Что вас беспокоит?
Усиление тревоги на фоне Триттико
Здравствуйте. Психиатр поставил депрессию и тревожное расстройство. Прописал Триттико 50 мг вечером и Грандаксин 1 таблетка утром и 1 днём. Принимаю Триттико со 2 июля 2025. Первую неделю почувствовала облегчение состояния, потом постепенно ухудшения. Тревога, нервное напряжение внутреннее, стала быстро уставать от общения, даже если просто слушать собеседника, у меня наступает какое то пресыщение и надо прекратить взаимодействие с человеком, хочется быть в тишине и чтоб никто не трогал. На 18 день приема Триттико написала врачу, описала состояние, что не улучшается, врач сказал увеличить дозировку до 100мг. Я выпила на ночь 50+25 мг и ночью накрыла сильнейшая паническая атака, это жуть. Вчера и сегодня сильно повышена тревога, пока па больше не повторялась, но чувствую сильное напряжение и беспокойство. Триттико принимала после этого 50 мг на ночь как до этого. На прием к врачу ещё через неделю. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить сейчас? Принимать Триттико по 50 мг или уменьшать дозировку, чтоб сойти с них? Значит ли ухудшение состояния, что антидепрессант мне не подходит?
Здравствуйте!
Дозировка триттико в 50мг на самом деле маловата. Вам бы лучше поднимать до 100-150мг наоборот и прикрывать грандаксин (можно 3 раза в день по таблетке), тревога усиливается на фоне повышения дозировок и нужно конечно же прикрытие. Если от грандаксин никакого эффекта не отмечаете, то можно его заменить на атаракс/тералиджен.
Учитывая срок приема триттико пока рановато говорить о том, что подходит или нет.
Уважаемый Артур, спасибо за ответ!
Был опыт приема тиралиджена, на подошёл. Атаракс есть дома, в какой дозировке и время суток его лучше принимать?
Страшно решиться увеличивать дозировку Триттико теперь. Если я останусь на 50 мг, думаете, лечение не пойдёт? Есть ли вариант, что наступит все же облегчение состояния на этой дозировке? Спасибо
Атаракс начните по 1 таблетке на ночь, либо по 1/2 таблетке утром/вечером (он может вызывать сонливость).
Триттико в дозировке 50мг вряд ли будет работать, учитывая, что у Вас она и не работала (исходя из описания).
Либо другой механизм - смена препарата на другой (например группу СИОЗС - эсциталопрам/флувкосамин/сертралин, то есть пробовать другой антидепрессант).
Спасибо! Обсужу на очном приёме замену на сертралин.
Артур, ещё скажите пожалуйста, до возможной замены ад сейчас уходить с Триттико? Прием очного врача через неделю. Если да, то как отменять? Или оставаться на этих 50 мг? Не могу сама оценить, есть ли в этом смысл
Принятый ответ
думаю, что можно просто убрать эти 50мг.
Триттико - антидепрессант , основная точка приложения которого - коррекция нарушений сна.
Он недостаточно эффективен при состояниях, основным проявлением которых является тревога, поэтому не может быть использован как основной препарат при подобных расстройствах.
Его антидепрессивный эффект также достаточно слаб и проявляется в дозировках, при которых значительно выражены побочные эффекты, поэтому триттико также не является препаратом выбора и при депрессиях.
Следует рассмотреть замену на антидепрессант из группы СИОЗС (например, Сертралин или эсциталопрам) - данные препараты наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости.
Уважаемая Ирина, спасибо за ответ!
Был опыт приема Серенаты 2.5 года, было значительное улучшение состояния. Пол года без сертралина сейчас. Обратилась к другому врачу и прописали Триттико. Обсужу на следующем приеме замену на сертралин.
Как по вашему мнению, до приёма врача ( через неделю) сейчас оставлять Триттико 50 мг?
Ещё скажите пожалуйста, возможно ли при тревожном расстройстве и депрессии обойтись психотерапией? Есть установка у меня, что без таблеток не вылечиться. Но принимать их тоже боюсь. Замкнутый круг
Принятый ответ
Триттико можно оставить в качестве корректора сна, если это необходимо. Он также не противоречит назначению серенаты, препараты совместимы и часто используются в комбинации.
При тревожном расстройстве по данным исследований когнитивно-поведенческая психотерапия соизмерима по эффективности с медикаментозной терапией, но при депрессиях более эффективна все же лекарственная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение антидепрессантами всегда идет волнообразно ( легче/хуже) , особенно на фоне увеличения доз, пока подбираете дозировку препарата .так что если бы препарат был подходящий, то сейчас имело бы смысл дозу ад увеличивать и перекрыть адаптацию анксиолитиком, но данный ад в целом малоэффективен при таких состояниях и чаще используется как второй, дополнительный антидепрессант. Обычно принято использовать более эффективные препараты ( золофт, ципралекс, феварин).
Уважаемая Екатерина, спасибо за ответ!
Слышу вас. Обсужу на очном приёме замену на сертралин
Екатерина, скажите пожалуйста, есть ли смысл до приёма врача пить 50 мг Триттико? Или сходить с него
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20211 ответ