Что вас беспокоит?
Зуд при атопическом дерматите
Здравствуйте, сильно беспокоит зуд на фоне атопического дерматита. Обострение было в конце июня — начале июля. Купировал его Адвантаном. Из высыпаний сейчас только пигментные пятна: на шее, логтевых сгибах, внутренней стороне голени. Фактически сама фаза обострения уже позади, но зуд остался. Недавно был у дерматолога, она посоветовала перейти с ГКС на ТИК (такропик), мажу его сейчас дважды в день, утром и вечером. Эмоленты использую регулярно два-три раза в день, что при обострении, что без. Из антигистаминных — дезлоратадин один раз в день. Пока за 4 дня улучшений не заметил, зуд очень сильный, при каждом касании поражённых зон усиливается. Что в таком случае посоветуете? Согласно инструкции, в течении недели должен наступить эффект от такропика. Но зуд прямо мешает спать. Я боюсь душ принимать, лишь бы не усугубить. Диету соблюдаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Знаю о побочках гормонов, Адвантан использовал строго во время обострений не дольше 7-10 дней. Обострение он снимает, но против зуда особо не эффективен. Х/б одежду ношу, кроме неё ничего, гипоаллергенные принадлежности для душа тоже использую. Дезлоратадин использую давно, возможно перейду на другой препарат тогда.
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления поствоспалительной пигментации.
Скажите, пожалуйста, проверили биохимический анализ крови, IgE общий, глюкозу, срб, асло, паразитов? Зуд может быть на фоне тревожности, стресса, не присутствует, очень важно знать, чтобы понимать природу обострения зуда.
По лечению все правильно, необходимо набраться терпения, эффект от такропик от 10дней, сейчас рекомендую при зуде наносить крем Неотанин по требованию.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, спасибо! БАК не делал, иммуноглобулин у меня почти всегда повышен, в районе 170-200 при обострениях. Я делал недавно анализ на ингаляционные аллергены (в связи с аллергическим ринитом), результат отрицательный.
Скажите, пожалуйста, стресс, тревожность присутствут дополнительно?
По возможности необходимо дообследование и проверить биохимический анализ крови, на паразитов, да Ig E может быть при аллергическом рините повышен, но исключить необходимо, кровь на хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз, асло, гликированный гемоглобин, срб.
Татьяна Сергеевна, стресса за собой не наблюдаю, вроде бы. На данный момент причин для стресса нет, так что не думаю, что это с ним связано.
Принятый ответ
Я рекомендую при данном состоянии добавить к лечению Атаракс, он обладает антигистаминным эффектом и снижает иннервацию в местах зуда, вечером на 3мес, препарат рецептурный, можно получить у терапевта.
Наружно продолжать лечение и эмолиенты и Такропик, и при сильном зуде Неотанин крем или спрей, можно длительно использовать
Принятый ответ
Юсуф, здравствуйте!
Если параллельно атопическому дерматиту нет аллергии на травы, животных, пищевой аллергии, клещей бытовой пыли или другие агенты, которые могут вызывать обострение атопического дерматита, то антигистаминные не назначаются, так как они не влияют на механизм зуда.
Для лечения зуда, особенно если он мешает уснуть в ночное время, обычно назначают такие препараты, как Гидроксизин( препарат Атаракс) применяется по 1/4, 1/2 или целой таблетке на ночь. Каждый человек переносит препарат по-разному: кто-то утром испытывает сонливость от целой таблетки , тогда мы рекомендуем принимать половину таблетки. Предпочтительнее выпивать препарат за 2 часа до сна.
Следует учитывать, что препарат имеет рецептурное назначение, поэтому его можно получить только по рецепту в аптеке.
Также для блокировки зуда можно назначить средство на основе полидоканола — это может быть спрей Неотанин в дополнение с кремом-комфорт Неотанин Плюс, чтобы одновременно с этим увлажнять кожу.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201910 ответов
- 12 Февраля 20236 ответов
- 13 Февраля 20239 ответов
- 15 Февраля 202318 ответов