Что вас беспокоит?
Постоянно красные глаза
После болезни аденовирусной отправили к офтальмологу, но его аппарат не считывает роговицу и он меня напугал глаукомой, сказал надо капать латанопрост прокапала 4 дня и начали краснеть глаза и вот уже 2 месяца я не могу вернуться в прежнее состояние, глаза краснеют по утрам очень сильно, наливаются, видно все сосуды иногда они даже как будто лопаются, после физ нагрузок или в жару тоже краснеют, зрение было -2.75 (-3) но мне намерили аж -4, что происходит не пойму почему упало зрение на единицу? Почему глаза красные? Иногда их очень сильно сушит, раньше такого никогда не было, капаю акутиарз гидро результата 0. Неврологи и кардиологи отправляют к окулисту оговорят от головы и пульса такого не будет, помогите разобраться (все исследования приложила)
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Приложите пожалуйста фото в хорошем качестве крупным планом с оттянутым нижнего веком, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации. Выделения из глаз есть, каким они цветом?
Алена Олеговна, прикрепила, последнее фото в момент болезни было сделано, выделений нет, больше сухость, даже ночью чувствую порой ее
У Вас нет данных за глаукому. Как правило, если глаукома не подтверждена, не было суточного мониторинга ВГД, не проверяли поля зрения, капать латанопрост не рекомендую , сначала необходимо пройти до обследование.
Учитывая Ваш анамнез, что не так давно была аденовирусная инфекция, она могла привести к нарушению стабильности слёзной плёнки. Поэтому сейчас Вас беспокоят сухость, жжение и покраснение. При недостатке слезы происходит реактивное расширению сосудов, краснота может усиливаться утром и после нагрузок.
В таких случаях обычно рекомендуют использовать хорошие увлажняющие капли без консервантов. Например, Стиллавит или Катионорм (с липидным компонентом ) или Оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день на постоянной основе. Так же на ночь можно закладывать ВитаПос за нижнее веко регулярно. В составе есть витамин А, он будет способствовать более глубокому увлажнению.
Алена Олеговна, поля зрения проверяли, суточное вгд не делали. Подскажите как такое возможно что на обследованиях разная пахиметрия, роговица же не меняется каждый день, и зрение тоже почему так резко упало, то -2,7, потом -3,75 потом -4,5 потом -3,25 чему верить? И в последнее измерение левый глаз 20,4 пограничное значение это критично?
Да, Вы правы, толщина роговицы должна быть постоянной. Это погрешности аппаратов.
Алена Олеговна, а подскажите я на днях выпила супрастин и глаза на него среагировали очень покраснели, почему так произошло?
Больше похоже на индивидуальную реакцию + усиление сухости. Попробуйте заменить антигистаминный препарат и усилить увлажнение глаз.
Принятый ответ
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаз,для объективной оценки их состояния. Если есть возможность,сфотографируйте нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаз. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Павел Сергеевич, прикрепила, последнее фото в момент болезни было сделано, болела вот месяца три назад аденовирусом , аллергии нет и не было никогда, из болезней признаки ринита есть, а ещё я выпила супрастин на днях и на него глаза очень среагировали , очень покраснели
Ознакомился с фотографией. Данные симптомы очень похожи на синдром сухого глаза. В вашем случае, обычно рекомендовано следующее- обработка кожи век - салфетками блефаклин-2 раза в день. Капли хило-комод по 1 капли 4 раза в день. Визин гель -на ночь. Баларпан-Н-3 раза в день. И делать компрессы на кожу век влажными тампонами пропитанные тёплый водой - 2 раза в день, а после этого нанести на подушечку указательного пальца блефарогель 1 и делать массаж края век.
Так же рекомендовано сделать пробу Ширмера и Норна, для уточнения синдрома сухого глаза.
Курс лечения-месяц. Поправляйтесь!
Павел Сергеевич, Подскажите как такое возможно что на обследованиях разная пахиметрия, роговица же не меняется каждый день, и зрение тоже почему так резко упало, то -2,7, потом -3,75 потом -4,5 потом -3,25 чему верить? И в последнее измерение левый глаз 20,4 давление пограничное значение это критично?
Скорее всего были разные аппараты , на которых производили измерения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам более конкретные и четкие рекомендации по лечению, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Иван Александрович, прикрепила, последнее фото в момент болезни было сделано, болела вот месяца три назад аденовирусом , аллергии нет и не было никогда, из болезней признаки ринита есть, а ещё я выпила супрастин на днях и на него глаза очень среагировали , очень покраснели
Глаза у вас раздражены, я склоняюсь к обострению синдрома сухого глаза. Чаще всего этому сопутствует компьютерный зрительный синдром, когда снижается при взгляде на монитор число мигательных движений и нарушается стабильность слезной пленки, поэтому поддерживаем гигиену зрения за компьютером(делаем 15-20 минут перерыв через каждые 40 минут работы зрительной, 1м расстояние до монитора). По лечению, рекомендую комбинированные увлажняющие капли с пантенолом - стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р/д, через 10 мин капли катионорм 4 р/д. также рекомендую делать теплые компрессы 2-3 р в день. дома и возле компьютера рекомендую установить компактный увлажнитель воздуха, поддерживайте влажность в помещении 40-60% если будет недостаточно, то на ночь густой гель витапос. сон полноценный не менее 8 часов желательно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, вероятнее всего данное состояние связано с нарушением стабильности слезной пленки(после вирусной инфекции такое часто, также капли антиглаукомные содержат консервант, он также влияет на структуру слезы), в таких случаях рекомендуется комплексный подход к лечению:
В течение дня бесконсервантные капли оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день.
