Что вас беспокоит?
Как обрабатывать свежие швы рваной раны в первые дни?
Здравствуйте! Нужна Ваша консультация. Сегодня (18 июля), проездом в другом городе, получил рваную рану мизинца руки. Глубокий разрыв/разрез от середины пястной кости до середины средней фаланги. В травм-пункте оперативно оказана первая помощь: рана обработана, наложены швы, наложена повязка, произведена вакцинация от столбняка. Подвижность и чувствительность пальца сохранены. Рекомендовано наблюдение и лечение у хирурга по месту жительства. 1). Живу в небольшом посёлке, к хирургу попаду не раньше, чем через 3 дня. 2) В эти первые 3 дня хочу вести правильное лечение. Мои мысли: ежедневно (вечером) менять повязку: снимаю старую, обрабатываю Мирамисином или Хлоргексидином, накладываю компресс с Левомеколем, накладываю повязку. Если боль сильная - принимаю Нимесил. Если наблюдаю сильный отёк - принимаю Лоратадин. Как то так. Прошу у Вас совета: всё ли понимаю верно? Есть ли у Вас какие-то иные рекомендации на этот период? Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется обрабатывать хлоргексидином или мирамистином затем раствор Бетадина под повязку, на зашитую рану мазь не рекомендуется.
Нимесил 1 пак х 2 раза в день 5 дней для уменьшения воспаления в тканях, Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека, руку держать возвышено, чтобы меньше отекала и болела.
Если будет температура, болевой синдром усиливаться, отек, осмотр хирурга и решение вопроса о проведении антибиотикотерапии.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо Вам за оперативный ответ! Поясните пожалуйста, по каким именно причинам на зашитую рану не рекомендуется Левомиколь. Насколько я знаю, во многих клиниках именно Левомиколь на зашитые раны кладут под повязку в первые несколько дней. Ни чуть не ставлю под сомнения Ваши слова (даже наоборот!), просто хочу понимать детали процесса. :)) Это, всё таки, моя рука. ..
Мы не используем, личные наблюдения, раны используем для открытых ран без швов. Там где неповрежденные ткани крем или растворы, там где швы растворы чтобы не стимулировать грануляции в области лигатур.
Елизавета Александровна, Спасибо! Это действительно разумное объяснение: "чтобы не стимулировать грануляции в области лигатур". Спасибо!
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Здравствуйте.
Тактика у Вас правильная, первые дни до хирурга можно делать повязки с мазью левомеколь, через 3-4 дня, если все хорошо можно повязки с раствором бетадина ( вместо мази).
Я бы ещё рассмотрел вопрос приёма антибиотика, в зависимости в каких условиях и чем получена рана?
Шахин Гаджиевич, спасибо большое за ответ! Короткий вопрос: есть мнение (в том числе и в этой ленте), что последовательность применения Левомиколя и Бетадина обратная: сначала раствор Бетадина несколько дней и уже в следующей фазе Левомиколь. Скажите, как профессионал, как Вы лично к этому относитесь? Просто, Ваше личное мнение? Спасибо!
Принятый ответ
Левомеколь это антибиотик, бетадин это антисептик.
Левомеколь на данном этапе , так как это не асептическая рана, рекомендуется ждя профилактики инфицирования раны. А рана получения в не асептических условиях, это условно инфицированная рана.
Будь это послеоперационная рана, можно было просто антисептиками обрабатывать.
Моё мнение такое
Здравствуйте!
В идеале, конечно, посмотреть рану...
В целом, можно дать общие рекомендации:
🔹Обработка хлоргексидином или мирамистином, 2–3 раза/сутки;
🔹Раствор «Бетадин», под повязку, 2–3 раза/сутки. Т.е. обработка последовательная.
🔸Для уменьшения отёка нужны антигистаминные препараты, например, «Лоратадин»: по 1 таб. 1 раз/сутки, 7 дней. Или же иной препарат (тогда приём согласно инструкции)
🔸Для уменьшения воспаления — «Нимесил»: по 1 пак. 2 раза/сутки, или его аналог (тогда приём согласно инструкции);э.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, Спасибо за ответ! То есть вобщем, моя стратегия (которую я озвучил) в целом верная, только вместо Левомиколя - Бетадин. Спасибо ещё раз!
Здравствуйте! Применяемая методика перевязок верная, в таких случаях рекомендуется продолжать обработку хлоргексидином и мазь Левомеколь 3-4 дня, после чего перейти на повязки с водным раствором йодопирона или Бетадином.
Будьте здоровы!
Добрый день. В таких случаях рекомендуется промывать водным раствором хлоргексидина, накладывать повязки с раствором бетадина 1 раз в день.
Можно предположить что рана условно инфицированная и рекомендуется антибиотикопрофилактика, например ципролет 500 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней,
Противовоспалительные препараты, например ибупрофен 200 мг по 1 таб 2 раза в день 5 дней, лоратадин по 1 таб 1 раз в день.
При появлении отека, красноты, болей, выделений из раны нужно обратиться хирургу очно.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20215 ответов
- 10 Ноября 20222 ответа
- 26 Февраля 20241 ответ
- 26 Апреля 202413 ответов