Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3448442

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз, низкий феритин

Здравствуйте, по анализам поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотириоз Эндокринолог сказала не поднимать железо , а пить только эутирокс в дозировке 25 мкг По узи щитовидной железы: эхо признаки умеренных диффузных изменений паренхимы ЩЖ Анализы: Фолиевая кислота 6,59 нг/мл Витамин В12 236,8 пг/мл Ферритин 15,5 нг/мл сТ3 (трийодтиронин свободный) 4,02 пмоль/л сТ4 (тироксин свободный) 10,95 пмоль/л ТТГ (тиреотропный гормон) 9,31 мкМЕ/мл АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) 16,95 МЕ/мл Подскажите правильное лечение! 30 лет, рост 155, вес 49

фиброаденома молочной железы на данный момент
30 лет
19 Июля 2025·Просмотров: 222·Валерия, Новороссийск

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.

На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, значимых изменений нет.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Спасибо, правильно я понимаю что Т4 у меня в норме и гормоны пока пить не нужно ? Беременность не планирую !

Пока можно не принимать тироксин, а наоборот, восполнить дефицит железа и пересдать анализы через 2-3 мес.

Спасибо ☺️

Принятый ответ

Будте здоровы☘️

Принятый ответ

Здравствуйте, с учётом выше перечисленных данных можно предположить субклинический гипотериоз ( аутоиммунной природы ) , но в таких случаях гормонально заместительная терапия левотироксином натрия не рекомендуется, гормоны назначаются при повышении ТТГ более 10 мкМЕ/мл , обычно при повышении уровня ферритина ( в идеале должен соответствовать весу) это депо железа ( начать принимать препораты железа например легоусваемое железо Солгар по 1 т 1р/ д 2 месяца), уровень ТТГ сам в норму приходит, так же рекомендуется до обследование витамина Д.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45. При восполнении запасов железа в организме, ТТГ может либо снизиться, либо придти к норме. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, данный показатель важен для здоровья щитовидной железы.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, объём её в норме. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.