Что вас беспокоит?
У ребенка высокая температура 3 сутки и плохо сбивается
Ребенку 3.5 года. В среду к 11.00 температура поднялась 39.3, давала в 11.00 нурофен 7.5 мг, 15.40 нурофен 7.5 мл, насморка нет, играл, в четверг как температура поднималась 38.6-38.9 давала жаропонижающее:11.00 нурофен 7.5 мл, 15.40 нурофен 7.5 мл, 01.00 нурофен 7.5 мл, вчера приходила врач посмотрела горло сказала герпесная ангина, насморка нет, кашля нет,прописала мазь виферон мазать горло и десны, тантум верде спрей до 6 раз в день.Вчера в 11.00 нурофен 7.5 мл, 15.40 нурофен 7.5 мл, 21.00 нурофен 7.5 ,03.00 нурофен 7.5 мл. Сегодня температура с 39.3 плохо снижается до 38.3 где-то и через 3-4 часа уже опять 39.3. Ребёнок кряхтит от температуры, лежит сегодня весь день, ничего не кушает 3 день, только пьёт. Сегодня в 9.40 парацетамол 10 мл, 14.00 нурофен 7.5 мл, сейчас опять 39.3. Опять давать нурофен? Это нормально что такая высокая температура так долго держится? Может что-то другое от температуры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
При сохранении температуры более трёх – четырёх суток рекомендуют сдавать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции, также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Помимо высокой температурой, что ещё беспокоит на данный момент?
Жаропонижающее даете по весу ребёнка?
Виктория Витальевна, жаропонижающее по весу, вес 17 кг, вялый, глаза больные, постоянно лежит, не играет, насморка нет, кашля нет.
В таком случае необходимо исключать бактериальную инфекцию и инфекцию мочевыводящих путей, следовательно сдавать анализы
Виктория Витальевна, анализы сегодня утром сдали, посмотрите результат. Нужны ли антибиотики? Сегодня пока температура выше 37 не поднималась, вчера вечером была 39.3.
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты;
но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот);
Срб для бактериальных инфекций характерен более 30
Поэтому главное ориентир на данный момент это самочувствие ребёнка - если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию.
Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика
Принятый ответ
Здравствуйте, Альбина !
В таком случае может быть информативно сдать ОАК ОАМ
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, утром сдали анализы, посмотрите результат. Нужны ли антибиотики или это вирус?
По анализу можно предположить вирусную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую сдать оак и очный осмотр педиатра
Алиса Сергеевна, а не будет передозировки, если ребёнок весит 17 кг?
Нет, не переживайте
Алиса Сергеевна, сегодня утром сдали анализы, посмотрите результат. Нужны ли антибиотики? Лечение тантум верде спрей до 6 раз, мазь виферон. Появилась сыпь на стопах вчера вечером.
Здравствуйте
По оак острого воспалительного процесса нет( лейкоциты в норме)
Но нейтрофилы увеличены , это может быть признаком бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуют опираться на жалобы и самочувствие ребёнка
Если нет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют прием антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температура может сохраняться до 5 дней и выше.
Через 3 суток, если сохраняется высокая температура, рекомендуется сдать анализ крови и мочи.
Также систематическое лечение
-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.
Подскажите пожалуйста как к еще симптомы ребенка?
Анастасия Дмитриевна, при весе 17.5 нурофен 10, а парацетамол 15 мл; не будет передозировки?
Это мл на кг массы тела.
Получается нурофена суспензия 100мг/5мл на вес 17,5 кг, нужно 8,75 мл
10*17,5=175 мг
100 мг- 5 мл
175 мг- х мл
175*5=875/100=8,75 мл на один прием
По аналогии с парацетамолом
15 мг/кг
Суспензия парацетамола 120 мг/5 мл
Нужно 10,9 мл суспензии на один прием.
Анастасия Дмитриевна, спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Анастасия Дмитриевна,сегодня утром сдали анализы, посмотрите результат. Нужны ли антибиотики? Лечение тантум верде спрей до 6 раз, мазь виферон. Появилась сыпь на стопах вчера вечером.
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции. Повышены моноциты и соэ, а также повышен СРБ.
На данный момент убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотик не показан.
В случае если температура будет прождать рости, нет положительной динамики, то нужно решать вопрос о назначении антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала следует сдать анализ крови и мочи для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой (не водкой/не уксусом);
Отпаивайте лихорадящего ребёнка часто
Галина Александровна, такую дозировку использовать при весе 17.5? Передозировки не будет?
8,5 мл нурофена
И 9 мл парацетамола
Галина Александровна,сегодня утром сдали анализы, посмотрите результат. Нужны ли антибиотики? Лечение тантум верде спрей до 6 раз, мазь виферон. Появилась сыпь на стопах вчера вечером.
По анализу крови инфекция вирусная , антибактериальная терапия не требуется
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20151 ответ
- 4 Декабря 20161 ответ
- 26 Октября 20171 ответ
- 26 Января 20181 ответ