На ночь видисик гель, чтобы поверхность глаза была увлажнена в течение всей ночи.
Дополнительно необходимо наладить микроклимат дома, поддерживайте влажность в помещении 40-60% посредством увлажнителя. Также ограничить зрительную нагрузку(телефон/планшет/компьютер), так как при длительном взгляде на экран монитора сокращается число мигательных движений и «пересыхает» поверхность глаза из-за нарушения стабильности слезной пленки.
Курс лечения 1-2 месяца, эффект накопительный, сразу легче не станет, надо действовать последовательно, методично и каждый день, без перерывов.
Если останутся жалобы, рекомендую очно выполнить пробы Ширмера(оценить слезопродукцию) и Норна (оценить время разрыва слезной пленки).
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Арина Игоревна, Подскажите как такое возможно что на обследованиях разная пахиметрия, роговица же не меняется каждый день, и зрение тоже почему так резко упало, то -2,7, потом -3,75 потом -4,5 потом -3,25 чему верить? И в последнее измерение левый глаз 20,4 давление пограничное значение это критично?
На разных приборах могут показатели разниться, также при ношении контактных линз параметры роговицы меняются(это временно, так как линза меняет конфигурацию роговицы), также линзы, если до осмотра носили менее недели назад, то и показатели рефрактометрии тоже могут меняться.
А давление у вас в пределах нормы, бесконтактный метод имеет погрешность, очень чувствительный(могли немного зажмуриться, моргнуть), поэтому для первичного обследования рекомендуется методом Маклакова(грузиками) мерить.
Арина Игоревна, подскажите, а могут от головы краснеть глаза при напряжении или мигрени ? Просто вот сейчас погуляла на солнце, поднялась по ступеням и глаза красные, справа прям сосуд сильно вылез красный. Неврологи говорят что может от вчд но это должен ставить окулист когда смотрит глазное дно
Все верно, состояние сосудов головного мозга может отражаться на сосудах сетчатки, которые видны только при осмотре глазного дна.
Те, которые мы с вами видим на слизистой - это поверхностные сосуды, чаще отражение внешних воздействий. Мигрень с глазной аурой проявляется лишь субъективными ощущениями(визуальными эффектами).
Если говорим о зрительном напряжении, то да, при зрительной чрезмерной нагрузке поверхностные сосуды расширяются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась со всеми файлами
Непонятно зачем назначен латанопрост
Признаков глаукомы нет.
По данным пахиметрии, у вас толстая роговица и уровень вгд фактически меньше, чем при измерении
Визуально по фото симптоматика раздражения слизистой, обострения ссг
Показаний к латанопросту нет
Для восстановления/увлажнения слизистой и слезной пленки роговицы рекомендуется капать увлажняющие капли и кератопротектор
- стиллавит или оптинол мягкое восстановление 4 раза в день
- баларпан 4 раза в день
- видисик гель на ночь
2 мес
Вера Анатольевна, Подскажите как такое возможно что на обследованиях разная пахиметрия, роговица же не меняется каждый день, и зрение тоже почему так резко упало, то -2,7, потом -3,75 потом -4,5 потом -3,25 чему верить?
Погрешность измерения
Разные аппараты
Вера Анатольевна, по ощущениям из-за болезни зрение снизилось, оно может восстановиться или уже нет ? И на последнем измерении левый глаз 20,4 давление это уже почти пограничное, стоит ли опасаться?
Уровень вгд нормальный, учитывая толстую роговицу
Рекомендуется прокапать курс увлажняющих капель и потом проверить зрение ещё раз
Добрый день.
Назначение латанопроста было необоснованным в вашем случае.
Убедительных данных за глаукому не было по вашим документам .
Пациентам с хроническим "красным" глазом рекомендуется воздержаться от ношения линз на срок 1-3 мес .
Раздражение и Красноту снимает
Флоас моно 4р день 7 дней и ещё 7-3 .
В течение дня катионорм до 5р сутки длительно. Через 14 суток после начала лечения флоас требуется очный осмотр.
Периметрию вам делали ?
Ольга Владимировна, да делали по поводу нее ничего не сказали наверно в норме, единственное что сказали это роговица толстая. Подскажите как такое возможно что на обследованиях разная пахиметрия, роговица же не меняется каждый день, и зрение тоже почему так резко упало, то -2,7, потом -3,75 потом -4,5 потом -3,25 чему верить?
