Что вас беспокоит?
Болит поясница, компрессионная деформация тела позвонка
Здравствуйте. У свекрови болит поясница, тяжело ходить. В положении лежа не болит. Сделали МРТ. Прикрепляю описание. Два месяца назад прошла полное лечение по поводу болезни в голове. По поводу проблемы в позвоночнике что можно сделать? Как ей помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Клиновидная деформация это последствия перелома тел позвонков(12 грудного и 1 поясничного позвонка), но влияния на нервные структуры(корешки и спинной мозг) не описывают, также описывают деформацию копчика, что может быть связано с травмой.
В таких случаях рекомендуется консультация травматолога, нейрохирурга.
Для исключения остеопороза(который может вызывать переломы позвонков) рекомендуется консультация эндокринолога, проведение остеоденситометрии.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Спасибо за ответ. Возможно и операцию нужно будет сделать или нет?
Принятый ответ
По описанию нет влияния на нервные структуры, поэтому показаний к операции нет, но обычно последнее слово за нейрохирургом.
Здравствуйте! По МРТ описаны признаки перелома позвонков Т12, L1. Также рекомендуется дообследование рёбер и мелких отростков позвонков для исключения перелома. При необходимости консультация нейрохирурга для решения дальнейшей тактики ведения.
Пока в таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день или диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней + тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Имеется клиновидная деформация позвонка. Возможно имеется остеопороз, из-за чего позвонок и деформировался. Лиьо была травма
Рекомендуют препараты кальция Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 месяца
Сдать рекомендуют в таком случае кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин
Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить рекомендуют денситометрию
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202015 ответов