Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3453059

Что вас беспокоит?

Не пошел препарат

Здравствуйте. Беспокоят тошнота, отрыжка воздухом, боли в левом подреберье, в правом подреберье и возле пупа. При ходьбе иногда бывает тянущая боль в левом подреберье и возле пупа, ощущение какого то сдавления при ходьбе внутри левого бока. Сделала фгс: по заключению недостаточность кардии, диффузный поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс. Гастроэнтеролог выписала рабепрозол, урсосан и диспевикт. На диспевикте диарея. Можно ли чем то его заменить?

37 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 227·Наталья

Принятый ответ

Доброе утро,Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
До приема препаратов,что со стулом у вас было?
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
При движении боли не усиливаются,на вдохе?

Прикрепите протокол ЭГДС к вашему вопросу.
Напишите пожалуйста ваш вес и рост.
УЗИ органов брюшной полости вам проводилось?
В какой дозировке вы принимаете урсосан?

Анна Михайловна, нет со стулом было все в порядке. Как стала диспевикт принимать началась диарея, за день 4 раза могла сходить в туалет. Нет не усиливаються, на вдохе тоже нетусиливаються

Наталья, здесь на самом деле диарея может быть как побочное действие и на диспевикт, и на урсосан в том числе.

С учетом представленной картины можно предположить, что вас кишечник беспокоит.
Может быть рекомендовано дополнительно:
Выполнить 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Фекальный кальпротектин (сдаем через 14 дней после отмены рабепразола);
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой, на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
УЗИ органов брюшной полости;
Общий анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ).

Может оказаться эффективным:
Диспевикт попробовать заменить на тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, 14 дней (перед тестом на СИБР желательно отменить за 1 неделю и диспевикт тоже), можно принимать до месяца;
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, 14 дней;
И попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, недельки две.
И оценить результат.
Урсосан и рабепразол я бы отменила.

Анна Михайловна, вес 58.9, рост 1.64. урсосан принимала в дозировке 500 мг на ночь. Он мне идет, не первый раз принимаю. УЗИ делала в марте диффузные изменения в пж, застойная желчь.

Наталья, поняла Вас.
Ни ничего исключать мы не можем.
Так как диарея может быть и на фоне приема урсосана.

Принятый ответ

Здравствуйте. Диспевикт имеет такие побочные действия. Диспевикт можно заменить на аналог с другим действующим веществом итоприд 1 таб*3 р в день, перед едой. Этот препарат тоже стимулятор моторики ЖКТ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если вы принимаете перечисленные препараты, то , вероятнее всего, что диарея это побочная реакция на урсосан. Рекомендуется отменить препарат, на который возникает побочные реакции.
В таком случае к ингибиторам протонной помпы (нексиум или пантап, рабепразол) рекомендуется добавить тримебутин 3раза в день, а также прокинетики - ганатон 50мг 3ираза в день. Важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.

Принятый ответ

Здравствуйте
Диспевикт может вызывать послабление стула за счёт имеющихся прокинетических компонентов, поэтому при диарее его стоит заменить на более мягко действующий препарат
В таких случаях врачи рекомендуют заменить на другой препарат - тримебутин или дюспаталин , эти препараты без раздражающего действия и реже вызывает такие побочные эффекты

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
Альтернативой препарату Диспевикт может быть Мотилиум, но его назначают только на 7 дней, также может быть замена на препарат Ганатон - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
Эти препараты тоже являются прокинетиками - нормализуют моторику желудка.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.