Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3451853

Что вас беспокоит?

Воспаление лимфотических узлов

В апреле появилась шишка на шее , сделали узи сказали все в норме , соэ с апреля повышена от 32 и выше Терапевт подтвердил моноуклеоз неустановленной давности, и пару дней назад на узи обнаружили ещё один надключичный лимфоузел Очень сильно напугали Есть проблема с зубами И болят колени

Нет
24 года
20 Июля 2025·Просмотров: 155·Анонимный пользователь

Здравствуйте
С онкологических позиций описаны совершенно не тревожные по размерам лимфатические узлы - они соответствуют нормальным или реактивно измененным лимфоузлам
Надключичные лимфоузлы ничем не отличаются от других групп лимфоузлов
Ситуация не подозрительна в плане онкологического процесса

А почему такое высокое СОЭ

СОЭ - это диагностически не значимый показатель и ни о чем не говорит
Его не определяют во многих странах мира

Мне сказали обратиться к онкологу-гематологу

Это необходимо?

не вижу никаких показаний к этому

Вы можете дать какие-то рекомендации к дальнейшим обследованиям, что бы выяснить причину высокого соэ и воспаления лимфоузлов

Принятый ответ

С точки зрения онкологии ничего не показано
СОЭ - незначимый показатель, а лимфоузы неопухолевого характера
Обычно рекомендуют консультацию ЛОРа/стоматолога и инфекциониста для ростка причины
Но почти всегда никакую причину не находят - так как ее нет

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, короткая ось не превышает 15мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеют реактивный характер вследствие перенесенного инфекционного воспалительного процесса. Подозрений в отношение онкологического процесса нет.

Здравствуйте.
По результатам УЗИ описаны совершенно нормальные лимфоузлы без признаков их увеличения или озлакочествления.
Показатель СОЭ не специфический показатель, он может увеличиваться на любой воспалительный процесс в организме, как острый, так и хронический на него опираться не стоит.
Признаков онкологической патологии нет.

Скажите пожалуйста, у меня температура 37.1 каждый вечер, я читаю в интернете, что первые признаки онкологии это повышенная температура 37 постоянная
Высокий СОЭ
И лимфоузлы
Я очень переживаю

Принятый ответ

Нет, это не всегда так.
Эти признаки так же характеры и про воспалительных процессах в организме.

Здравствуйте!
По поводу лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов может быть связано с разными причинами, и далеко не всегда это что-то серьёзное. Добавлю,миф о том, что увеличение надключичных лимфоузлов чаще связано с онкологией, не соответствует реальной клинической практике. Согласно клиническим исследованиям, у пациентов с увеличением лимфоузлов в возрасте до 40 лет в 80–90% случаев причина носит доброкачественный характер (инфекции, воспаления).
На практике, увеличение лимфоузлов, включая надключичные, чаще всего связано с инфекционными или воспалительными процессами (инфекции верхних дыхательных путей (вирусные или бактериальные),зубные и стоматологические проблемы ,вирусные инфекции ). По Вашему УЗИ описаны лимфатические узлы с нормальными размерами (короткая ось не превышает 10 мм) ,формой и структурой .
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс.
После перенесённого воспалительного заболевания могут вовсе не вернуться к прежнему состоянию.
Лимфатические узлы со злокачественным потенциалом отличаются от реактивно измененных узлов. По данному УЗИ признаков онкопатологии нет.

Образование на задней поверхности шеи похоже на атерому (это доброкачественное образование, связанное с закупоркой сальной железы). Для подтверждения рекомендуется консультация хирурга.
Повышение лейкоцитов может быть связано с воспалительными процессами в организме. В таких случаях рекомендуется консультация терапевта и инфекциониста .
Что касается болей в коленях, рекомендуется обсудить с терапевтом вопрос проведения рентгенографии суставов и уточнить, нет ли показаний для консультации узких специалистов (травматолог,ортопед,ревматолог).

Спасибо большое!
Какие мне нужно сделать процедуры, что бы точно отмести рак и как искать причину такой высокой СОЭ?

Принятый ответ

СОЭ -неспецифический показатель.Причин ускорения СОЭ может быть множество . Повышение СОЭ в Вашем случае может быть связано с перенесенной инфекцией,воспалением суставов(?)
После осмотра терапевт может назначить дополнительно ревмопробы .


В качестве онкоскрининга для женщин рекомендуется:
1.Флюорография ежегодно.
2.Осмотр терапевта ( осмотр слизистых полости рта,носа , пальпация щитовидной железы,лимфатических узлов). При наличии показаний, УЗИ щитовидной железы,л/у.
3.Осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию ежегодно.
4.До 40 лет УЗИ молочных желез, после 40 лет маммография ежегодно.
5.Посещение дерматолога ,дерматоскопия всех образований кожи ежегодно.
6.В 40-65 лет анализ кала на скрытую кровь один раз в 2 года.
После 65 лет анализ кала на скрытую кровь ежегодно.
При положительном анализе кала на скрытую кровь колоноскопия.
7.В 45 лет ФГДС.

Вы можете посетить гинеколога, сдать мазки, сделать УЗИ молочных желез ,ФГДС,если ранее не выполняли. Посетить дерматолога. Сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4.

Принятый ответ

Здравствуйте

С учётом описанной картины вам надо пройти очный осмотр терапевта, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ в динамике (незначительно повышен уровень лейкоцитов), пройти осмотр лора, узи молочных желез и регионарных зон +осмотр маммолога и осмотр хирурга по поводу выявленной атеромы. Далее по результату изменения лимфоузлов м.б воспалительного/поствоспалительного характера.

Очный анализ терапевта был, после увиденной соэ она отправляет к гематологу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.