Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Пожалуйста подскажите насколько все плохо?
Пришли к ортопеду на осмотр в 3 месяца, написала «здоров», но рекомендовала пройти узи тазобедренных суставов. Прошли узи и поставили диагноз ДТБС,Тип 2 «В». Написала вам углы по узи ниже. Мы с папой сходим с ума, второй ребенок с первым такого не было, уже записались на массаж, к ортопеду, запись ждать неделю, уже волосы седеют от страха, милые доктора подскажите пожалуйста 🙏🏼 все ли настолько плохо 😭, обойдемся массажем? Правый: костная ткань вертлужной впадины немного уплощена. Покрытие хрящевой частью крыши головки бедренной кости достаточное. Головка бедренной кости центрирована. При проведении функциональных проб суставов стабилен. Ядро окостегнния в головке бедренной кости визуализируется. <а-58 <а-64 Тип 2 «В» Левый: костная ткань вертлужной впадины немного уплощена. Покрытие хрящевой частью крыши головки бедренной кости достаточное. Головка бедренной кости центрирована. При проведении функциональных проб суставов стабилен. Ядро окостегнния в головке бедренной кости визуализируется. <а-57 <а-66 Тип 2 «В»
Здравствуйте.
2б по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Благодарю 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте,Дарья! не волнуйтесь,дисплазия-это не приговор, и если такие вещи выявляются,то необходимо решать вопрос.Чем раньше выявлено-и начато лечение,тем лучше.Прогроз благоприятный.По данным УЗИ 2Впо Графу-это "незрелость" сустава, и в таком случае всегда необходимо выполнить РГ-контроль ТБС-для уточнения АЦУ, и уже на основании данных РГ-можно будет сориентировать по дальнейшей тактике.Не всегда требуется шина,даже,если это 2В ст ,и вот поэтому так важно Рг-контроль.
Массаж,физио-не навредите,это как общеукрепляющие мероприятия.А вот ЛФК (гимнастика) с малышом-на ежедневной,постоянной основе-это обязательно.
Благодарю вас за ответ. 🙏🏼
Гимнастику я могу сама делать 3-5 раз, да? А массаж сколько дней?
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20214 ответа
- 1 Марта 20231 ответ
- 11 Мая 20234 ответа
- 6 Октября 202310 ответов