Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста анализы
Добрый день, уважаемые врачи. Стараюсь каждый год сдавать некоторые анализы как чек ап, просьба посмотреть, мне не очень нравится общий анализ крови, почти все значения у верхних границ, лейкоцитов многовато эритроцитов и моноцитов, есть и показатели которые с отклонениями - эозинофилы. Гемоглобин стал ниже чем в прошлом году. В данный момент делаю прививки от бешенства, 4 уже сделала, могут ли такие показатели быть из за этого? По гликированному 5.5 а по среднесуточному 6.2, на какой ориентироваться? Кальцитонин делала потому есть малюсенький узелок в щитовидке, вроде показатели в норме, хотя немного выше чем в том году, у меня Гипотериоз принимаю тироксин 75. Креатинин тоже повысился немного. Ферритин очень низкий был, периодически пью препараты железа. Всем спасибо за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение базофилов в процентах , как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
2. Холестерин на верхней границе нормы, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина. Если атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
Здравствуйте, Афсана. Не курю, лишний вес есть((
Поняла вас🙏🏼возможно есть погрешности в питании, стоит сделать уздг сосудов. Если будет все чисто, то можно в качестве профилактики принимать Омакор 1000 мг вечером в течение 3-4 месяцев, далее снова пересдать холестерин.
А также придерживаться средиземноморской диеты 🙏🏼❤️
Я делала узи такое два года назад, атеросклероза вроде нет, есть затемнение небольшое в сосуде 20 процентов, но атеросклероз не ставили, в этом году делала у этого же врача узи брюшной полости, она сказала повторно не надо узи это делать. Омегу пью курсами периодически
А скажите в прошлом году уровень холестерина был такой же?
В том году не делала, а когда делала узи в 23, Лпвп был меньше 3,66, сейчас 3,78. Общий был 4.87, сейчас 5.04
Поняла вас 🙏🏼❤️ все таки стоит повторить узи сосудов, так как есть рост холестерина и ранее был участок затемнения🙏🏼
Хорошо, сделаю. Спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Ксли успеете сделать уздг за 3 дня можете прикрепить и написать, я посмотрю и дам рекомендации 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас всё очень даже неплохо по результатам анализов.
Из отклонений отмечается только лишь небольшое повышение уровня лпнп, что требует соблюдения диеты (исключить жирное, жареное, фастфуд, трансжиры), нормализации индекса массы тела, увеличения двигательной активности в течение дня.
Уровень ферритина должен быть выше 30-60 мкг/л. У вас 29 мкг/л, что говорит о латентном железодефиците. Доктор на очном приеме может рекомендовать в рационе увеличить количество продуктов, богатых белком и железом, а для пополнения депо железа порекомендовать прием препарата железа до нормализации уровня ферритина.
Витамин Д в норме, но для поддержания уровня витамина д возможен профилактический прием витамина Д по 1500ме за завтраком.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин показывает было ли повышение глюкозы в течение 3х месяцев, показатель норма. Глюкоза суточная немного повышена, до 6,6 не переживаем. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин, индекс Homa и лептин. По поводу сахара: важно даже зубы не чистить перед анализом зубной пастой, так как в ней есть подсластители и вкусовые добавки, которые влияют на показатели сахара и могут давать ложноповышенное значение. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно.
По результату липидограммы холестерин норма, но и есть изменение в липидограмме: ЛПНП повышен обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Ферритин должен быть не ниже 40-60. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.вероника.
Ознакомилась с результатами.
1.Изменения в липидном спектре.
*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох
-Мясо и птица:.
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
*И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи и УЗИ брюшной полости.
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
2. Ферритин низкий.
В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причин в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
У вас еще есть вопросы?
Александра, добрый вечер. Спасибо за ответ. У меня железо такое несколько лет, и узи у гинеколога делала, все в норме, месячные не супер обильные. Узи брюшной тоже делала, небольшой жировой гепатоз и загиб желчного, ничего такого, кал на скрытую тоже норм, мясо вроде ем, наверное что то с всасыванием, но не знаю как это проверить….пью курсами сидерал форте, поднимается то 50-55, а потом опять падает…может внутримышечно поделать?
к сожалению, внутримышечное введение сейчас почти не практикуется, во избежании малой эффективности и развития возможных постинъекционных осложнений
Принятый ответ
Здравствуйте. В целом результаты анализов без значимых отклонений.
1. Снижение эозинофилов в относительном (%) содержании не имеет клинического значения. Смотрим на абсолютное значение - показатель в норме.
2. Незначительно повышены общий холестерин (норма до 5) за счет ЛПНП - «плохой» фракции холестерина. В подобных случаях рекомендуют соблюдать диету с ограничением жирной, копченой, жареной пищи, кондитерских изделий, алкоголя, увеличить в рационе овощей и фруктов. Отказаться от вредных привычек (если актуально).
Контроль липидограммы через 3 месяца.
3. Гормоны щитовидной железы в норме.
4. Норма гликированного гемоглобина до 6.0%, обычно показатель контролируют 1 раз в 6-12мес.
5. Уровень ферритина ниже рекомендуемых значений (ориентируемся на показатель 40-60мкг/л), рекомендуется продолжить прием препаратов железа до 2-3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20219 ответов
- 25 Июня 202111 ответов
- 6 Марта 20222 ответа
- 18 Марта 202228 ответов