Разные аппараты авторефрактометрии автокератометрии откалиброваны по разному поэтому разные значения .
Роговицы достоверная толщина исследуется на биометре , окт , кератотопографе . У вас биометрия есть да
.
Ольга Владимировна, зрение может снизиться на фоне этой болезни? И оно восстановиться после болезни или уже нет?
Сухость глаз тоже мешает рефрактометру считывать диоптрии.
Отмените первым делом ношение линз , прокапайте капли и дальше нужна будет проверка.
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально-фото, у вас клиническая картина обострение ССГ, нарушение слёзепродукции и самого состава слезы.
Это мололи ьыть на фоне перенесенной Аденовирусной инфекции
Если носите МК линзы, сейчас надо перейти на очковую коррекцию
Лечение не быстрое / не беритесь терпения/
На данный момент рекомендуется
1/ капли Стиллавит или Оптинол мягкое увлажнение 5 р в день/ месяц
2/ капли Катионорм / липидный компонент слезы/ 4 р в день/ месяц
3/на ночь мазь Вита- пос за нижнее веко/ месяц
В течении месяца структура слезы будет более вязкой и не будет быстро испаряться с поверхности глаза и соответственно будет смазывать глаз и выполнять свою защитную функцию
Сосуды станут менее красные.
Желательно через месяц посетить очно Офтадьмолога.
Выздоравливайте 🌸
Инга Владимировна, спасибо! А как такое возможно что у меня везде разная пахтметрия и острота зрения?
Рекомендую, вам сейчас пролечить глаза и через месяц проверить остроту зрения, чтоб точно понимать - прогрессирует Миопия или это связано с ССГ / слезная пленка / может искажать этот показатель, так как , она тоже , своего рода оптическая система глаза.
Пока спокойно лечитесь🌸
Добрый день! Учитывая во внимание ваш клинический анамнез и ваши жалобы, вероятнее всего ваши клинические жалобы характерны для нестабильности слёзной пленки и дисфункции мейбомиевых желёз.
Длительное течение о. конъюнктивита вирусной этиологии и применение лечебных препаратов могли усугубить течение синдрома сухого глаза.
В таких случаях рекомендуется использовать препараты содержащие в своём составе гиалуроновую кислоту, декспантенол, липидные компоненты(это как с кремом по уходу за кожей, при сухости кожу мы увлажняем-механизм, тот же).
Оптинол мягкое восстановление по 1-2 капли 4-6 раз в сутки (можно чаще при необходимости) -данный препарат увеличивает вязкость слёзы.
Катионорм по 1-2 капли 2-4 раза в сутки, чередовать с оптинолом, при отсутствии значительного эффекта от первого. Данный препарат снижает время испарения слёзной пленки с поверхности глаза.
На ночь перед сном мазевые формы артелак ночной или вита-пос за нижнее веко 4-6 недель.
Если ваша профессиональная деятельность связана с работой за компьютером, старайтесь контролировать частоту морганий, так как рефлекторно она снижается в 3_5 раз, а во время моргания и сокращения круговой мышцы глаза на поверхность слизистой выделяется сальный секрет (это физиологично), следовательно при снижении частоты морганий слизистая увлажнена не в полном объёме.
При отсутствии положительной динамики на фоне назначений, стои на очном приёме оценить функцию слезопродукции и подкорректировать назначения, при необходимости!
Будьте здоровы 🌸
Татьяна Николаевна, Подскажите как такое возможно что на обследованиях разная пахиметрия, роговица же не меняется каждый день, и зрение тоже почему так резко упало, то -2,7, потом -3,75 потом -4,5 потом -3,25 чему верить? И в последнее измерение левый глаз 20,4 пограничное значение это критично?
Осмотр проводили на одном и том же аппарате?
Данный оптической силы могут изменяться из-за аккомодации (осмотр был на узкий/широкий зрачок)?
Осмотр проводили на одном и том же аппарате?
Данный оптической силы могут изменяться из-за аккомодации (осмотр был на узкий/широкий зрачок)?
Татьяна Николаевна, когда то на узкий, когда то на широкий
Просто я хотела понять какое же все таки у меня зрение в итоге, потому что я чувствую что оно снизилось, придет ли в норму или уже нет?
Как правило, если миопия спрогрессировала -уменьшить ее нельзя.
Вы можете обратиться на очный приём и оценить остроту зрения и рефракцию на сегодняшний день, но пока структура слёзной плёнки нарушена данные будут не объективные, так как слёзная плёнка является оптической системой глаза.
Пройдите курс лечения и как минимум, через 4-6 недель, можно оценить остроту зрения и рефракцию, подобрать оптическую коррекцию при необходимости!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20238 ответов
- 5 Ноября 202416 ответов
- 11 Июня 202513 ответов
- 15 Апреля 18 ответов