СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль а боку

добрый день! Подскажите, пожалуйста, заболело сначало в области эпигастрия, жжение. Позже боль спустилась под ребро, поднялась температура 37.3. В больнице подозревали аппендицит , потом воспаление желчного пузыря и в итоге диагноз не поставлен уже 4 дня. 2 раза за эти дни был жидкий стул. По анализам сказали что не в норме только биллирубин-26. Сейчас тянет постоянно низ живота справа. Сегодня сама съездила на мрт, заключение прилагаю. Мне 34, вес 63 кг, рост 173.

аит
35 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 85·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки инфекции или воспаления, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

По МРТ не исключена острая хирургическая патология, поэтому при нарастании болей следует вызывать - скорую помощь.

Принятый ответ

Ваши симптомы характерны для проявления аппендицита и холецистита, с учетом данных узи склоняюсь к холецистит , необходима госпитализацияя плановая в хир-й стационар для наблюдение и в случае необходимости проведении оперативного лечения

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт выявлена
Дискинезия - нарушение двигательной способности в желчном пузыре и желчных протоках. В результате чрезмерного либо недостаточного сокращения желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку неправильно. Нарушается процесс переваривания пищи. В таких случаях врачи могут рекомендовать: 1.    Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан по 250 мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев
Но шпа по 1 т 3 раза в сутки в течение 5 дней при болях
Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в течение 2 недель
Разо 20 мг по 1 к 2 раза в сутки в течение 2 недель
А также очная консультация гастроэнтеролога 🙏🏼❤️
Скажите боли усиливаются после еды или на голодный желудок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Афсана Ровшановна, 3 суток была без еды, только на воде в больнице, бок тянуло постоянно. После того как поела все осталось так же.

В таком случае важно очно показаться как хирургу, так и гастроэнтерологу 🙏🏼❤️чтобы исключить острое состояние 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте По МРТ — стеатогепатоз (жировое перерождение печени), перегиб желчного пузыря (дискинезия), небольшой выпот. Это может быть связано с нарушением оттока желчи и реактивным воспалением. Билирубин 26 умеренно повышен, что подтверждает проблему с желчевыведением. Сейчас важно снять воспаление и нормализовать работу печени и желчного. Рекомендуют врачи: диета №5, исключить жирное, жареное, острое, есть часто и понемногу. Из препаратов по назначению врача обычно : Урсосан 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день после еды 3–4 недели, Но-шпа 40 мг 2 раза в день при боли, Хофитол 1 таб 3 раза в день до еды 2–3 недели. Если боль усиливается, появляется тошнота, рвота или высокая температура очно обратиться к врачу.

Принятый ответ

Здравствуйте, причиной таких болей скорее всего является Дискинезия желчного пузыря — это патологическое состояние, при котором нарушается моторика стенок органа. При этом происходит застой желчи и как следствие, повышение билирубина.

Стеатогепатоз-это значить что в клетках печени накоплено большое количество жира. Достаточно распростроненное явления, чаще всего связанное с питанием, весом или обменом веществ.

Киста обнаруженная в печени небольших размеров и совершенно безобидна, требует только динамического наблюдения

Дисхолия-густая желчь, по этой причине может происходить застой и ноющие боли в правом подреберье.


Для облегчения состояния обычно назначают :
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела

-урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении месяца-желчегонный препарат

-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.