Что вас беспокоит?
Боли в спине щемящие
Здравствуйте, беспокоят острые периодические боли в спине. При поднятии с кровати, поворачивании на бок, при хождении иногда ощущение что чтото смещается и возникает острая боль, что тяжело дальше двигаться. Потом отпускает. При положении лежа вообще не болит. Возникла боль после нагрузки на даче. До этого было подобное но спустя время прошло. Сейчас лечусь рокстан таб, Комбилипен, Глюкозамин+хондроитин. Мазь диклоран, Дарсонваль дома. В течении 4 дней таблетки вообще не помогали, после дараонваля немного боль снизилась, но еще болит. И часто начинает болеть после поездки на машине или при долгом сидении на стуле. Мрт делала ранее. МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (изменения выражены в L3-S1 сегментах). Левосторонняя парамедианная протрузия диска L3-L4. Левосторонняя парамедианная экструзия диска L4-L5 с формированием выраженного стеноза левого латерального кармана. Медианная протрузия диска LS-S1. Ретролистез L3, L4 позвонков. Выпрямление дордоза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Локальный болевой синдром обычно характерен для мышц и связочного аппарата.
Можно рассмотреть замену ракстана на ксефокам назначается по схеме 8 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Также к лечению обычно добавляют миорелаксант, например, таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Местно можно клеить пластырь Нанопласт или Версатис на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Подскажите а можно сейчас ЛФК делать при остром состоянии?
Принятый ответ
Нет, только после того как уменьшится или пройдет болевой синдром.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии, экструзия (выбухание межпозвонкового диска разной интенсивности), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев, локальные боли не вызывают
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Подскажите а если я пропила сейчас рокстан 10 табл поможет ли другие нпвс?
Если эффекта не было можете попробовать другой препарат (например мелоксикам) 7 дней, обязательно вместе с НПВС омепразол 20 мг для защиты желудка и добавить миорелаксант (например сирдалуд)
Местно дополнительно мази, аппликатор Кузнецова
При выраженных болях, если указанная схема не помогает можно проколоть дексаметазон 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней (может немного повышать давлением и глюкозу в крови)
Принятый ответ
Когда пройдет острая боль нужно медленно начинать лечебную физкультуру, основной упор на растяжение мышц
Здравствуйте!
По описанным вами симптомам больше данных за развитие мышечно-тонического синдрома. Он развивается вследствии перенапряжения и спазма мышц на фоне длительной статической или динамической нагрузки, неудобной позы, сколиоза, переохлаждения, стресса.
В лечении применяют:
-Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней,
-под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром,
-миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза в сутки на протяжении 7-14 дней ИЛИ
Сирдалуд 2 - 4мг на ночь - 7-14 дней
-при выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня.
-Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
-Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
-Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел и места боли .
Исключить физическую нагрузку на время лечения.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение, гимнастику, занятие плаванием, йогой, пилатесом, скандинавской ходьбой.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте
В таком случае задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20241 ответ
- 25 Декабря 20241 ответ
- 22 Января 54 ответа