Результат ФГДС

Елена Ельтищева20 Июля 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Изменения на ФЭГДС требуют лечения как в первом, так и во втором варианте.
Воспаление в пищеводе осталось, несмотря на прием препаратов.
Возможно приема хайрабезола было недостаточно.
В целом положительная динамика есть.
Но есть деформация луковицы ДПК- это признаки перенесенной острой язвы .
Обычно в подобных случаях рекомендовано перепровериться на инфекцию хеликобактер более информативным способом, так как экспресс тесты при фэгдс не достоверны
Уреазный дыхательный тест на НР, но три недели должно пройт с момента приема препаратов
При положительном результате показано в таких случаях следующее лечение
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза (14 дней) нексиум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (14 дней)

Татьяна Гугнюк21 Июля 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8недель.

Марина Демина22 Июля 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом данных 2 эндоскопических исследований имеется хорошая положительная динамика. Сохраняется незначительный воспалительный процесс , при котором может рекомендоваться:

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Елена Худякова23 Июля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По первому исследованию - недостаточность кардии (неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком), воспаление пищевода, грибковое поражение пищевода, эрозии и воспаление в желудке, воспаление в 12-перстной кишке.
По второму исследованию - сохраняется воспаление пищевода, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 3 недели, затем 20 мг 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Так как были эрозии и изменения по луковице 12-перстной кишки обязательно в таких случаях назначают дополнительно обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 3 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
То есть это обследование Вы будете проходить через 2 недели после окончания приема Нексиума.
При положительном результате лечение антибиотиками. Первоначально назначают схему Амоксициллин + Кларитромицин, если имеется непереносимость этих антибиотиков или аллергия используют схему Метронидазол + Тетрациклин.