Что вас беспокоит?
Новорожденный - анализы + УЗИ
Добрый день! Новорожденный 14.07.2025 Вес 3670, рост 53, 8/9 по шкале Апгар. Очень сильно смущают исследования, особенно НСГ, помогите, пожалуйста, разъясните. В роддоме не сделали на этом акцент, сказали, что все ок, увидела уже дома в день выписки (выписали 19.07.2025 с весом 3470, ИВ). Скрининг еще не готов (сказали, что направили в Морозовскую больницу, если все хорошо, то с нами НЕ свяжутся). Очень надеюсь на Вашу помощь! Фото прикрепила
Здравствуйте
По результату представленного результата УЗИ имеют место характерные особенности для новорожденного ребенка, значимых отклонений нет, на дальнейшее развитие ребенка это не влияет
Как правило, подобные проявления самостоятельно исчезают по мере роста ребенка
В подобных случаях, рекомендуется наблюдение педиатра поликлиники по месту жительства, осмотр детским неврологом в возрасте 1 мес
Здравствуйте! Благодарю за ответ!
По поводу билирубина подскажите, пожалуйста, в роддоме 17.07.2025 был билирубин 250 - ночь полежали в лампе, спал до 168, выписали.
Сегодня снова желтый. Нужно ли срочно вызвать кого-то для измерения билитестом? Или дождаться первого осмотра педиатром (завтра-послезавтра)? И с какого показателя нужно снова полежать под лампой? У меня 1+, у ребенка тоже 1+ группа.
Если ребенок выписан домой, значит критичных замечаний нет, можно ждать осмотра ребенка педиатром из детской поликлиники
Фототерапия, как правило, назначается при значениях от 200
Большое спасибо за ответ! Мы полностью на смеси, смесь даю ни больше-ни меньше нашей суточной нормы? Водичку не надо чуть давать?
У нас сегодня на голове билирубин 210, на теле 170, на ножках 135. Завтра ждём педиатра детского и уже будем брать лампу, получается. А как понять физиологическая или патологическая желтуха?
Принятый ответ
Чтобы понять, необходимо провести осмотр ребенка
Как правило, это физиологическое состояние, исчезает самостоятельно
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется допаивать чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг
Здравствуйте!
В целом ничего критичного нет, не переживайте.
По НСГ- это последствие небольшой гипоксии в родах или внутриутробно. У грудничков чаще всего это проходит в течении первого года года жизни , Если ребёнок растет и развивается , набирает в весе , значит лечить не надо.
в месяц вам повторно сделают УЗИ головы и очно осмотр невролог .
Здравствуйте! Благодарю за ответ!
По поводу билирубина подскажите, пожалуйста, в роддоме 17.07.2025 был билирубин 250 - ночь полежали в лампе, спал до 168, выписали.
Сегодня снова желтый. Нужно ли срочно вызвать кого-то для измерения билитестом? Или дождаться первого осмотра педиатром (завтра-послезавтра)? И с какого показателя нужно снова полежать под лампой? У меня 1+, у ребенка тоже 1+ группа.
Принятый ответ
Били тест часто дает погрешность
Фототерапией лечим билирубин выше 160. Достовернее сдавать кровь на билирубин
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Большое спасибо за ответ! Мы полностью на смеси, смесь даю ни больше-ни меньше нашей суточной нормы? Водичку не надо чуть давать?
А как на солнышке открывать личико, ведь будет светить в глаза?
У нас сегодня на голове билирубин 210, на теле 170, на ножках 135. Завтра ждём педиатра детского и уже будем брать лампу, получается. А как понять физиологическая или патологическая?
Здравствуйте
Обычно такие показатели считаются вариантом нормы для новорожденных
Есть незначительные признаки гипоксии , в месяц сделают повторный НСГ и будет осмотр узких специалистов,в том числе и невролога
Не переживайте сейчас дополнительное обследование не требуется
Здравствуйте! Благодарю за ответ!
По поводу билирубина подскажите, пожалуйста, в роддоме 17.07.2025 был билирубин 250 - ночь полежали в лампе, спал до 168, выписали.
Сегодня снова желтый. Нужно ли срочно вызвать кого-то для измерения билитестом? Или дождаться первого осмотра педиатром (завтра-послезавтра)? И с какого показателя нужно снова полежать под лампой? У меня 1+, у ребенка тоже 1+ группа.
Если ребёнок внешне пожелтел то нужен осмотр педиатра (вызвать на дом и предупредить что усилилась желтизна тела )
Нужно сделать замер билирубина
Если будет выше 160 то показана фототерапия
Можно будет взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Если не будет снижаться то продолжить лечение в больнице
Большое спасибо за ответ! Мы полностью на смеси, смесь даю ни больше-ни меньше нашей суточной нормы? Водичку не надо чуть давать?
Если стул нормальный то водичка не нужна
Объем смеси не увеличивать давать норму
Большое спасибо за ответ! Еще один момент! Подскажите, пожалуйста, у нас сегодня на голове билирубин 210, на теле 170, на ножках 135. Это идет у уменьшению билирубина?
Завтра ждём педиатра детского и уже будем брать лампу, получается. А как понять физиологическая или патологическая желтуха?
Принятый ответ
Лучше все же сдать кровь что бы определить точный уровень билирубина в крови
А так с таким показателем да показана фототерапия
Здравствуйте!
