Что вас беспокоит?
Ревматоидный артрит
Здравствуйте! Уже год моя тётя страдает от того, что по ночам очень болят руки и утром невозможно спускаться по лестнице, затем в течении дня расхаживается и становится легче. В течении года лечились у разных остеопатов и мануальных терапевтов, временами становилось лучше, а потом снова боли возвращались. Обратились к ревматологу. Был поставлен диагноз ревматоидный артрит в развёрнутой стадии и прописан Преднизолон. Мы очень боимся приёма этого гормона и очень пугает то, что нас может ждать. Подскажите, пожалуйста, адекватно ли подобрано лечение и можно ли рассчитывать на благоприятное течение болезни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренняя скованность длится более часа?
4) Псориазом не страдаете?
5) Травм/ушиба не было?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Золотой стандарт в лечении ревматоидного артрита ( метотрексат)
Анализы которые врач рекомендует сдать, сдали?
Ренгенографию кистей и стоп прикрепите пожалуйста, если проходили
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте!
Суставные боли постоянные, особенно усиливаются они ночью и утром. Физические нагрузки на боль не влияют. Утренняя скованность может длиться и больше часа. Псориазом не страдаю, травм и ушибов не было, но когда это всё началось, то была боль и припухлость в запястье. Травматолог делал укол с лимфой, стало легче. Затем невролог прописал массаж и после массажа начались боли в руках и ногах и больше никакое лечение результатов не давало. Ночью всегда тяжело, невозможно спать. Хронических заболеваний ЖКХ нет.
Анализы сдали, которые врач назначил, но они будут готовы через 9 дней, а гормон назначили уже сейчас, поэтому мы переживаем и не знаем как поступить. Начитались страшилок про болезнь.
Пока нет всех обследовании, врачи рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 5 дней, далее по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
Так, как при ревматоидном артрите базисное лечение - это не гормоны, поэтому повторно посетить врача с обследованиями для назначения базисной терапии
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо большое!
Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Домуллоджон Абдухафизович, мы получили анализы. Посмотрите, пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденных лабораторных исследований, жиганоз ревматоидный артрит маловероятен, так, как показатели отрицательные + активности воспалительного характера не наблюдается по анализам
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо 🙏
Добрый день!
Покажите, пожалуйста, как выглядят кисти - две кисти рядом, ладоням вниз, на ровной поверхности, с захватом луяезапястного сустава.
Тут надо разбираться с диагнозом вначале, потом решать вопрос с преднизолоном.
Наталья Сергеевна, здравствуйте! Кисти выглядят обычно, пока никаких изменений нет. Переживаем, что гормоны сказали пить уже сейчас, а анализов ещё нет. И вообще приём этого гормона очень пугает.
Здравствуйте.
Для начала нужно определиться с диагнозом, то есть дождаться результатов АЦЦП, как минимум, выполнить рентгенографию кистей и стоп. В настоящий момент может быть показан только прием НПВС.
При подтвержденном ревматоидном артрита гормоны-не основное лечение. Основа-это базисные противовоспалительные препараты, например, метотрексат. Однако они довольно долго (до 3 месяцев) накапливаются в крови и на этот период действительно может быть назначен прием преднизолона. Как правило на 3-6 месяцев, в идеале с полной отменой препарата.
На амбулаторном этапе обычно назначают малые дозировки, которые не несут вреда, на практике редко дают побочные эффекты, но значительно улучшают самочувствие пациента
Арина Игоревна, здравствуйте! Анализ вчера получили, прикрепила анализы к вопросу. Посмотрите, пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Отрицательные маркеры РФ, АЦЦП, АТ к виментину и нормальные острофазовые показатели-СОЭ, СРБ делают диагноз ревматоидного артрита менее вероятным. Причину нужно искать дальше.
Какие то суставы припухают, отекают?
Где болит в настоящий момент?
Боли в покое или при нагрузке?
Есть ли скованность, как долго длиться?
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20213 ответа
- 24 Августа 202211 ответов
- 9 Июня 20245 ответов
- 22 Июля 202411 ответов