Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3447725

Что вас беспокоит?

Ребенок 1,5 месяца. Прием пантогама

Добрый день. Малышка родилась 04.06. Роды прошли нормально, но перевели нас в патологию, т.к услышали шумы в сердце. Сделали УЗИ всего. Заключение: - На НСГ у ребенка выявлена неоднородность сосудистого сплетения, , повышение эхо плотности в области ПРБЖ, наличие справа участка неоднородности 2,7х5,0 мм, гипоксически- ишемические изменеия паренхимы головного мозга. - На УЗИ органов брюшной полости УЗ патологии не выявлеено . - На ЭХО-КС выявлено сохранение сократительной способности миокарда, открытое овальное окно. ДМЖП ( мышечный) Назначили уколы: Глиатилин и никотиновую кислоту После уколов начали принимать пантогам (по 1мл в 8 и 15 часов). Но у ребенка испортился сон… тяжело засыпает днем. Спит в основном на руках , если уложить спит минут 15 только . Вчера был прием и повторное НСГ. Пожаловалась врачу на сон. Снизил пантогам до 0,5 один раз в день в 9 Сегодня дала в такой дозировке , но ничего не изменилось . Сон также плох.. Когда будет улучшение от сниженной дозировки? И стоит ли вообще принимать этот препарат , отзывы очень неоднозначные ((

31 год
19 Июля 2025·Просмотров: 150·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
При снижении дозировки препарата повышенная возбудимость должна пройти в течение 3 дней. Если гипервозбудимость будет сохраняться, то в подобных случаях, рекомендуется подключить глицин или дормикинд для улучшения сна. С учётом имеющихся изменений на НСГ, целесообразнее все-таки пролечиться.

А можете еще подсказать:
В новой дозировке врач написал натощак давать. Этот врач настаивает на кормлении раз в три часа, поэтому пока лежала в патологии кормила 15-20 минут грудью, а потом смесь . Т.е для врача интервал 3 часа - натощак .
Но я Когда выписалась начала кормить только грудью по требованию . И сейчас в связи с беспокойным поведением ребенка прикладывается она часто.

Какой интервал нужно соблюсти между кормлениями перед приемом пантогама ?
И на сколько критичен прием именно в 9:00 ? Можно ли сдвигать прием плюс минус час, в зависимости от последнего прикладывания ?

Препарат рекомендуется давать после еды через 15-30 минут
По времени можно смещать-ничего критичного нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, соглашусь с вами что препарат с сомнительной эффективностью и действительно жалобы могут дать связаны именно с ним. Касаемо того когда наладится сон сложно сказать, но возможно после полной отмены. Препарат на показатели нсг не влияет.

А можете подсказать , по вашему мнению , эти показатели требуют лечения каким-то другим препаратом ? Или только наблюдение ?

Думаю достаточно наблюдения.

Принятый ответ

Здравствуйте 🌸
Пантогам оказывает возбуждающий эффект на головной мозг, что может сказываться на поведении ребенка . Причина назначения не ясна . Показатели НСГ специфического лечения не требуют . Достаточно наблюдать .
Подскажите , на руках ребенок так же может проспать 15 минут ? Сейчас на ГВ или на смеси ?

Пока лежала в патологии врач настаивал на кормлении раз в три часа, поэтому пока лежала в патологии кормила 15-20 минут грудью, а потом смесь .
Но я Когда выписалась начала кормить только грудью по требованию .

На руках может дольше поспать, если подукачивать. Или спит на груди, периодически посасывая

“Висение на груди» это частая история . Смотрите , с точки зрения качественного переварения молока то: грудное молоко переваривается через 2 часа , смесь через 3 часа .
Кормление по требованию перегружает желудок ребенка . Получается предыдущая порция молока не переварилась, а уже поступает новая порция и естественно та порция творожится и появляются газы, которые блуждают по кишечник и не могут найти выход , ребенок ставится из-за этого беспокойным , это влияет на сон и в принципе на состояние в целом .
Ребенок привыкнет кушать каждые 15 минут и вообще по требованию и тогда он с рук не слезит, так как не будет режима , а если не будет режима, значит будут те проблемы которые вы описали . Соотвественно от ребенка на шаг уже отойти будет очень сложно .

Принятый ответ

Здравствуйте . Показаний к препаратам не вижу . “УЗИ” мы не лечим . Наблюдаем как развивается ребёнок . Ребёнок улыбается ? За вами уже следит ? За месяц сколько набрал в весе ? Сосет грудь хорошо ? Лежа на животе голову поднимет , удерживает ?

Здравствуйте. Улыбается . Да следит за мной и мужем. На голос поворачивается , но не всегда.

Родилась 2850. Похудела до 2600. Пока были в патологии был докорм смесью - когда выписывались набрала до 3000.
Дома начала кормить только грудью.
В месяц была 4000.

Грудь сосет хорошо, но висит по долгу.

Лежа на животе иногда голову поднимает и пытается удерживать .
В позах тигр на ветке и столбиком удерживает голову лучше.

Сходите очно к другому неврологу. По описанию не вижу ничего критичного и показаний к препаратам , особенно с не доказанной эффективностью- нет

Спасибо за консультацию.
А можете посмотреть файлы во вложении , приложила два НСГ (там где от руки написано - первое, во втором стрелочками указаны показатели которые выросли)
По результату второго НСГ назначили триампур 1/4 таблетки . Прием целесообразен ?

Изменения на пару мм , это никак не влияет на самочувствие, и препараты никак на желудочки в головном мозге не подействуют

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.