По НСГ признаки легкой гипоксии, такое достаточно часто встречается, могло возникнуть во время родов или последствия внутриутробной гипоксии. Проходит самостоятельно с возрастом.
По ЭхоКГ также вариант возрастной нормы. В первые дни малыша система кровообращения перестраивается. Открытый артериальный проток закрывается в первые 2 суток жизни, иногда может сохраняться до 10 недель жизни, в редких случаях до 6 месяцев. Открытое овальное окно также достаточно частое явление у грудничков, в среднем закрывается к году.
В месяц жизни у малыша будет медицинский осмотр специалистами и проведение УЗИ всех органов и систем. Повторно посмотрят головной мозг, сердце. Специалисты, в том числе невролог, также осмотрят малыша.
Если по сердцу будут замечания на УЗИ, то могут направить на очную консультацию кардиолога.
Здравствуйте! Благодарю за ответ!
По поводу билирубина подскажите, пожалуйста, в роддоме 17.07.2025 был билирубин 250 - ночь полежали в лампе, спал до 168, выписали.
Сегодня снова желтый. Нужно ли срочно вызвать кого-то для измерения билитестом? Или дождаться первого осмотра педиатром (завтра-послезавтра)? И с какого показателя нужно снова полежать под лампой? У меня 1+, у ребенка тоже 1+ группа.
Физиологическая желтуха в норме может быть до 3-4 месяцев (если мама кормит грудью, может быть желтуха грудного вскармливания).
По прикрепленным анализам повышение билирубина отмечается за счет непрямой фракции, это может указывать как раз на желтуху грудного вскармливания, опять же, если малыш на ГВ.
Однако, при билирубине выше 160 обычно показана фототерапия.
Подскажите, на данный момент какие части тела окрашены?
Большое спасибо за ответ! Мы полностью на смеси, смесь даю не больше не меньше нашей суточной нормы? Водичку не надо чуть давать?
К сожалению, уложила ребенка в костюмчике, ножки и ручки не вижу, но с утра точно окрашены голова и туловище!
Поняла Вас!
По степени окрашивания можно предположить, что билирубин в диапазоне 150-200, при условии, если ручки, ножки, стопы и кисти обычной окраски.
Прям экстренности в данной ситуации нет, если доктор завтра приедет на патронаж, то можно дождаться и его.
Более информативным оцениванием уровня билирубина, конечно, считается кровь, чем через транскутанный билирубинометр (билитест).
В водичке на ИВ нет необходимости, если нет склонности к запорам. Но на время течения желтухи можно предлагать ее малышу, но не настаивать.
На данный момент можно больше гулять на солнышке, под действием солнечных лучей билирубин также распадается и выводится с калом и мочой.
Конечно, оценить уровень билирубина и уже исходя из его цифр принимать решение о продолжении фототерапии. Лампы можно брать напрокат для домашнего использования. Но малыш должен находиться в них практически постоянно для достижения наиболее лучшего результата, достаем на период кормления, гигиенических процедур.
Благодарю за развернутый ответ!
Сейчас посмотрела, ножки и ручки тоже желтые, но менее интенсивно, чем голова - лицо самое желтенькое. Вызвала службу, которая измерит билетестем и даст в аренду лампу, если будет высокий показатель. Теперь переживаю, потому что не понимаю - это физиологическая или паталогическая?
Анализы также прикрепляла к вопросу, это единственное, что пока имеется на руках из роддома.
Да, я ознакомлена с анализами, поэтому сначала подумала, что малыш на ГВ, так как билирубин повышен за счет непрямого.
Вероятнее всего, желтуха физиологическая, она может быть длительной и с такими цифрами билирубина. Раньше времени не беспокойтесь🙏
Анастасия, спасибо огромное за помощь!!!🙏🏻
Принятый ответ
Рада была помочь! ☀️🙏
Здравствуйте. По предоставленным данным, изменения, которые появились, рекомендуют расценивать как физиологические изменения. То есть это изменения, которые со временем ребёнок перерастает. И сами по себе рассасываются
в таких случаях рекомендуют только наблюдение.
Здравствуйте! Благодарю за ответ!
По поводу билирубина подскажите, пожалуйста, в роддоме 17.07.2025 был билирубин 250 - ночь полежали в лампе, спал до 168, выписали.
Сегодня снова желтый. Нужно ли срочно вызвать кого-то для измерения билитестом? Или дождаться первого осмотра педиатром (завтра-послезавтра)? И с какого показателя нужно снова полежать под лампой? У меня 1+, у ребенка тоже 1+ группа.
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес
В таких случаях рекомендуют сдать билирубин и оценить
Большое спасибо за ответ! Мы полностью на смеси, смесь даю не больше не меньше нашей суточной нормы? Водичку не надо чуть давать?
Нет, не надо
И на гв и на ив не рекомендуют допаивать водой
Воду вводим после введения прикорма
Большое спасибо за ответ! Еще один момент! Подскажите, пожалуйста, у нас сегодня на голове билирубин 210, на теле 170, на ножках 135. Это идет у уменьшению билирубина?
Завтра ждём педиатра детского и уже будем брать лампу, получается. А как понять физиологическая или патологическая желтуха?
Принятый ответ
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20221 ответ
- 14 Января 202313 ответов
- 16 Октября 202313 ответов
- 15 Мая 20242 ответа