Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС у ребенка 5 месяцев
Добрый день! В 3 месяца у дочери предположили ДТБС на основании асимметрии складок и щелканий при вращении ножками. Были назначены 15 массажей, тепловит 20 дней, широкое пеленание 2 месяца. Сегодня сделали рентген, но прием врача аж через неделю. Хотелось бы узнать, насколько все плохо или неплохо. Диагноз подтвержден, фото заключения и снимок прилагаю. Какая это степень дисплазии, насколько сложное и длительное лечение потребуется? Спасибо.
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Дисплазия сохраняется. Динамику понять невозможно (нет предыдущего исследования).
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Вопросы.
Какая это степень дисплазии?
Это именно дисплазия без степени. Нет подвывиха или предвывиха. Именно дисплазия. Она степеней не имеет.
насколько сложное и длительное лечение потребуется?
Выше даны рекомендации. Пока на 2 мес, потом рентген контроль и коррекция рекомендаций.
Долгосрочные прогнозы невозможны. Дети по разному реагируют на лечение.
А родители не всегда выполняют рекомендации.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием структур сустава, что ведет к его повышенной подвижности, нестабильности и риску вывиха или подвывиха, проявляется болями, хромотой, ограничением движений, особенно у детей, но может беспокоить и взрослых, требует ранней диагностики (УЗИ, рентген) и лечения ортопедическими методами для предотвращения серьезных осложнений. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Очень хорошее видео по ЛФК и массажу – https://vkvideo.ru/playlist/-66567186_52148379/video-66567186_167660011?linked=1 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо за подробный ответ. Крыши вертлужных впадин скошены - критично ли это и поправимо ли? Вообще насколько критична ситуация?
Принятый ответ
Это поправимо и не критично. Как начнете лечить - все обычно со временем проходит. Очень помогает массаж и ЛФК. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20225 ответов
- 26 Сентября 20227 ответов
- 12 Мая 202331 ответ
- 21 Июля 20235 ответов