Что вас беспокоит?
Головная боль с правой стороны
Здравствуйте уже больше месяца мучает головная боль с правой стороны все полушарие. Началось все месяц назад я проснулась и у меня была тупая ноющая боль в затылке отдавая в макушку и правый висок и глаз. Боль не снималась никакими обезболивающими и нестеройдными препаратами. Через 4 дня я сходила на прием где мне сделали КТ там без потологий отправили домой. Через неделю я сделала МРТ головы и шеи . Головная боль в затылке прошла а вот при движением правого глаза осталась и отдает в макушку и висок. Особенно боль выражена когда я лежу. Утром просыпаюсь при подьеме боль в правом полушарии. Напоминает боль при мигрени и простуде. Давление в норме температура тоже . На данный момент лежу в стационаре принимаю винпоцетин капельно , амитриптилин 1/2 на ночь ,и кармазепин 1/2 2 раза в день. Стоит ли заново пройти МРТ головы делали месяц назад. И что это может быть по симптомам похоже на опухоль. Ничего не помогает очень страшно 🙈😭боль при движение глаза выраженная. При кашле отдает сразу. Плюс ко всему пропала сила в левой руке в кисте . Например мне тяжело открыть замок или развязать мешок как будто нарушена мелкая моторика. Не знаю связано ли это как то с головой.шея не болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, односторонняя головная боль, которая усиливается при кашле, может быть следствием внутричерепной патологии, вследствие чего может повышаться внутричерепное давление. Также может быть следствием венозного тромбоза. В подобных ситуациях рекомендовано проведения МРт головного мозга с внутривенным контрастированием + МРТ артерий и вен головного мозга
Здравствуйте я делала обычное МРТ врач сказала что в МРТ больше нет необходимости
Там признаки диффузной неоднородности гипофиза это может быть причиной боли?
Некоторые патологии не видны на МРТ без контрастирования. Но с учетом характеристики боли, в первую очередь нужно исключить теперь венозный тромбоз. А для этого проводится МРТ венография. Стандартом обследования при подозрении на вторичный характер боли является МРТ головного мозга, артерий и вен с контрастированием
Увеличение в размерах гипофиза и его неоднородность может говорить о патологическом процессе и его исключение требует проведения МРТ ГМ с контрастом. И также может вызывать головную боль и боль в глазах
А если бы была опухоль ее бы видно было
Не все типы опухолей видно без контраста, так как некоторые схожи по характеру сигнала с тканью головного мозга
Мне поставили сначала невралгия затылочного нерва теперь ставят головная боль напряжения. Такие симптомы это дают?
При невралгии затылочного нерва боль возникает сама по себе, без провоцирующих факторов. При головной боли напряжения боль не усиливается при кашле и наклоне. Поэтому диагнозы маловероятны
Здравствуйте а подскажите пожалуйста в шее по МРТ есть что то что может давать такие боли я имею ввиду может защемление где то?
Подобные изменения могут давать болевой синдром в шее, который отдает в левую руку, головные боли не вызывает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Офтальмолог консультировал? Какой диагноз врачи ставят по неврологическому осмотру?
Есть онемение в пальцах, болевой синдром?
По головному мозгу патологий не описывают по мрт.
По шейному отделу есть грыжи, но они если и являются причиной слабости в руке, то слабость полностью, а не только в отдельных пальцах или кисти.
Здравствуйте головная боль напряжения. Офтальмолог не смотрел. Слабость по всей руке онемение мизинца и безымянного а большим пальцем не могу кнопки на пульте нажать нет силы
Если слабость во всей руке, то в таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга, тк есть грыжи которые влияют на нервные корешки, что может приводить к слабости в руке.
А по поводу боли нужна обязательно консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. И не увидела сосуды, обычно назначают мр-ангиографию(артерии и вены).
Сосуды делала в мае когда таких проблем не было сейчас прикреплю
Скажите а зачем глаза нужно проверить они не болят?
Бывают острые сосудистые патологии, поэтому если жалобы возникли после все равно рекомендуется проводить обследование.
Вы пишите, что боль появляется при движении глаза, да и в целом при головных болях в стандарт обследования входит осмотр глазного дна.
Мне сказали что сделают узи сосудов это не то?
Нет, не то, узи не так информативно.
Значит нужно попросить МРТ сосудов? А головной мозг стоит повторить?
Да, мр-ангиографию, чтобы и артерии и вены были видны.
Если головной мозг после появления жалоб выполняли, то переделывать не требуется.
Кт тоже делали это не то
Мр ангиографию надо с контрастом или без?
Без контраста
Подскажите на что это похоже может быть опухоль?
Опухоль бы диагностировали на мрт.
Не все типы опухолей видно без контраста, так как некоторые схожи по характеру сигнала с тканью головного мозга вот мне так врач ответил
А что тогда может быть?
Предположения выше в ответе писала и какую диагностику пройти тоже.
Ответы других специалистов не комментирую.
Спасибо я поняла просто уже вся на нервах месяц лечат и ничего не проходит
Принятый ответ
Здравствуйте. Слабость в руке может быть связано с грыжей которая есть в шейном отделе позвоночника, поэтому поводу необходимо консультация нейрохирурга. По поводу головной боли необходимо дообследование в виде мр ангиографии сосудов головного мозга либо кт ангиографии для исключения тромбозов. Коки не принимаете?
Здравствуйте нет
А МРТ стоит переделывать с контрастом я МРТ делала три недели назад симптомы уже были?
МРТ нет. А сосуды посмотреть нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно выполнить МРТ головного мозга с контрастом
Кт- ангиография
Очно консультация офтальмолога
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Здравствуйте тревога появилась на фоне этого всего , то что месяц хожу по врачам лечат а результата нет
В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин
Голова заболела до этого потом уже появилась тревога и головная боль не связана с ней
Принятый ответ
Здравствуйте! При возникновении новой головной боли в таких случаях обязательно требуется нейровизуализация- МРТ головного мозга + МР-ангиография артерий и вен головного мозга(обычно достаточно без контраста). Т к МРТ вы делали совсем недавно,то повторять его не нужно.
Также рекомендуется очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц и исключения дисфункции височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой и может также давать постоянную боль.
Здравствуйте вот и мой врач который меня ведет считает что не нужно делать МРТ а другие специалисты пишут что нужно сделать с контрастом и к на МРТ могут не разглядеть
Контраст обычно нужен для уточнения характера очага,а не потому что на обычном МРТ его не видно. А вот артерии и вены на обычном МРТ могут быть плохо видны,именно поэтому и проводится МР-ангиография
Ну раз я делала МРТ три недели назад мне не нужно его переделывать с контрастом?
Нет, не нужно,т к симптомы возникли раньше,чем делали МРТ. Достаточно в таких случаях только МР-ангиографии
Анастасия а подскажите еще я сегодня сдала анализы на пролактин и макро пролактин т к в МРТ описывают диффузную неоднородность гипофиза при каких показателях нужно будет делать МРТ с контрастом гипофиза? Выше каких границ?
Не могу точно подсказать границы по гормонам гипофиза, тут конкретнее скажет эндокринолог. Незначительное повышение нормы обычно не требует дообследования
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20182 ответа
- 23 Ноября 201924 ответа
- 17 Марта 20201 ответ
- 5 Апреля 20202 ответа