Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3447463

Что вас беспокоит?

Слизь и кровь в стуле у ребенка 8 месяцев

Добрый день . Ребенок 8 месяцев недоношенный ,родилась на 34 неделе . 17.07 утром ребенок сходила в туалет по большому ,все было хорошо стул оформлен , в 23:00 начался первый странный стул , кашеобразный размазанный (фото прилагаю) в 4 утра опять во сне так покакали уже была слизь ,потом в 6 утра уже появились нити и пятна крови , потом в 9 утра тоже слизь и кровь тоже присутствовала, в 12 тоже со слизью и примесью крови, в 14 сходили чуть со слизью/кровью какашек не было. врач осмотрел -живот спокойный . Кушает ,пьет, активная , гулит. Рацион не меняли , единственное , возможно не так тщательно размяла морковь как обычно. Рвоты не было, температура вчера -37.2 , 37.1 . Полный рот слюней ,возможно зубы (у нас ещё их нет) Вчера сдали капрограмму(готовность до 3 дней), анализы крови (прилагаю ) Ребенок на смеси комфорт 1 , кушаем каши , телятину, кролика, индейку , овощи, масло добавляю в кашу (2 месяца) ,йогурты тоже давно кушаем . В месяц у нас тоже была подобная картина, слизь и кровь , тогда пили лактазар и Линекс форте .

Нет
28 лет
19 Июля 2025·Просмотров: 749·Софья

Принятый ответ

Здравствуйте
Представленный результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, обычно подобные результаты соответствуют норме

По представленному результату биохимического анализа показатели соответствуют возрастной норме

По фото в памперсе отмечаются единичные прожилки окрашенной слизи, больше непереваренных частиц моркови

Наталья Сергеевна, а что нам принимать на фоне такого стула ?

Как правило, в подобных случаях достаточно соблюдения питания по возрасту, с исключением еды со "взрослого" стола, молочных продуктов, ягод и соблюдения питьевого режима, допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Для определения тактики лечения и решения вопроса о необходимости назначения каких - либо препаратов прежде необходимо провести осмотр ребенка

Наталья Сергеевна, нам назначили антибиотики , живот спокойный

Добрый день . Загрузила капрограмму , посмотрите пожалуйста

Здравствуйте
По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста

Кал на скрытую кровь обычно рекомендуется выполнять иммунохимическим методом, это более точный анализ

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья.Появление слизи и прожилок крови в стуле у ребёнка в этом возрасте чаще бывает при раздражении кишечника — это может быть реакция на перенесённую инфекцию, новую или грубую пищу, особенно если попали волокна моркови или другой овощ. Если ребёнок активный, ест и пьёт, живот мягкий, температуры нет — такое течение чаще бывает лёгким. Анализы крови не показывают выраженного воспаления, С-реактивный белок низкий, лейкоциты и формула в пределах нормы, эозинофилы не повышены. Это снижает вероятность активной аллергии или тяжёлой инфекции. В таких случаях обычно убирают прикорм на 2–3 дня, оставляя только смесь и каши, и добавляют сорбенты — например, Смекту по 1 пакету 2 раза в день. Иногда используют ферменты, если есть подозрение на перегрузку пищей. Если появится температура, рвота, вялость — нужна очная помощь.

Елена Борисовна, нам назначили антибиотики , из-за того ,что была кровь в калле , принимать или дождаться каопрограммы ?

Антибиотики обычно применяют, если есть признаки инфекции или состояние ухудшается. Что именно назначили и на какой срок?

Елена Борисовна, Азитромицин

Елена Борисовна, анализ калла будет готов в понедельник , на основании анализа крови и фото , примеси крови в калле . сегодня крови не заметила , стул 1 раз сегодня был , на фото подписала 19.07

Если стул был только один раз, крови нет, общее состояние хорошее, то в таких случаях азитромицин чаще не применяют. По крови и самочувствию показаний к антибиотикам нет. Можно наблюдать, тем более что динамика положительная. Стул выглядит без примесей.

Вчера 2 раза сходила , в калле есть черные точки, слизь .кушаем кашу овсянку и гречку (нутрилон ), в гречке тоже есть такие точки черные , это может отражаться в калле?
Сегодня утром сходила один раз , в калле присутствуют точки , сегодня не буду давать гречку , посмотрю на результат
Принимаем креон 10000 1/4 капсулы 3 раза в день , линекс форте, и смекту
Подскажите пожалуйста, какую еду можно кушать кроме каши ? И правильное лечение на данный момент ?

Чёрные точки в стуле часто бывают от гречки — это нормально. Лечение сейчас соответствует ситуации: Креон, Смекта, Линекс — обычно так и ведут при раздражении кишечника. Кроме каш можно давать кабачок, картофель, запечённое яблоко, позже — индейку или кролика. Кисломолочное и фрукты пока лучше не вводить.

Посмотрите пожалуйста , добавила фото сегодняшнего стула

Стул по фото кашицеобразный, однородный, без слизи и крови, цвет в пределах нормы . Если самочувствие ребёнка остаётся стабильным, можно продолжать наблюдение.

Слизь есть , ее достаточно много , комками

На фоне приёма Креона, Смекты и Линекса такая слизь обычно постепенно уходит. Если общее состояние остаётся стабильным, наблюдение можно продолжать, но питание пока оставить максимально щадящим.

Добрый день . Загрузила анализ капрограмму , посмотрите пожалуйста

По копрограмме большое количество слизи, непереваренных волокон и йодофильной флоры — это может говорить о раздражении кишечника или ферментативной незрелости. При этом скрытая кровь положительная, но без видимой крови и на фоне нормального самочувствия такой результат не считается критичным. В целом анализ подтверждает, что пищеварение пока нестабильное, но для оценки воспаления слизистой более информативен фекальный кальпротектин.

Спасибо большое . А лечение такое же , креон, Линекс и Смекта (смекту даём 3й день )?

Смекту обычно дают коротким курсом — если стул стал лучше, её можно постепенно убрать. Креон и Линекс продолжают 7–10 дней, дальше смотрят по самочувствию и стулу, чтобы понять, стоит ли продлевать.

Принятый ответ

Софья, добрый день.
По копрограмме отмечается положительная реакция на скрытую кровь.
Рекомендуют выполнить обследование контрольное - кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом (FOB GOLD) через 1 неделю.
Также выявлена положительная реакция на белок и некоторые другие изменения - для деток данного возраста это норма.
По общему анализу крови и биохимии без значительных отклонений.
Примеси крови в кале могут возникать на фоне кишечной инфекции, на фоне прорезвывания зубов (возникает воспаление в кишечнике), на фоне раздражения слизистой прямой кишки каловыми массами, на фоне АБКМ.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов:
1. Смекта
2. Нормобакт Л.
Молочные продукты временно ограничить в рационе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.