СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3455287

Что вас беспокоит?

Подозрению на мононуклеоз

У ребёнка 3 года подозрение на мононуклеоз, температура третий день до 39, лимфоузлы увеличены, пробки в горле. По анализу крови HGB (гемоглобин) 130.0 г/л ((115.0 - 145.0)) WBC (лейкоциты) 21.1 * 10^9/л ((5.5 - 15.5)) Лейкоцитарная формула Палочкоядерные нейтрофилы 4.0 % СОЭ 3 мм/ч ((2 - 20)) Лейкоцитарная формула 1.0 % Сегментоядерные нейтрофилы 27.0 % Моноциты 6.0 % Лимфоциты 52.0 % Базофилы 1.0 % Атипичные мононуклеары 9.0 % СОЭ 3 мм/ч ((2 - 20)) Назначали изопринозин, с сегодняшнего дня добавили сумамед

21 Июля 2025·Просмотров: 260·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По анализу крови действительно имеются данные за инфекционный мононуклеоз.
На какой день болезни сдан анализ?
Лейкоцитоз характерен для начала мононуклеоза и не является показанием к назначению антибиотика.
Изопринозин не обладает высокой доказательной базой .
Лечение мононуклеоза только симптоматическое.
Для подтверждения диагноза сдаётся кровь на IgM к ВЭБ и ЦМВ

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. На третий день сдавали то есть сегодня

Анализ уже должен полноценно показать картину, для начальной стадии такой лейкоцитоз не считается признаком присоединения бактериальной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Атипичные мононуклеары действительно могут указывать на инфекционный мононуклеоз.
Но изопринозин и антибиотик не является препаратом выбора лечения данной инфекции.
Достаточно только симптоматического лечения , специфической терапии нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение мононуклеоза только симптоматическое
Конечно иммунитет понижается и ребёнок будет более восприимчив к инфекциям, но самое главное не допускать осложнений

Здравствуйте. По анализу крови нельзя исключить инфекционный мононуклеоз, обычно при нем атипичных мононуклеаров 10% и больше, возможно, еще нарастает.
Но его вызывают вирусы Эпштейна- Барр и/или цитомегаловирус, поэтому антибиотики (сумамед) в таких случаях не показаны.
В настоящее время нет эффективных противовирусных против этих вирусов, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Часто при ИМ увеличивается селезенка. В таких случаях рекомендуют избегать подъема тяжестей и контактных видов спорта в течение 1 месяца.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. А когда желать УЗИ печени и селезенки?

Принятый ответ

После 7-10 дня болезни будет более информативно.

Принятый ответ

Добрый вечер! По описанным симптомам и картине крови, действительно, складывается впечатление об инфекционном мононуклеозе. Многие дети болеют данной инфекцией. Так как возбудитель этого заболевания - вирус, а противовирусные препараты не имеют широкой доказательной базы, то лечение больше симптоматическое! Антибиотик подключается в случае присоединения бактериальной инфекции, по крови пока только вирусное воспаление.
Температура может держаться при такой инфекции от 3 до 5 дней. характерна интоксикация - слабость, разбитость, головная боль, боль в горле. При повышенной температуре Нурофен или парацетамол в дозировке по весу, и далее по симптомам

Принятый ответ

Добрый день, да, клиническая картина и результат анализа крови (присутствует лейкоцитоз, атипичные мононуклеары, они еще могут увеличиться, учитывая сдачу крови на 3 сутки) может указывать на течение инфекционного мононуклеоза.
Вирус неприятный, но многие его переносят.
Продолжайте назначенное лечащим доктором лечение, хоть и по поводу препарата Изопринозин ходит много дискуссий, препарат данный применяется при инфекционном мононуклеозе, поэтому я не рекомендую отменять назначенную терапию.
Далее важно восстановление, так как данный вирус снижает иммунитет- а именно полноценное питание, хороший сон, первое время избегать места скопления людей.
Но скоро ребёнок поправится!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.