Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3451398

Что вас беспокоит?

Высокая температура

Ребенок 2,9 лет температура высокая 3 день ( это 39.5) , не сбивается , максимум до 38 Были у врача ( документ прикрепляю), сдали кровь ( прикрепляю), сделали рентген результаты с описанием только завтра Из назначенного лечения принимаем только антибиотики, ингаляции делать не можем из-за температуры Вызывали скорую укол тоже особого результата не дал

2 года
20 Июля 2025·Просмотров: 125·Юлия, Киселёвск

Здравствуйте!
По анализу можно предположить сдвиг в бактериальную сторону , эффективность от приема антибиотиков оценивают через 72 часа
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Здравствуйте!

По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.

В подобных случаях, при отсутвии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры

Здравствуйте!

По оак можно предположить присоединение бактериальной инфекции, т.к. повышены нейтрофилы также по описанию осмотра отмечаются хрипы справа, что не исключает течение пневмонии, поэтому важно дождаться заключения рентгена.

Все назначения верные, доза антибиотиков подобрана верно.
Единственное, на фоне температуры ингаляции не противопоказаны, если ингалятор не паровой ( но их в последнее время уже не используют), чаще всего они компрессионные.

Прием антибиотика только первые сутки?

Вторые

Принятый ответ

Обычно эффект от антибиотиков наступает в течение 48-72 часов, поэтому необходимо понаблюдать ещё в течение суток, должна отмечаться тенденция к снижению температуры и увеличению интервалов между подъемами.

Здравствуйте.
По клиническому анализу крови есть признаки наслоения бактериальной инфекции
Учитывая, что бронхит чаще всего вирусный, то необходимо исключать пневмонию, тем более хрипы описывают больше с одной стороны
Есть результат рентгена?

Результаты заберу завтра только

В любом случае, по анализу и симптоматике есть показания к антибактериальной терапии
Препаратом выбора обычно является Амоксициллин, если ребёнок не принимал ранее такой антибиотик (в течение последних трёх месяцев). Поэтому Аугментин подходит
Скажите, какой вес у ребёнка, чтобы проверить правильность дозировки?

12 кг

На вес 12 кг получается суточная дозировка 600 мг амоксициллина, поэтому 200 мг три раза в день-- это правильная дозировка.
Просто эффект от антибактериальной терапии мы оцениваем через 72 часа.
Если будет сохраняться повышение температуры на фоне антибиотика, то необходимо рассмотреть группу другую, например макролиды-клацид.

Также, учитывая хрипы в лёгких, лучше делать ингаляционную терапию и обязательно вибрационный массаж грудной клетки После.

Ингаляции небулайзером можно делать даже на фоне лихорадки, запрещены паровые горячие ингаляции при температуре.

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, что ещк имеется из симптомов, кроме температуры?
Кашель, насморк?
Как общее самочувствие ребёнка?

В общем анализе крови имеются признаки присоединения бактериальной инфекции поэтому антибиотикотерапию необходимо продолжать.
На фоне температуры ингаляции не противопоказаны.

Кашель, насморк есть

Ребёнок вялый, спит

Поняла вас.

В таком случае рекомендовано продолжить антибиотики, оцениваем эффект через 3 суток.
Если улучшений нет, то необходимо поменять антибиотики на другую группу.

Так же рекомендуется:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1500ме ежедневно.

Добрый день

В приложенном анализе крови идет нарастание нейтрофилов в абсолютных числах, что указывает на наличие бактериального характера воспаления.

В данном случае действительно показана антибиотикотерапия.

Считается, что если температура тела после приема жаропонижающих снизилась хотя бы на 1 градус - это считается положительным и эффективным снижением, можно подключать физические методы охлаждения, компрессы с водой комнатной температуры к крупным сосудам - на лоб, в подмышечные и паховые области.

Сейчас современные небклайзкры, которые продуцируют холодный пар, поэтому при снижении температуры до 38 и если состояние ребёнка позволяет, то ингаляции проводить можно
Это раньше были паровые ингаляторы, которые испаряли горячий воздух, который был противопоказан при высокой температуре, чтобы дополнительно не перегревать ребёнка.

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции

Обычно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит и сдать ОАМ исключить ИМП
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней


Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.