Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Добрый день, три дня беспокоит боль в желудке, тяжесть, давящая. Пару дней было очень кисло во рту, пила два дня мизим, сидела на диете , не ела жареного и мучного. Стул нерегулярный, примерно раз в 3 дня, довольно крепкий, возможно крепче нормы. Сегодня при отрыжке появилась боль в гортани, идущая до желудка. Во время отрыжки прям сводит на секунду гортань и в груди. Девушка 28 лет. Питание не идеальное, на неделе ела много мучного и пару раз пила игристое. Мало овощей и фруктов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть при забросе желудочного содержимого в пищевод.
Для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить фгдс.
При таких симптомах назначают соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, булочки.
Из медикаментов назначают такой препарат как омез ДСР, это комбинированный препарат , который воздействует и на моторику в верхних отделов жкт и нормализации кислотности. И возможен прием антацидов : гевискон 3 раза в день.
чтобы стул был мягкий ,ежедневный важно кушать достаточно клетчатки , овощей, зелени.Так же важен питьевой режим.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра
возможно нарушение носит функциональный характер в ответ на погрешности в питании, но всё же рекомендуется выполнить ФГДС для оценки состояния слизистой и исключения органической патологии желудка, пищевода.
Симптоматически в подобных случаях можно использовать:
1 ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Также сейчас рекомендуется:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
После проведения ФГДС терапия корректируется и дополняется.
По поводу стула рекомендуются дообследования со стороны кишечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Для нормализации стула на данный момент можно использовать:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
-Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма)
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее подобные симптомы, запоры беспокоили? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли? Сейчас какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе?
Марина Юрьевна, Марина Юрьевна, добрый день, сегодня сделала узи брюшной полости, в норме все.
Фгс и что то еще не делала.
Лекарства не принимаю
Остальные исследования не делала. Сейчас еще присоединился жидкий стул с вечера, до этого не было стула 3 дня. Боль в желудке отпустила, теперь свело кишечник за минуту и сразу начался жидкий стул…
В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии возможен прием Дюспаталина 200г по 1 табл 2 раза в день за20 минут до еды до 14 дней при болях, Энтерол по 1 - 2 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней при жидком стуле, Нексиум 20мг утром натощак до 14 дней. Если боли в желудке не уйдут или будут усиливаться, выполнить ФГДС.
Принятый ответ
Александра, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
В подобных случаях для улучшения самочувствия рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
5. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201940 ответов
- 21 Сентября 20202 ответа
- 14 Ноября 20214 ответа
- 25 Декабря 20211 ответ