Что вас беспокоит?
Что делать,если не наступает улучшения состояния при приеме медрола
Здравствуйте,болею миастенией третий год,2 года была в ремиссии,принимала медрол на постоянной основе 6мг,сейчас у меня наступил рецедив,врач рекомендовал увеличить дозу 8-16 мг,вышла на 16 мг ,уже третий прием по 16 мг,улучшения нет совсем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Опишите в чем выражается ухудшение?
2. Какая максимальная доза препарата вам назначалась за время лечения?
3. Сейчас делали декремент тест для фиксации ухудшения?
4. У вас повышены антитела к ацетилхолиновым рецепторам или к MUSK?
5. Препарат принимаете каждый день или через день?
6. Какие есть сопутствующие хронические заболевания?
7. У эндокринолога наблюдаетесь?
Таисия Александровна, здравствуйте, 1.Двоение тянущее с дискомфортом,не могу находиться с открытыми глазами,потому что двоение усиливается.
2.Максимальная доза в начале болезни 48мг,при ней была достигнута компенсация.
3.На данный момент никаких тестов мне не делали,т.к. в нашем городе нет узкого специалиста по моей болезни.
4.Антитела повышены.
5.Препарат принимаю через день. Три недели назад начала увеличивать дозу: первая неделя с 6 до 8 мг,вторая неделя с 8 до 12 мг,сейчас третья неделя с 12 до 16мг.
6.Сопуствующие хронические заболевания гипотериоз, принимаю эуткрокс 100мг.
7.Набоюдаюсь у эндокринолога в течении 15 лет.
.
Поняла вас, в таком случае обычно рекомендуется поднять дозу до 40 мг через день и опять постепенно снижать. Также возможно в дальнейшем рассмотреть прием цитостатика, например азатиаприна. Но конечно нужен очный осмотр невролога, чтобы говорить о коррекции терапии.
Уважаемая Таисия Александровна, возник вопрос,имеет ли факт перенесенного стресса на обострение моей болезни?
И по какой схеме поднимать дозу препарата.
Сегодня утром был очередной приём в дозе 16мг(четвертая таблетка в этой дозировке),через два часа после приема заметила незначительные улучшения справа под определенным углом зрения при повороте глаза ,но в состоянии покоя (без движения). заранее спасибо ,
Обычно влияют инфекционные заболевания, наиболее правильно для оценки динамики делать декремент тест, чтобы убрать субъективный компонент. Обычно рекомендуется сразу повысить дозу до 40/0 (т.е. прием через день), далее после нормализации симптомов снижаем дозу по 1 табл (4 мг) раз в 2 недели до дозы 30 мг, далее по ситуации, нельзя на 6 месяцев вперед угадать, как себя проявит заболевание.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если препарат медрол неэффективен, можно рассмотреть к приему следующие группы препаратов:
1. Иммуносупрессоры, подавляющие иммунитет. Например, Азатиоприн или Имуран, или Ритуксимаб.
2.антихолинэстеразные препараты ( Пиридостигмин).
3. Проведение плазмафереза.
Подбор терапии осуществляется индивидуально, под наблюдением невролога и офтальмолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют увеличение дозировки мед рода до 32 мг. Но это все можно делать только с разрешения невролога после очного осмотра. Так как терапию корректировать необходимо после очного осмотра.
Калимин не принимали ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Основное лечение миастении - это гормональная терапия, антихолинэстеразные препараты( Калимин,прозерин), иммуносупрессоры,цитостатики (циклоспорин), препараты калия(Панангин), антиоксиданты(Актовегин, Церебролизин). Хорошие результаты дает плазмоферез .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях вопрос решается очно в условиях стационара под наблюдением офтальмолога и невролога. Рекомендуется повышение дозы препарата до 32-40 мг. Также рассматривается вопрос о назначении цитостатиков.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20244 ответа
- 19 Января 202525 ответов
- 23 Мая 20257 ответов